Douleurs lombaires chez la femme : causes, symptômes, traitement et plus encore

La région lombaire permet la rotation du buste, la flexion, l'extension et soutient le torse. Cette zone, particulièrement sollicitée pour permettre les mouvements, est sujette aux blessures pouvant entraîner de fortes douleurs lombaires. La plupart des gens souffrent de douleurs lombaires à un moment ou un autre de leur vie.

Parfois, la douleur est passagère, tandis que dans d'autres cas, elle devient chronique. Les femmes sont particulièrement sujettes aux douleurs lombaires, et ce pour de multiples raisons.

Pour vous aider à mieux gérer la douleur et à comprendre ce qui se passe, cet article vous apporte des informations utiles sur les douleurs lombaires chez la femme. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus.

Les douleurs lombaires sont-elles fréquentes ?

Les douleurs lombaires sont un problème courant dans le monde entier. Une étude dont les résultats ont été publiés dans la revue Arthritis and Rheumatology a révélé que la prévalence la plus élevée de douleurs lombaires se trouve chez les femmes, en particulier celles âgées de 40 à 80 ans. ^[1]

L'étude a analysé la prévalence mondiale de ce problème et a découvert que la prévalence sur un mois se situe entre 23,2 % et 2,9 %.

Cela étant dit, la prévalence moyenne globale est de 31 %. Si 31 % ne vous paraît pas important, il suffit de considérer le nombre d'habitants sur Terre aujourd'hui pour se rendre compte que des millions de personnes souffrent de douleurs et d'inconfort dans la région lombaire.

prouvé que huit Américains sur dix souffriront de problèmes de dos à un moment ou un autre de leur vie. Les douleurs lombaires sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. ^[2]

Plus précisément, près d'un tiers des femmes adultes (30,2 %) aux États-Unis souffrent de douleurs lombaires, alors que seulement un quart des hommes (26,4 %) sont confrontés au même problème.

Il est intéressant de noter que neuf patients sur dix ignorent la cause de leur douleur, ce qui souligne d'autant plus l'importance de se renseigner sur toutes les causes potentielles et de prendre rendez-vous chez son médecin plutôt que d'espérer que la douleur disparaisse d'elle-même.

Quelles sont les causes des douleurs lombaires chez les femmes ?

Les douleurs lombaires n'ont pas une seule cause. Ce problème est plus complexe que les simples foulures, entorses ou la grossesse. Comme mentionné précédemment, certaines personnes ignorent même l'origine de ces douleurs, mais la découvrir est essentiel pour améliorer leur qualité de vie et soulager leur inconfort.

Étant donné que les douleurs lombaires chez les femmes peuvent avoir des causes très diverses, dont certaines ne sont même pas liées au dos, nous examinerons ci-dessous les facteurs les plus courants séparément.

1) Sciatique

La sciatique est l'une des causes les plus fréquentes de lombalgie chez l'homme comme chez la femme. Le terme sciatique désigne la douleur qui irradie le long du trajet du nerf sciatique. Ce nerf prend naissance dans le bas du dos, traverse les hanches et les fesses, puis descend le long de la jambe.

Dans la plupart des cas, la sciatique affecte un seul côté du corps et survient lorsqu'une partie du nerf est comprimée par une hernie discale. Cette compression provoque une inflammation, des douleurs et une gêne dans la jambe touchée.
Bien que tout le monde puisse développer une sciatique, certains facteurs de risque augmentent les probabilités d'en souffrir. Parmi ces facteurs :

• L'âge est un facteur de risque : vous êtes plus susceptible de développer une sciatique en vieillissant
• Être en surpoids ou obèse
• Diabète
• Avoir un emploi qui exige de porter des charges lourdes, de se tordre le dos ou de conduire un véhicule motorisé pendant de longues périodes
• Position assise prolongée

La sciatique se reconnaît à la douleur qui commence dans le bas du dos et se propage dans la fesse jusqu'au bas de la jambe.

2) Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs chez la femme. Selon le département américain de la Santé et des Services sociaux, la MIP est un problème courant qui touche environ 5 % des femmes aux États-Unis. En 2013, environ 88 000 femmes âgées de 15 à 44 ans ont reçu ce diagnostic. ^[3]

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est causée par plusieurs types de bactéries, notamment les mêmes bactéries responsables d'infections sexuellement transmissibles comme la chlamydiose et la gonorrhée. Concrètement, les bactéries pénètrent dans le vagin et provoquent une infection qui se propage ensuite aux organes pelviens.

