Alles, was Sie über Akne wissen müssen

Akne wird als eine chronische Hauterkrankung definiert, bei der die Haarfollikel verstopft und/oder entzündet sind.

Es gibt verschiedene Akneformen, die von mild bis schwer reichen.

In fast allen Fällen tritt Akne im Gesicht auf, aber Akne^[1] kann auch Hals, Brust und Rücken betreffen.

Akne gilt zwar im Allgemeinen nicht als gefährliche Erkrankung, kann aber psychische Belastungen und sogar Narbenbildung verursachen.

Teenager sind die am häufigsten betroffene Gruppe; man geht davon aus, dass rund 85 % der 16- bis 18-Jährigen an irgendeiner Form von Akne leiden.

Allerdings können manche Menschen auch noch im Alter von 30 oder 40 Jahren unter Akne leiden.

Obwohl Akne normalerweise ab Mitte zwanzig von selbst abklingt, kann eine Behandlung über Nacht frühzeitige Narbenbildung und Probleme mit dem Selbstwertgefühl verhindern.

Die meisten Dermatologen sind sich einig, dass Akne nicht zu ignorieren ist, und angesichts der vielen Behandlungsmöglichkeiten, die uns heute zur Verfügung stehen, gibt es keinen Grund, Akne nicht zu behandeln.

Die Behandlung von Akne kann jedoch in manchen Fällen schwierig sein, aber die meisten Aknefälle sprechen auf die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten an, zu denen topische und orale Antibiotika, Reinigungsprodukte, Feuchtigkeitscremesund Hautpeelings gehören.

Doch trotz der Wirksamkeit dieser Behandlungen dauert es bei den meisten Menschen lange, bis sie ihre Akne richtig behandeln.

Dies liegt vor allem daran, dass Akne zu den Erkrankungen gehört, die von Mythen und Missverständnissen umrankt sind, was ziemlich irreführend sein kann.

Ein weit verbreiteter Glaube ist beispielsweise, dass Akne eine Folge mangelnder Hygiene ist.

Aufgrund solcher Denkweisen greifen Akne-Geplagte möglicherweise zu aggressiven Inhaltsstoffen wie Alkohol und Sulfaten in der Hoffnung, ihre Haut von Akne zu befreien.

Doch diese Inhaltsstoffe reizen tatsächlich die Haut und verschlimmern die Akne noch.

Akne ist eine komplizierte Hauterkrankung, an der hormonelle, ernährungsbedingte und erbliche Faktoren beteiligt sind, und aus all diesen und vielen anderen Gründen erfordert Akne einen umfassenden Behandlungsansatz.

Die Behandlung von Akne hängt maßgeblich vom Schweregrad der Erkrankung ab.

Bei leichter Akne reichen unter Umständen schon ein paar Anpassungen der Hautpflege-Routine aus, bei schwerer Akne hingegen können Antibiotika und häufige Besuche beim Hautarzt erforderlich sein.

Ein besseres Verständnis von Akne kann sowohl Patienten als auch Dermatologen helfen, diese häufige Hauterkrankung effektiv zu behandeln.

Sich über Akne zu informieren, hilft Ihnen dabei, eine individuelle Behandlung zu finden, die optimal zu Ihrem spezifischen Hauttyp.

Schließlich ist Akne nicht gleich Akne, daher muss die Behandlung individuell angepasst werden.

Dieser Artikel hilft Ihnen, die zugrunde liegenden Mechanismen von Akne zu verstehen und herauszufinden, welche Behandlung im Einzelfall am besten geeignet ist.

Der Artikel wird auch auf die neuesten Forschungsergebnisse zum Thema Akne und die effektivsten Behandlungsmöglichkeiten von heute eingehen.

Je mehr Sie über dieses nahezu universelle Hautproblem wissen, desto leichter wird es Ihnen fallen, den richtigen Weg zur Genesung einzuschlagen.

Welche Arten von Akne gibt es?

Die häufigsten Akneformen. Bildquelle: zo-skin health.

Akne ist eine chronische Hauterkrankung, die mit einer erhöhten Talgproduktion (Hautfettproduktion) einhergeht und durch die Bildung von Komedonen mit oder ohne Entzündung gekennzeichnet ist.

Ein Komedo ist ein verstopfter und vergrößerter Haarfollikel, der umgangssprachlich auch als verstopfte Poren, Mitesser oder Pickel bezeichnet wird.

Wenn sich ein Komedo bildet, können Bakterien im Follikel eingeschlossen werden, was zu Entzündungen und dem Auftreten roter Beulen führt, die wir als Akne kennen.

Im Jahr 1990 die American Academy of Dermatology ein Klassifizierungssystem für Akne, das bis heute verwendet wird ^[2].

Je nachdem, ob eine Entzündung vorliegt, wird Akne in drei Kategorien unterteilt:

Leichte Akne: Menschen mit Mitessern oder Pickeln leiden angeblich an einer leichten Form von Akne.

Wenn Menschen sagen, dass sie große oder verstopfte Poren, gehen die meisten nicht davon aus, dass es sich um eine Form von Akne handelt, sondern dass dies einfach zu ihrer natürlichen Hautbeschaffenheit gehört.

Aus medizinischer Sicht wird jedoch jede Art von Hautveränderung, die durch übermäßige Talgproduktion verursacht wird, als eine Form von Akne betrachtet, einschließlich Mitesser und Pickel.

Mitesser sind „offene“ Arten verstopfter Poren, bei denen sich die in den Poren eingeschlossenen Ablagerungen durch Oxidation beim Kontakt mit Luft dunkel verfärben.

Bei Mitessern gelangt die klebrige Substanz in der Pore nicht an die Hautoberfläche, sondern wird stattdessen im Haarfollikel eingeschlossen.

Mitesser (Komedonen) erscheinen als weiße oder gelbliche Erhebungen auf der Haut.

Menschen, die gelegentlich einen Pickel bekommen, sollen auch eine mildere Form von Akne haben.

Mittelschwere Akne: Bei mittelschwerer Akne verstopfen Bakterien die Poren und verursachen Entzündungen.

Leichte Akne äußert sich in der Regel durch entzündete, rote Beulen auf der Hautoberfläche.

Diese Erhebungen werden als Papeln (rote Erhebungen) und Pusteln (mit Eiter gefüllte Erhebungen) bezeichnet.

Diese Art von Hautläsionen heilt in kurzer Zeit ab, normalerweise innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche.

Neben der leichten Akne ist dies die häufigste Akneform bei Teenagern.

Leichte Akne kann auch bei Erwachsenen gelegentlich auftreten. Bei Frauen kann sie aufgrund von Hormonschwankungen während des Prämenstruellen Syndroms (PMS), der Schwangerschaft oder der Wechseljahre auftreten.

Bei Männern können ein Überschuss an Testosteron und hormonelle Veränderungen ebenfalls zu Akne führen.

Akne kann auch durch bestimmte Erkrankungen, Ernährungsgewohnheiten oder als Reaktion auf bestimmte Medikamente entstehen.

Schwere Akne: Menschen, die an schwerer Akne leiden, weisen viele Papeln, Pusteln, Knoten und Zysten auf ihrer Haut auf.

Während Papeln und Pusteln die oberflächlichen Hautschichten betreffen, betreffen Knötchen und Zysten tiefer liegende Schichten und sind deshalb schwer zu behandeln und können sehr schmerzhaft sein.

Knoten sind große, schmerzhafte und stabile Läsionen, die einen Durchmesser von mehreren Zentimetern erreichen können.

Zysten sind schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Läsionen, die nach Abklingen der Infektion sichtbare Narben hinterlassen können.

Vereinfacht gesagt, führt jede schwere Akne zu einer Entzündung in den tieferen Hautschichten, und die Heilung dauert in der Regel sehr lange (bis zu mehreren Monaten für einen einzelnen Pickel).

Die durch Entzündungen bei schwerer Akne verursachten Schäden können zu dauerhaften Narben führen.

Die Behandlung dieser Akneform ist kompliziert und erfordert eine professionelle Behandlung.

Neben der Einteilung der Akne nach Schweregrad wird Akne auch nach der Art der Läsion klassifiziert: komedonal, papulopustulös und nodulozystisch.

Während die erste Art nicht entzündlich ist, sind die beiden anderen durch eine Entzündung gekennzeichnet. Zu wissen, an welcher Art von Akne Sie leiden, spielt eine wichtige Rolle im Verlauf Ihrer Behandlung.

Bei entzündlicher Akne werden üblicherweise Antibiotika eingesetzt, während bei nicht-entzündlicher Akne die Regulierung der Talgproduktion und Peelingmittel zur Behandlung notwendig sind.

Überraschenderweise lässt sich entzündliche Akne leichter behandeln als nicht-entzündliche Akne.

Wer schon einmal mit Akne zu tun hatte, weiß, wie schwierig es ist, Mitesser und Pickel loszuwerden, die in vielen Fällen zu einem lebenslangen Problem werden.

Entzündliche Akne hingegen verschwindet nach erfolgreicher Behandlung vollständig. Dennoch sollten alle Akneformen ernst genommen werden.

Akne kann bei Jugendlichen zu Problemen mit dem Selbstwertgefühl führen.

Unbehandelte Akne kann auch zu Hautschäden führen, wodurch es der Haut schwerer fällt, Umweltgifte abzuwehren.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Akne?

Das Bild zeigt die typische Entstehung von Akne auf der Hautoberfläche. Shutterstock Images

Die Anzeichen und Symptome von Akne variieren je nach Schweregrad der Erkrankung.

Generell ist Akne jedoch immer durch Hautausschläge und Läsionen gekennzeichnet.

Akne tritt üblicherweise im Gesicht auf, insbesondere auf Stirn, Nase und Kinn, die zusammenfassend als „T-Zone“ bezeichnet werden

Akne kann jedoch überall im Gesicht auftreten, und die Lokalisation der Akne scheint bei Erwachsenen und Jugendlichen unterschiedlich zu sein.

Während Teenager ihre erste Akne meist im Stirnbereich bekommen, leiden Erwachsene eher unter Akne im Kinn- und Kieferbereich.

Akne kann auch an anderen Körperteilen wie Hals, Brust und Rücken auftreten, dies ist jedoch weniger häufig.

Der Grund, warum Akne speziell in diesen Körperregionen auftritt, liegt darin, dass die Haut dort größere Talgdrüsen sowie eine höhere Konzentration von Talgdrüsen aufweist.

Akne tritt also überall dort auf, wo die Talgdrüsen groß und zahlreich sind, wobei in der Regel das Gesicht betroffen ist.

Die einzigen Bereiche, die von Akne nicht betroffen sein können, sind die Handflächen und Fußsohlen, da diese keinerlei Talgdrüsen besitzen.