Bien que le risque d'infection pelvienne inflammatoire (IPI) augmente chez les femmes ayant déjà contracté la gonorrhée et la chlamydiose, cette infection peut également survenir chez les femmes ne présentant aucune infection sexuellement transmissible. Les facteurs de risque de cette affection comprennent :

• douche vaginale
• Avoir des relations sexuelles et avoir moins de 25 ans
• Avoir des rapports sexuels avec plus d'une personne
• Avoir des rapports sexuels sans préservatif
• Antécédents de maladie inflammatoire pelvienne
• Tentative de contraception par dispositif intra-utérin

Cette affection se manifeste par un certain nombre de symptômes différents, notamment :

• Douleurs lombaires
• Douleurs dans le bas-ventre
• Sexe douloureux
• Fatigue
• Pertes vaginales malodorantes et abondantes
• Miction douloureuse
• Fièvre
• Vomissement
• Nausée

Il est crucial de se rendre aux urgences ou de consulter un médecin dès l'apparition de ces symptômes. Une infection pelvienne peut être mortelle si elle atteint la circulation sanguine.

3) Dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque

L'articulation sacro-iliaque (ASI) est située entre le sacrum et l'ilium, deux os du bassin. Elle relie le bas du rachis au bassin. La cause exacte du dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque est inconnue, mais les scientifiques supposent que des altérations de la mobilité articulaire normale pourraient en être la principale cause.

En résumé, une hypermobilité ou une hypomobilité de l'articulation sacro-iliaque peut entraîner des douleurs et une gêne. Les femmes sont huit à dix fois plus susceptibles de développer un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque que les hommes, en particulier les jeunes femmes et les femmes d'âge moyen. ^[4]

Il est important de préciser que le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque et la sacro-iliite sont deux choses différentes. La sacro-iliite désigne l'inflammation et l'irritation de l'articulation sacro-iliaque et survient en raison de certaines affections sous-jacentes, notamment l'arthrite.

En revanche, le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque est une affection due à une mobilité excessive ou insuffisante de cette articulation et constitue l'une des causes les plus fréquentes de lombalgie chez la femme.
Les symptômes associés à ce dysfonctionnement comprennent :

• Douleurs lombaires
• Sensation de brûlure dans la région pelvienne
• Douleurs à l'aine ou à la cuisse
• Difficultés à dormir
• Problèmes d'équilibre

La douleur associée à cette affection s'aggrave généralement après une position assise prolongée ou lors de la montée d'escaliers.

4) Infection rénale

La pyélonéphrite, ou infection rénale, est une infection des voies urinaires qui débute dans l'urètre ou la vessie et se propage à un ou aux deux reins. La plupart des infections rénales sont causées par des bactéries qui pénètrent dans les voies urinaires par l'urètre et s'y multiplient.

Cela dit, les bactéries responsables d'infections dans d'autres parties du corps peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et atteindre un ou les deux reins.

Pourquoi les femmes sont-elles sujettes aux infections rénales ? La raison est que l’urètre est beaucoup plus court chez les femmes que chez les hommes, ce qui facilite le passage des bactéries vers la vessie.

Outre le sexe féminin, d'autres facteurs augmentent le risque d'infection rénale, notamment un système immunitaire affaibli, des lésions nerveuses autour de la vessie et le port d'une sonde urinaire.
Les symptômes associés à une infection rénale sont les suivants :

• Douleurs abdominales
• Sensation de brûlure en urinant
• Urine trouble ou mauvaise odeur
• Fièvre
• Mictions fréquentes
• Douleurs lombaires
• Nausées et vomissements

Il est fortement conseillé de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes afin d'éviter des lésions rénales permanentes.

5) Syndrome prémenstruel (SPM)

Le syndrome prémenstruel (SPM) est un trouble qui affecte la santé physique, les émotions et le comportement des femmes avant leurs règles. La plupart des femmes en souffrent, mais l'intensité varie.

Alors que chez certaines femmes les symptômes sont légers ou à peine perceptibles, d'autres souffrent de douleurs intenses, d'inconfort et de nombreux autres symptômes du syndrome prémenstruel (SPM). Les statistiques montrent que 85 % des femmes menstruées présentent au moins un symptôme du SPM au cours de leur cycle mensuel. ^[5]

La cause exacte du syndrome prémenstruel est inconnue, mais on pense que les variations des taux de sérotonine et d'hormones sexuelles en début de cycle menstruel y sont pour beaucoup.

Durant cette période du mois, les taux d'œstrogènes et de progestérone augmentent significativement, ce qui peut entraîner des sautes d'humeur et de l'irritabilité. Les variations du taux de sérotonine influencent également votre comportement en raison de leur impact sur votre humeur.