Akne-Anzeichen:

• Übermäßige Talgproduktion – Wenn Ihre Haut ständig fettig ist, neigen Sie sehr wahrscheinlich zu Akne. Menschen mit fettiger Haut sind anfälliger für Akne als Menschen mit trockener Haut. Aber auch bei trockener Haut können hormonelle Ungleichgewichte, unzureichende Reinigung und ein geschwächtes Immunsystem Akne verursachen.
• Verstopfte Poren (geöffnete und geschlossene Komedonen) – Wenn Sie bemerken, dass Ihre Poren vergrößert und verstopft sind, ist dies ein sicheres Anzeichen für leichte Akne. ^[3] Laut einigen Studien macht diese Form der Akne etwa 60 % aller Aknefälle aus .
• Entzündete Papeln und Pusteln – rote Hauterhebungen werden von den meisten Menschen mit Akne in Verbindung gebracht. Diese Form der Akne ist nicht so häufig wie leichte Akne und tritt bei 7,6 % der Allgemeinbevölkerung auf. Allerdings deuten erhabene Knötchen nicht immer auf Akne hin, da auch andere Erkrankungen ähnliche Symptome hervorrufen können.
• Knoten und Zysten – Die Begriffe Knoten und Zysten werden oft synonym verwendet, bezeichnen aber unterschiedliche Dinge. Knoten sind Wucherungen unter der Haut und können sehr groß und schmerzhaft sein. Zysten sind viel kleiner und mit Eiter gefüllt. Beide Akneformen benötigen lange Zeit zum Abheilen, manchmal bis zu zwei Monate.
• Postinflammatorische Hyperpigmentierung – Hyperpigmentierung bezeichnet jede Art von Hautverfärbung und ist eine häufige Folge von entzündlicher Akne. Hyperpigmentierung ist zudem schwer zu entfernen.
• Postinflammatorische Narben – Aknenarben entstehen durch schwere Akneformen und erfordern eine gesonderte Behandlung. Moderne Behandlungsmethoden können das Erscheinungsbild von Aknenarben deutlich verbessern.

Schweregradanzeichen und Symptome:

• Leichte Akne: Normalerweise, wenn nicht mehr als 30 Läsionen vorhanden sind.
• Mittelschwere Akne: Zwischen 30 und 125 Läsionen
• Schwere Akne: Mehr als 125 Läsionen.

Die oben genannten Zahlen sind grobe Schätzwerte, die die Diagnose erleichtern sollen.

Aber wahrscheinlich können Sie anhand Ihrer Haut erkennen, ob Sie leichte, mittelschwere oder schwere Akne haben.

Leichte Akne führt selten zu Narbenbildung und Hyperpigmentierung, kann aber zur Vergrößerung der Poren führen.

Andererseits können mittelschwere und schwere Akne zu Narbenbildung und Hyperpigmentierung führen.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung ist der medizinische Fachbegriff für Hautverfärbungen.

Es tritt häufig als Folge einer Entzündung auf, bei der die Haut als Reaktion auf die Entzündung vermehrt Melanin produziert.

Die Verfärbung kann von Hellrosa bis Dunkelbraun reichen und tritt häufiger bei Menschen mit dunkler Haut auf als bei Menschen mit heller Haut.

Narbenbildung ist ein weiteres Problem, das bei Menschen mit schwerer und mittelschwerer Akne im Gesicht auftritt.

Es handelt sich um eine Folge der Schwellung der Poren bei entzündlicher Akne. Dies kann zu einem Einriss der Follikelwand führen, wodurch infiziertes Material in das umliegende Gewebe austritt und noch tiefere Läsionen entstehen.

Die Haut versucht dann, diese Läsionen zu heilen, indem sie mehr Kollagenfasern produziert, die normalerweise anders aussehen als die ursprüngliche Haut.

Was sind die Ursachen von Akne?

Das Bild veranschaulicht die verschiedenen Ursachen von Akne. Bildquelle: worldlifestyle.com

Die Forschung versucht schon seit geraumer Zeit, die Ursache von Akne zu ermitteln.

Tatsächlich belegen altägyptische Schriften, dass sogar Pharaonen unter Akne litten. Sie verwendeten über Nacht verschiedene natürliche Heilmittel gegen Akne, in der Hoffnung, reine Haut zu bekommen.

Man kann also sagen, dass Akne ein Problem ist, das die Menschheit seit Anbeginn der Zivilisation plagt.

Doch die Behandlung von Akne ist bis heute mangelhaft, obwohl unser Verständnis von Akne seit der Zeit der Pharaonen erhebliche Fortschritte gemacht hat.

Heute wissen wir, dass die Ursache von Akne darin besteht, dass unsere Haarfollikel mit einer wachsartigen Substanz verstopft werden, die von unserem eigenen Körper produziert wird.

Die Substanz, aus der ein Komedo besteht, ist eine Mischung aus Talg und abgestorbenen Hautzellen.

Normalerweise produziert unsere Haut eine moderate Menge an Talg, der Haar und Haut vor Umweltschäden schützt.

Die Hautzellen im Follikel vermehren sich ebenfalls und werden durch die Talgproduktion vom Follikel abtransportiert.

Wenn die Haut zu viel Öl produziert und sich die Hautzellen vermehrt ablösen, kann dies zu verstopften Poren und anderen ungünstigen Veränderungen führen, die die Gesundheit Ihrer Haut beeinträchtigen können.

Die grundlegende Erklärung für die Entstehung von Akne ist, dass diese Hauterkrankung durch übermäßige Talgproduktion und Hyperhornbildung verursacht wird.

Laut einer kürzlich veröffentlichten systematischen Übersichtsarbeit, die die Akneforschung der letzten 20 Jahre umfasst^[4], tragen die folgenden vier wesentlichen Faktoren zur Entstehung von Akne bei:

• Die Entzündungsreaktion – Bei Vorhandensein krankheitserregender Bakterien löst der Körper eine Entzündung im betroffenen Bereich aus, um diese Bakterien zu bekämpfen. Verstopft eine Pore, vermehren sich Bakterien, woraufhin der Körper weiße Blutkörperchen zur Bekämpfung der Bakterien aussendet. Dies führt zu einer Infektion. Die Folge dieser Immunreaktion ist eine Entzündung mit Eiterbildung.
• Besiedlung mit dem Bakterium Propionibacterium acnes – Studien haben gezeigt, dass dieser Bakterienstamm hauptsächlich für entzündliche Akne verantwortlich ist. Das Bakterium ist ein natürlicher Bestandteil der Hautoberfläche und ernährt sich von den im Talg enthaltenen Fettsäuren. Probleme treten erst auf, wenn sich das Bakterium unkontrolliert auf der Haut ansiedelt.
• Erhöhte Talgproduktion – Zu viel Talg bietet Akne verursachenden Bakterien ideale Wachstumsbedingungen. Zudem führt eine übermäßige Talgproduktion sehr wahrscheinlich zu verstopften Poren, weshalb sie als Hauptursache für Akne gilt.
• Ansammlung abgestorbener Hautzellen (Hyperhornbildung) – Hautzellen durchlaufen einen Zyklus, an dessen Ende sich abgestorbene Hautzellen auf der Hautoberfläche ansammeln. Diese Hautzellen bilden zusammen mit Lipiden einen Schutzfilm, das sogenannte Stratum corneum (Hornschicht). Diese Schicht schützt die Haut vor Krankheiten und Austrocknung. Wenn sich jedoch abgestorbene Hautzellen im Haarfollikel ansammeln, kann dies zu verstopften Poren und Akne führen.

Und obwohl wir wissen, dass die oben genannten Faktoren für das Auftreten von Akne verantwortlich sind, erklären sie nicht wirklich die eigentlichen Ursachen der Akne.

Die meisten Akne-Geplagten möchten wissen, warum sich ihre Haut so verhält, wie sie es tut.

Mit anderen Worten, sie möchten wissen, was an ihrem Körper, ihrer Umgebung oder ihrer Hautpflege-Routine nicht stimmt, dass ihre Haut zu viel Öl und abgestorbene Hautzellen produziert.

Nun, das ist genau die Frage, die die Forschung zu beantworten versucht, aber leider gibt es darauf keine endgültige Antwort.

Studien haben versucht, Hormone, Nahrung, Hautpflege, Stress, Genetik und andere Faktoren als mögliche Akneauslöser zu untersuchen, und alle Faktoren scheinen gleichermaßen zu Akne beizutragen.

Hormone
Die meisten Menschen entwickeln Akne zum ersten Mal in ihrem Leben mit dem Einsetzen der Pubertät.

Die Pubertät beginnt mit der Zunahme der Ausschüttung von Sexualhormonen, was ungefähr im Alter zwischen 11 und 13 Jahren der Fall ist.

Dies ist deshalb wichtig zu erwähnen, weil die Öldrüsen Rezeptoren für Sexualhormone besitzen und auf das Vorhandensein von Sexualhormonen mit einer erhöhten Ölproduktion reagieren.

Dies erklärt auch ganz einfach, warum Akne häufig in der Pubertät auftritt und in der Kindheit nicht vorkommt.

Von allen Sexualhormonen scheint das primäre männliche Hormon Testosteron eher für die Entstehung von Akne verantwortlich zu sein als die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron.

Sowohl Männer als auch Frauen produzieren Testosteron, jedoch haben Männer höhere Werte als Frauen.

Bei Frauen tritt Akne häufiger einige Tage vor der Menstruation auf, da der Progesteronspiegel ansteigt, da bekannt ist, dass Progesteron Akne verschlimmert.

Neben den Sexualhormonen wurden auch andere Hormone, deren Spiegel während der Pubertät ansteigt, als Ursache für Akne identifiziert.

Insulin und Wachstumshormon stimulieren ebenso wie Stresshormone wie Cortisol das Wachstum und die Reifung der Talgdrüsen.

Ernährung
und Akne waren im letzten Jahrhundert ein kontroverses Thema in der medizinischen Gemeinschaft.

Die Forschung hat lange Zeit darum gekämpft, einen Zusammenhang zwischen Ernährung und Akne herzustellen, aber heute scheint die Lage ganz anders zu sein.

Eine kürzlich in Clinical, Cosmetic, and Investigative Dermatology veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass hyperglykämische Kohlenhydrate, Milchprodukte und gesättigte Fette die drei wichtigsten Lebensmittelgruppen sind, die Akne begünstigen ^[5] .

Eine Ernährung mit einem hohen Anteil dieser Lebensmittel beeinträchtigt die Produktion und Funktion des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG) und des insulinähnlichen Wachstumsfaktors I (IGF-I), die beide eine starke Wirkung auf die Talgdrüsen haben.

Hautpflege:
Reinigung, Peeling, Auftragen von Make-up, Abschminken, Feuchtigkeitspflege, Auftragen von Sonnenschutzmitteln, Aufenthalt in der Sonne und all die anderen Dinge, die wir mit unserer Haut tun, können sich ebenfalls auf Akne auswirken.

Unsere Haut ist viel empfindlicher, als wir denken, und die Verwendung von zu vielen Produkten auf unserer Haut kann den pH-Wert und die Schutzschichten unserer Haut stören.

Die Verwendung aggressiver Reinigungsmittel und reichhaltiger Cremes kann ebenfalls zu Akne beitragen. Sulfathaltige Reinigungsmittel können den natürlichen pH-Wert der Haut, der bei etwa 5,5 liegt, stören.

Diese Störung kann es Ihrer Haut erschweren, Bakterien abzuwehren, und die daraus resultierende Reizung kann zu einer noch stärkeren Talgproduktion führen.

Die Verwendung von reichhaltigen Feuchtigkeitscremes mit Inhaltsstoffen, die ein hohes Komedogenitätspotenzial aufweisen, kann zu einer stärkeren Verstopfung der Poren führen.