Le syndrome prémenstruel (SPM) est l'une des causes de douleurs lombaires chez les femmes, qui ne sont pas nécessairement liées au dos. Outre ce symptôme, les femmes peuvent également ressentir :

• Ballonnements et douleurs abdominales
• Anxiété
• Constipation
• Dépression
• Diarrhée
• Crises émotionnelles
• Envies de nourriture, en particulier de bonbons et de sucreries
• Maux de tête
• Changements d'humeur
• Sensibilité au son ou à la lumière
• Seins sensibles et douloureux

Ces symptômes disparaissent spontanément après les règles, mais s'ils sont sévères, vous devriez consulter un médecin qui vous proposera différentes solutions.

6) Endométriose

L'endométriose est une affection douloureuse caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus, à l'extérieur de celui-ci. Ce tissu endométrial déplacé se comporte alors comme un utérus normal : il s'épaissit, se désagrège et saigne lors des menstruations mensuelles. Cette maladie provoque des douleurs intenses et d'autres symptômes, notamment :

• Ballonnements
• Constipation
• Diarrhée
• Saignements excessifs
• Fatigue
• Infertilité
• Nausée
• Douleurs pendant les rapports sexuels
• Douleurs lors de la miction et des défécations
• Douleurs dans le bas du dos
• Règles douloureuses

L'endométriose peut avoir plusieurs causes, notamment un système immunitaire affaibli, des cicatrices chirurgicales, une transformation de cellules embryonnaires et des menstruations rétrogrades. Le risque de développer cette affection augmente si vous n'avez jamais accouché, si vous présentez des anomalies utérines, si vous consommez de l'alcool, si vos cycles menstruels sont courts (moins de 27 jours), si votre indice de masse corporelle est faible et si votre taux d'œstrogènes est élevé.

7) Fausses couches

Comme vous le savez déjà, une fausse couche est définie comme un événement entraînant la perte d'un fœtus au cours d'une grossesse. Selon l' American Pregnancy Association, 10 à 25 % des grossesses cliniquement reconnues se terminent par une fausse couche. ^[6]

Les causes des fausses couches varient d'une femme à l'autre et, dans certains cas, elles restent inconnues. Parmi les causes potentielles de cet événement malheureux figurent des problèmes génétiques ou chromosomiques, une mauvaise alimentation, des problèmes de santé sous-jacents, la prise de certains médicaments, etc.

Les symptômes d'une fausse couche comprennent :

• Crampes
• Gros saignements
• Douleurs lombaires légères à intenses
• Constatation de l'expulsion de tissus contenant des caillots par le vagin
• Douleurs abdominales intenses
• Saignements vaginaux

8) Fibromyalgie

La fibromyalgie est une affection chronique caractérisée par des douleurs diffuses dans les os, les muscles et d'autres parties du corps. Ces douleurs sont souvent inexpliquées, ce qui explique pourquoi la fibromyalgie n'a pas été reconnue comme une maladie à part entière pendant de nombreuses années.

En réalité, la fibromyalgie était stigmatisée, et les gens (y compris les médecins) pensaient que les patients utilisaient la douleur comme excuse pour obtenir des médicaments sur ordonnance.

Environ 80 à 90 % des cas de fibromyalgie concernent des femmes, mais on ignore pourquoi elles sont plus sujettes à cette maladie que les hommes. Les symptômes de la fibromyalgie sont très subjectifs, ce qui explique pourquoi elle est souvent confondue avec d'autres affections. Les signes et symptômes courants associés à la fibromyalgie comprennent :

• Anxiété
• Dépression
• Difficultés à dormir
• Douleurs sourdes ou lancinantes dans le bas-ventre
• Fatigue
• Mal de tête
• Manque de concentration et d'attention
• Douleurs dans le bas du dos
• Dormir pendant de longues périodes et se sentir toujours fatigué

9) Ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie fréquente qui fragilise les os et augmente le risque de fractures. Bien qu'elle touche les hommes et les femmes de toutes origines, les femmes asiatiques et caucasiennes sont les plus à risque. Ce risque ostéoporose survient lorsque la structure osseuse se dégrade avant que de nouveaux tissus osseux ne se forment.

Chez les jeunes, ce processus est rapide, mais avec l'âge, le renouvellement osseux ralentit. Le risque de développer de l'ostéoporose dépend de la masse osseuse acquise durant la jeunesse.