Stress
Manche Menschen bemerken, dass sich ihre Akne verschlimmert, wenn sie gestresst sind.

Da psychischer Stress zu Veränderungen in der Hormonproduktion führt, wie beispielsweise zu einer Erhöhung der Cortisolproduktion, kann Stress auch indirekt unsere Talgdrüsen beeinflussen.

Eine Studie, die in einer Ausgabe von Acta Dermato Venereologica aus dem Jahr 2007 veröffentlicht wurde, stellte einen starken Zusammenhang zwischen Akne und dem Stressniveau von Schülern fest.

Eine kürzlich im Journal of Dermatological Treatment erklärt, dass Akne und Stress möglicherweise mehr mit der Art und Weise zu tun haben, wie Stress die Immunität beeinflusst, als mit der Cortisol-Stimulation der Talgdrüsen ^[6].

Stress schwächt bekanntermaßen unser Immunsystem, und bei Menschen mit Akne kann es in Stresssituationen zu einer Verschlimmerung der Symptome kommen, da die Haut sich nicht mehr ausreichend vor Bakterien schützen kann.

Genetik:
Wenn beide Elternteile Akne hatten, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass auch Sie Akne bekommen. Akne gilt als stark erblich bedingt, da wir die Hautmerkmale unserer Eltern erben.

Anders ausgedrückt: Wenn einer Ihrer Elternteile fettige Haut hatte, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diese auch haben, bei 50 bis 100 Prozent, und allein dies erhöht Ihr Risiko, Akne zu entwickeln.

Kürzlich veröffentlichte Studien haben sogar die für Akne verantwortlichen Genome identifiziert^[7].

Frühere Untersuchungen ergaben, dass 81 % der Akne auf genetische Faktoren zurückzuführen sind, während die restlichen 19 % auf Umweltfaktoren zurückzuführen sind ^[8].

Weitere Faktoren
Akne kann ein Symptom von Erkrankungen des endokrinen oder metabolischen Systems sein.

Das polyzystische Ovarialsyndrom kann beispielsweise zu Akne im späteren Lebensalter führen, die sich meist im Kinnbereich bemerkbar macht.

Diabetes kann bei manchen Menschen auch Akne verursachen, indem er den Insulinmetabolismus beeinflusst.

Die Einnahme von Steroidhormonen ist bekanntermaßen eine Ursache für Akne bei Bodybuildern, ebenso wie die Einnahme von Medikamenten wie Kortikosteroiden.

Rosacea ist eine Hautkrankheit, die sich auch als Akne äußern kann.

Da medizinische Experten in der Regel nicht nur eine einzige Ursache für Akne feststellen können, beschränkt sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome.

Akne ist eine komplizierte Erkrankung, und wir wissen noch nicht, warum manche Menschen Akne entwickeln, während andere keine bekommen.

Wir wissen, dass Genetik, Hormone und das Immunsystem etwas mit dem Auftreten von Akne zu tun haben.

Die Behandlung von Akne kann schwierig sein, da unser Wissen über die Ursachen von Akne noch immer unzureichend ist.

Zum Glück kennen wir den Bakterienstamm, der schmerzhafte Pusteln verursacht, und wir wissen, dass zu viel Talg die Poren verstopfen kann.

Sowohl die Talgproduktion als auch die Bakterienvermehrung lassen sich mit der richtigen Behandlung leicht kontrollieren.

Es ist außerdem beruhigend zu wissen, dass „normale“ Akne bei Teenagern in den meisten Fällen nach einiger Zeit von selbst abklingt.

Die meisten Menschen leiden ab dem 20. Lebensjahr nicht mehr an Akne und haben höchstens gelegentlich Probleme mit leichten Aknefällen.

Bei Menschen mit spät einsetzender Akne und persistierender Akne können zugrunde liegende Erkrankungen vorliegen.

Diese Menschen sollten Akne als mögliches Symptom einer ernsthaften Erkrankung betrachten, die ihren Hormonhaushalt beeinflusst.

Wie behandelt man Akne?

Verschiedene Aknebehandlungen. Shutterstock-Bilder

Wie in einem Artikel auf der Website der American Academy of Dermatology erläutert wird , ist es nicht immer der beste Rat, Akne einfach ihren Lauf nehmen zu lassen ^[9] .

Der Grund dafür ist, dass ohne Behandlung die Gefahr von Verfärbungen und Narbenbildung besteht.

Zweitens steigert die Behandlung von Akne Ihr Selbstwertgefühl, da die meisten Menschen mit Akne sich unsicher in Bezug auf ihr Aussehen fühlen.

Und schließlich gibt es so viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten wie Clear Pores Acne Treatment und Dermology Acne Treatment, dass es keinen Grund gibt, warum Sie nicht versuchen sollten, Ihre Akne zu reduzieren.

Sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente können bei Akne hilfreich sein.

Wenn sich Ihre Akne nach dem Ausprobieren zahlreicher Aknebehandlungen aus der Drogerie nicht bessert, könnte die Konsultation eines Dermatologen Ihre Probleme lösen.

Dermatologen empfehlen in der Regel mehr als eine Aknebehandlung, wobei die Wahl natürlich vom Schweregrad der Akne abhängt.

Untersuchungen zeigen, dass die Aknebehandlung am erfolgreichsten ist, wenn sie individuell angepasst wird. Dies ist ein weiterer Grund, warum es ratsam ist, einen Dermatologen aufzusuchen.

Nach diesen einleitenden Worten werden im Folgenden einige Goldstandards in der Behandlung von Akne bei Teenagern und Erwachsenen erläutert.

Antibiotika
sind in topischer und oraler Form erhältlich und werden bei entzündlicher Akne empfohlen.

Clindamycin zur äußerlichen Anwendung ist ein Beispiel für eine wirksame antibiotische Aknebehandlung.

Das Medikament wird nach der Reinigung auf die Haut aufgetragen und hilft, Akne in Schach zu halten.

Leider kann Clindamycin zu Hautreizungen und Hautablösung führen, daher wird es nicht zur Langzeitanwendung empfohlen. Schwere Akneformen können die orale Einnahme von Antibiotika erforderlich machen.

Die Einnahme von Antibiotika birgt jedoch auch Risiken wie allergische Reaktionen, Magenbeschwerden, Candida-Infektionen und Photosensibilisierung.

Topische Retinoide (Vitamin-A-Cremes)
Topische Retinoide sind medizinische Cremes, die aus Vitamin A gewonnene chemische Substanzen enthalten.

Diese Cremes fördern eine bessere Hautzellerneuerung und regulieren zudem die Talgproduktion.

Retinoide werden häufig zusammen mit Antibiotika zur Behandlung von Akne verschrieben und sind dafür bekannt, das Erscheinungsbild von Akne um bis zu 70 % zu reduzieren.

Allerdings vertragen nicht alle Menschen Retinoide gut, und manche müssen die Anwendung von Retinoidcremes aufgrund von Hautempfindlichkeit abbrechen.

Reizungen, Rötungen und Schuppenbildung gehören zu den Nebenwirkungen einer regelmäßigen Retinoidanwendung.

Alternative antimikrobielle
Chemikalien wie Benzoylperoxid und Salicylsäure zählen zu den beliebtesten und sichersten Aknebehandlungen überhaupt.

Beide reduzieren Entzündungen und verbessern das allgemeine Hautbild.

Benzoylperoxid tötet den Bakterienstamm P. acnes ab, indem es Sauerstoff in den Haarfollikel freisetzt. P. acnes sind anaerobe Bakterien und können in Gegenwart von Luft nicht überleben.

Salicylsäure hat keine bakterienabtötende Wirkung, aber sie befreit die Poren.

Salicylsäure löst den Ölpfropfen im Haarfollikel auf und erleichtert so das Eindringen anderer Wirkstoffe wie Benzoylperoxid in den Follikel.

Dies ist auch der Grund, warum beide Inhaltsstoffe oft im selben Produkt verwendet werden.

Der Nachteil beider Inhaltsstoffe besteht darin, dass sie eine leicht bleichende Wirkung haben, die die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen kann.

Das tägliche Auftragen von Sonnenschutzmitteln kann dazu beitragen, die mit Benzoylperoxid und Salicylsäure behandelte Haut zu schützen.

Accutane (Isotretinoin)
Accutane ist ein bekanntes orales Akne-Medikament, das bei der Behandlung schwerster Akneformen sehr wirksam ist ^[10].

Das Medikament ist außerdem ein Vitamin-A-Derivat und kann bis zu 20 Wochen lang eingenommen werden.

Das Medikament wirkt, indem es die Größe der Talgdrüsen drastisch reduziert (um bis zu 58 %) und auch die Menge des von den Drüsen produzierten Öls verringert (um bis zu 80 %).

Das bedeutet weniger Nahrung für Akne verursachende Bakterien.

Accutane verlangsamt außerdem die Hautzellerneuerung, wodurch das Risiko verstopfter Poren noch weiter reduziert wird, und es hat eine leichte entzündungshemmende Wirkung.

Acutance kann Akne anfänglich verschlimmern, aber langfristig sind die Ergebnisse oft positiv.

Es handelt sich hierbei jedoch um ein systemisches Medikament, was bedeutet, dass es aufgrund der oralen Einnahme jedes Organ im Körper beeinflusst.

Die Nebenwirkungen von Accutane sind zahlreich und können schwerwiegend sein, daher sollte das Medikament mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Fachmanns verabreicht werden.

Hormontherapien
Eine Hormontherapie kann eine wirksame Aknebehandlung für Frauen , unabhängig davon, ob hormonelle Störungen vorliegen oder nicht.

Ärzte empfehlen unter Umständen orale Kontrazeptiva, um Akne in den Griff zu bekommen.

In solchen Fällen werden in der Regel Kombinationspräparate und Östrogenpräparate zur Empfängnisverhütung empfohlen, während reine Gestagenpräparate Akne verschlimmern können.

Um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen, empfehlen Ärzte in der Regel eine Kombination aus oralen Kontrazeptiva und einer anderen Aknebehandlung.

Wie lassen sich Akne-Medikamente mit rezeptfreien Mitteln lindern?

Akne lässt sich mit rezeptfreien Mitteln vorbeugen. Shutterstock Images

Nicht jeder ist von schwerer Akne betroffen.

Bei leichter Akne können rezeptfreie Mittel zur Behandlung eingesetzt werden.

Viele Drogeriemarken verkaufen Produkte mit Anti-Akne-Wirkstoffen. Auf folgende Punkte sollten Sie beim Kauf von Hautpflegeprodukten für zu Akne neigende Haut achten:

Salicylsäure ist in Apothekenprodukten in Konzentrationen bis zu 2 % zugelassen, was ausreicht, um Komedonen im Laufe der Zeit zu reduzieren.

Salicylsäurelösungen eignen sich am besten für nicht-entzündliche Akne, wenn sie als Creme oder in einem Gesichtswasser verwendet werden.

Reinigungsmittel mit Salicylsäure bringen möglicherweise nicht viel, da dieser Inhaltsstoff auf der Haut verbleiben muss, um die Poren zu öffnen.

Weitere beliebte Inhaltsstoffe in Anti-Akne-Produkten sind Zink und Talkum.