Les symptômes de l'ostéoporose comprennent :

• Fracture osseuse survenant facilement
• Perte de taille au fil du temps
• Douleurs lombaires
• Posture voûtée

10) Coccydynie

La coccygodynie désigne une inflammation du coccyx. Cette affection se caractérise par une douleur et une sensibilité à l'extrémité du coccyx, entre les fesses.

Bien que la plupart des inflammations du coccyx et du bassin soient dues à une blessure ou un traumatisme, elles peuvent parfois survenir spontanément. Les femmes sont cinq fois plus susceptibles que les hommes de développer cette affection.

D'autres affections peuvent imiter la douleur de la coccygodynie, notamment la sciatique, les fractures osseuses, les kystes pilonidaux, les infections, pour n'en citer que quelques-unes.

Les symptômes de cette affection se manifestent généralement par des douleurs et une sensibilité au niveau des lombaires ou du coccyx. Le patient éprouve également des difficultés à s'asseoir ou à s'appuyer sur les fesses.

11) Syndrome du piriforme

Le syndrome du piriforme se définit comme une affection caractérisée par des spasmes du muscle piriforme situé dans la fesse, provoquant ainsi des douleurs dans cette région. Ce muscle peut également irriter le nerf sciatique voisin et entraîner des engourdissements, des picotements et des douleurs.

Bien que cela puisse paraître peu connu, le syndrome du piriforme est une cause fréquente de lombalgie chez les femmes, qui sont six fois plus susceptibles de développer cette affection que les hommes.

La cause exacte du syndrome du piriforme est inconnue, mais les scientifiques soupçonnent qu'une contraction musculaire en réaction à un traumatisme ou une blessure pourrait y contribuer. Parmi les autres causes suspectées figurent les saignements au niveau du muscle piriforme, l'œdème dû à une blessure ou à un spasme, et l'irritation musculaire.

Une personne atteinte présente des symptômes tels que :

• Amplitude de mouvement réduite
• Douleur sourde dans la fesse ou le bas du dos
• Douleur accrue après une position assise prolongée
• Douleur en montant les escaliers

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Quels sont les symptômes des douleurs lombaires chez les femmes ?

Les douleurs lombaires peuvent être aiguës (intermittentes) ou chroniques (permanentes). Être attentif à tous les symptômes ressentis peut grandement faciliter leur prise en charge. les symptômes des douleurs lombaires dépendent de leur cause. ^[7]

Comme indiqué ci-dessus, les causes de douleur dans cette zone sont nombreuses. Dans la plupart des cas, la personne atteinte présente une combinaison des symptômes suivants :

• Douleur sourde ou lancinante : il s’agit d’une douleur persistante dans la région lombaire. Cette douleur peut être lancinante, brûlante ou aiguë, et elle s’accompagne généralement de spasmes musculaires, de douleurs au bassin et aux hanches, ainsi que d’une diminution de l’amplitude des mouvements.
• La douleur s'atténue en changeant de position : les patients constatent généralement que certaines positions accentuent la douleur dans le bas du dos tandis que d'autres la soulagent.
• La douleur s'aggrave après une position assise prolongée : ce symptôme se manifeste dans la plupart des cas de lombalgie car la position assise exerce une pression sur les disques de la colonne vertébrale.
• La douleur s'intensifie au réveil : la grande majorité des patients souffrant de lombalgie rapportent une augmentation de la gêne au petit matin. Cependant, la douleur diminue après s'être levé et avoir bougé.
• Douleurs irradiant vers les fesses, les jambes et les pieds : dans certains cas, la douleur ne reste pas localisée dans le bas du dos, mais se propage à travers les reins, le long des jambes et jusqu’aux pieds ; vous ressentez alors des symptômes de sciatique.

Si votre douleur lombaire s'accompagne des symptômes suivants, vous devriez consulter un médecin immédiatement :

• Fièvre et frissons
• Perte du contrôle des intestins et de la vessie
• Douleurs abdominales intenses
• Perte de poids soudaine sans changement de mode de vie

Quel organe est responsable des douleurs lombaires ?

Le fait de souffrir de douleurs lombaires ne signifie pas forcément que votre dos est en cause. De nombreuses affections peuvent provoquer des douleurs dans cette région. Différents types de lésions, syndromes et maladies du dos affectant divers organes peuvent également entraîner des douleurs lombaires. Par conséquent, les organes susceptibles de causer ou d'aggraver les douleurs lombaires comprennent :

• Vessie
• Intestin
• Rognons
• Organes reproducteurs

Comment soulager les douleurs lombaires chez les femmes ?