Zink wirkt entzündungshemmend, während Talkum überschüssiges Öl absorbiert.

Diese Inhaltsstoffe finden sich häufig in flüssigen und pudrigen Foundations sowie anderen Make-up-Produkten.

Sie werden aber auch in mattierenden Cremes und Lotionen verwendet.

Für Menschen mit Akne sind milde Reinigungsprodukte, die die natürlichen Eigenschaften der Haut bewahren, die beste Wahl.

Es ist ein Mythos, dass Akne die Folge mangelnder Hygiene ist und deshalb mit aggressiven Reinigungsmitteln behandelt werden muss.

Dies kann die Fähigkeit der Haut, Akne verursachende Bakterien zu bekämpfen, nur schwächen.

Auch diejenigen, die Akne selbst behandeln, müssen bei der Auswahl von Hautpflegeprodukten.

Menschen mit Akne müssen ihre Haut genauso gut mit Feuchtigkeit versorgen wie Menschen mit trockener und unempfindlicher Haut.

Aber seien Sie vorsichtig bei der Auswahl Ihrer Feuchtigkeitscreme.

Feuchtigkeitscremes auf Wasser- und Gelbasis spenden ausreichend Feuchtigkeit, ohne sich schwer auf der Haut anzufühlen.

Achten Sie auf Inhaltsstoffe wie Hyaluronsäure und Glycerin, da diese bei Akne keine Probleme verursachen.

Vermeiden Sie natürliche Öle, Fettalkohole und Feuchtigkeitscremes, die sich einfach schwer anfühlen.

Schließlich ist Sonnenschutz unerlässlich, wenn Sie Aknebehandlungen anwenden. Fast alle Aknebehandlungen schwächen die Widerstandsfähigkeit der Haut gegenüber Sonnenschäden.

Wie behandelt man Aknenarben?

Ein wichtiger Bestandteil einer erfolgreichen Aknebehandlung ist die Verbesserung des Hautbildes.

Bei Menschen, die unter schwerer zystischer Akne gelitten haben, bleiben oft sichtbare Narben zurück, in der Regel an den Wangen und anderen Gesichtspartien.

Es dauert eine Weile, bis diese Narben weniger auffällig werden, und eine frühzeitige Behandlung kann die psychische Belastung, die Aknenarben verursachen, verringern.

Zu den Behandlungsoptionen gehören:

Chemische Peelings – Chemische Peelings führen zu einer Hauterneuerung.

Dabei handelt es sich um einen Prozess, bei dem sich die alten Hautzellen an der Oberfläche ablösen und neue Hautzellen nachwachsen, was zu einem verjüngten Hautbild führt.

Die Hauterneuerung mittels chemischer Peelings hat sich als erfolgreiche Behandlungsmethode bei Aknenarben erwiesen, doch die Behandlung selbst kann unangenehm sein, da dabei aggressive Chemikalien auf die Haut aufgetragen werden, die zu Rötungen, Entzündungen und Hautablösung führen.

Dermabrasion – Die Dermabrasion ist ein weiteres Verfahren zur Hauterneuerung.

Bei dem Verfahren wird die umgebende Haut mit den Narben verschmolzen, um eine gleichmäßigere Hautstruktur zu erzielen.

Vereinfacht gesagt, „schleift“ ein Dermatologe bei einer Dermabrasion die Haut mit einem speziellen Instrument ab.

Exzision – Manche Aknenarben lassen sich durch chirurgische Exzision leicht entfernen.

Das Verfahren eignet sich am besten für große Narben und ist möglicherweise nicht die beste Option bei zahlreichen Narben.

Mikroneedling – Diese Methode ist auch als Kollageninduktionstherapie bekannt und wird seit Jahrzehnten erfolgreich zur Entfernung von Aknenarben eingesetzt.

Bei dem Verfahren wird ein Gerät mit winzigen Nadeln über die Haut gerollt, wodurch Löcher in die Haut gestochen werden.

Dies führt zu kleinen Hautverletzungen, die die Kollagenproduktion anregen.

Das Endergebnis ist ein ebenmäßiger Teint. Obwohl man ein Mikronadelgerät online kaufen kann, erzielt man die besten Ergebnisse, wenn die Mikronadelbehandlung von einem Profi durchgeführt wird.

Filler – Hautfüller werden nicht nur zur Reduzierung von Falten eingesetzt, sondern wirken auch bei Aknenarben.

Zu den häufig verwendeten Füllstoffen gehören Fetttransplantation, Hyaluronsäure und Hautfüller.

Wie behandelt man Hyperpigmentierung im Gesicht?

Postinflammatorische Hyperpigmentierung ist ein weiteres häufiges Problem, von dem eher Menschen mit dunklerer Hautfarbe betroffen sind.

Entzündungen infolge von Akne können zu vermehrter Melaninablagerung in dem betroffenen Bereich führen, was einen ungleichmäßigen Hautton zur Folge hat.

Die Entfernung von Hautverfärbungen ist schwierig und es kann viel Zeit in Anspruch nehmen, bis ein Fortschritt erzielt wird.

Dermatologen empfehlen in der Regel chemische Peelings, Gesichtswasser gegen Hyperpigmentierung, Retinoidcremes und Vitamin-C-Seren als geeignete Behandlungsoptionen für dunkle Flecken, die durch entzündliche Akne verursacht werden.

Die tägliche Anwendung eines Breitband-Sonnenschutzmittels mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher ist ebenfalls wichtig, wenn man versucht, das Erscheinungsbild hyperpigmentierter Bereiche zu reduzieren.

Dies gilt insbesondere für die Anwendung von chemischen Peelings, die Hydrochinon, Kojisäure, Azelainsäure und Glykolsäure enthalten.