Le traitement des douleurs lombaires dépend de leur cause sous-jacente. C'est une raison supplémentaire de prendre rendez-vous et de consulter un médecin pour vos symptômes. Le médecin examine chaque patient, évalue son état de santé et son niveau d'activité physique, et prescrit différents examens pour exclure d'autres affections présentant des symptômes similaires et établir un diagnostic précis.

Lorsque les douleurs lombaires sont associées à d'autres problèmes de santé, le traitement de ces derniers peut également contribuer à soulager la douleur et l'inconfort lombaires. Selon le diagnostic, différents traitements peuvent être envisagés, mais une combinaison de plusieurs approches semble être la plus efficace.

En cas de lombalgie, vous n'êtes pas impuissant. De nombreuses solutions existent pour soulager la douleur et l'inconfort et améliorer votre qualité de vie. Voici quelques traitements contre la lombalgie que votre médecin vous recommandera peut-être :

• Médicaments – Le traitement le plus courant lombaires consiste à prendre des analgésiques. Les médicaments sans ordonnance sont généralement recommandés. Le médecin ne prescrit de médicaments qu'en cas de douleurs intenses.
• L'alternance chaud-froid : vous avez probablement déjà entendu parler de cette méthode, qui est efficace pour soulager la douleur et la raideur non seulement du dos, mais aussi des genoux, des hanches et autres articulations. Les compresses chaudes soulagent la raideur, par exemple après une position assise prolongée ou au réveil. Les poches de glace ou les gels froids anesthésient la douleur. Il est conseillé d'essayer différentes méthodes pour trouver celle qui vous convient le mieux. Chez la plupart des patients, une combinaison de chaud et de froid (en alternant les deux) est la plus efficace.
• Repensez votre matelas : si vous souffrez souvent de douleurs lombaires, il est temps d’en changer. En général, un matelas mi-ferme est plus adapté aux personnes souffrant de lombalgie qu’un matelas ferme.
• L'exercice physique est important, même s'il peut sembler logique de rester au lit le plus longtemps possible en cas de lombalgie. Cependant, il est conseillé d'éviter les périodes d'inactivité prolongées, car la sédentarité ne fait qu'aggraver la douleur. Si le repos est essentiel, il est également recommandé de faire 20 à 30 minutes d'exercice. Privilégiez les exercices doux qui ne sollicitent pas trop le dos et qui contribuent à améliorer la mobilité.
• Le massage est une des meilleures techniques de relaxation. Il améliore la circulation sanguine et favorise la détente du corps, des nerfs et des muscles. Vous pouvez vous masser vous-même avec la crème apaisante RejuvaFlex.
• Ceinture lombaire – certains patients souffrant de lombalgie trouvent que le port d'une ceinture lombaire leur apporte du confort et réduit la douleur. Elle devient également utile après une chirurgie du dos.

Verdict final

Bien que tout le monde puisse souffrir de lombalgie, les femmes y sont plus sujettes que les hommes. De nombreuses causes peuvent être à l'origine de ces douleurs chez les femmes, mais heureusement, il existe différentes façons de les soulager et d'améliorer leur qualité de vie. Il est important de ne pas ignorer les symptômes et de prendre soin de sa santé.

7 sources

Nous analysons les recherches médicales publiées dans des revues scientifiques reconnues afin d'établir nos conclusions sur un produit ou un sujet de santé. Ceci garantit le plus haut niveau de rigueur scientifique.

[1] Une revue systématique de la prévalence mondiale des lombalgies : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.34347
[2] Wáng YX, Wáng JQ, Káplár Z. Prévalence accrue des lombalgies chez les femmes par rapport aux hommes après la ménopause : données issues d’une synthèse de la littérature. Quant Imaging Med Surg. 2016 ;6(2) :199-206. doi :10.21037/qims.2016.04.06
[3] Maladie inflammatoire pelvienne : https://www.womenshealth.gov/az-topics/pelvic-inflammatory-disease
[4] Barros G, McGrath L, Gelfenbeyn M. Dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque chez les patients souffrant de lombalgie. Fed Pract. 2019;36(8):370-375.
[5] Syndrome prémenstruel (SPM) : https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome
[6] Symptômes et signes de fausse couche : https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/miscarriage/
[7] Symptômes de douleurs lombaires : https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/lower-back-pain-symptoms

Evan Jensen, CPT

Evan Jensen est un nutritionniste, diététicien et auteur américain de renom, spécialisé dans les sujets liés à la santé, au fitness et à la nutrition. Lire sa biographie complète.