Alle Behandlungsoptionen können das Auftreten von dunklen Flecken im Laufe der Zeit reduzieren, wenn sie in Verbindung mit Sonnenschutz angewendet werden.

Endgültiges Urteil

Akne ist eine nahezu universelle Hauterkrankung; die meisten Menschen weltweit haben im Laufe ihres Lebens irgendwann einmal Akne gehabt.

Akne tritt erstmals in der Pubertät auf, wenn unsere Talgdrüsen durch die Stimulation mit Sexualhormonen aktiv werden.

Da unsere Talgdrüsen unser ganzes Leben lang Talg produzieren, leiden viele von uns auch noch mit über 40 Jahren unter milderen Formen von Akne.

In den meisten Fällen verschwindet die Akne jedoch, sobald wir erwachsen sind.

Auch wenn die Chancen gut stehen, dass Akne mit der Zeit von selbst abklingt, würden Dermatologen nicht empfehlen, Akne nicht zu behandeln.

Unbehandelt kann Akne sich verschlimmern und die Haut schädigen.

Narbenbildung und Hyperpigmentierung, die Folgen unbehandelter Akne sind, sind viel schwieriger zu behandeln als Akne selbst.

Um solche Folgen zu vermeiden, ist es wichtig, Akneprobleme so früh wie möglich anzugehen, sobald die ersten Symptome auftreten.

Ein weiterer Grund, warum es eine schlechte Idee ist, Akne nicht zu behandeln, ist, dass Akne zu Problemen mit dem Selbstwertgefühl führen kann.

Dies gilt insbesondere für Teenager, die ohnehin schon dazu neigen, sich wegen ihres sich verändernden Körpers unsicher zu fühlen.

Heute wissen wir mehr über Akne als je zuvor in der Geschichte, und infolgedessen stehen unzählige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Die Aknebehandlung hängt von der Art der Akne ab.

Bei Behandlung unter Anleitung eines zugelassenen Dermatologen können die meisten Menschen ihre Akne relativ schnell loswerden.

Diese Behandlungen reichen von oralen Antibiotika bis hin zu rezeptfreien Cremes.

Sie alle gelten jedoch als wirksam bei der Bekämpfung dieser häufigen, aber lästigen Hauterkrankung.

16 Quellen

Wir werten veröffentlichte medizinische Forschungsergebnisse aus angesehenen Fachzeitschriften aus, um zu unseren Schlussfolgerungen über ein Produkt oder ein Gesundheitsthema zu gelangen. Dies gewährleistet höchste wissenschaftliche Genauigkeit.

[1] Akne: https://dermnetnz.org/topics/acne
[2] Akne: Überblick: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279211/
[3] Akne vulgaris: Prävalenz und klinische Formen bei Jugendlichen aus São Paulo, Brasilien*: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4056700/
[4] Was gibt es Neues in der Pathophysiologie der Akne?: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjd.13634
[5] Melnik BC. Zusammenhang zwischen Ernährung und Akne-Metabolomik, Entzündung und Komedogenese: ein Update. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 Jul 15;8:371-88. doi: 10.2147/CCID.S69135. PMID: 26203267; PMCID: PMC4507494.
[6] Leyden J. Wie beeinflusst unser besseres Verständnis der Rolle von Entzündung und angeborener Immunität bei Akne die Behandlungsansätze? J Dermatolog Treat. 2016;27 Suppl 1:S1-3. doi: 10.3109/09546634.2016.1145337. PMID: 26947814.
[7] Navarini AA, Simpson MA, Weale M, Knight J, Carlavan I, Reiniche P, Burden DA, Layton A, Bataille V, Allen M, Pleass R, Pink A, Creamer D, English J, Munn S, Walton S; Acne Genetic Study Group; Willis C, Déret S, Voegel JJ, Spector T, Smith CH, Trembath RC, Barker JN. Genomweite Assoziationsstudie identifiziert drei neue Suszeptibilitätsloci für schwere Akne vulgaris. Nat Commun. 2014 Jun 13;5:4020. doi: 10.1038/ncomms5020. PMID: 24927181.
[8] Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ, Sasieni P, Spector TD. Der Einfluss genetischer und umweltbedingter Faktoren auf die Pathogenese von Akne: eine Zwillingsstudie zu Akne bei Frauen. J Invest Dermatol. 2002 Dez;119(6):1317-22. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.19621.x. PMID: 12485434.
[9] Haider A, Shaw JC. Behandlung der Akne vulgaris. JAMA. 2004 Aug 11;292(6):726-35. doi: 10.1001/jama.292.6.726. PMID: 15304471. [10] Accutane (Isotretinoin): https://www.acne.org/accutane
[11] Diagnose und Behandlung von Akne: https://www.aafp.org/afp/2004/0501/p2123.html
[12] Slideshow: Visuelles Akne-Lexikon: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/ss/slideshow-acne-dictionary
[13] Was Sie über Akne wissen müssen: https://www.medicalnewstoday.com/articles/107146.php
[14] Die Rolle der Pubertät in der Entwicklung des Gehirns von Jugendlichen†: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3410522/
[15] Kann die richtige Ernährung Akne beseitigen? https://www.aad.org/media/news-releases/growing-evidence-suggests-possible-link-between-diet-and-acne
[16] Stress verschlimmert Akne bei Teenagern: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/news/20070307/stress-makes-teen-acne-worse

Sam Kramer, MS, RD, CSSGB, LDN, CISSN

Sam Kramer ist staatlich anerkannter Diätassistent, lizenzierter Ernährungsberater, Six-Sigma-Green-Belt-zertifiziert und zertifizierter Sporternährungsexperte. [Vollständige Biografie lesen]