¿Es posible estar embarazada y seguir teniendo la menstruación?

No puedes tener una menstruación normal si estás embarazada. Después de la implantación, tus hormonas fijan el revestimiento uterino en su lugar, por lo que no se desprenderá como ocurre durante un ciclo menstrual regular.

Cualquier sangrado posterior no es la menstruación, aunque se sienta como tal. El manchado o sangrado durante el embarazo es común, y a veces es totalmente inofensivo, pero otras veces es lo suficientemente grave como para que necesites llamar a tu médico ese mismo día.

Para la mayoría de las personas, la ausencia de la menstruación es el primer indicio de un posible embarazo, pero es solo una señal, no una prueba definitiva. Los ciclos menstruales pueden alterarse por muchas razones que no tienen que ver con el embarazo, así que la única forma de saberlo con certeza es haciéndose una prueba o consultando con un profesional de la salud.

Introducción

Se experimenta una especie de pánico particular cuando se observa un sangrado inesperado y de repente se piensa: "¿Estaré embarazada?". Y, sinceramente, es fácil entender por qué. El sangrado leve al inicio del embarazo puede parecerse a una menstruación leve.

Un retraso en la menstruación no siempre significa que estés embarazada. Y una vez que lo estás, incluso un poco de sangrado puede asustarte; después de todo, siempre has oído que no deberías tener la regla si estás embarazada.

En este artículo, hablaremos de por qué se detiene la menstruación después de que comienza el embarazo, qué causa realmente el sangrado posterior, en qué se diferencia el sangrado de implantación de tu ciclo habitual, si es posible quedar embarazada teniendo relaciones sexuales cerca de la menstruación y cómo manejar la confusa mezcla de síntomas y resultados de las pruebas.

Conclusiones clave

• Durante el embarazo no tendrás una menstruación propiamente dicha; esos cambios hormonales impiden que el revestimiento uterino se desprenda una vez que se produce la implantación.
• Es común que haya sangrado durante el embarazo, especialmente al principio, pero nunca hay que dar por sentado que es "solo la menstruación"
• El sangrado de implantación suele ser más leve, de menor duración y de un color diferente al de la menstruación, aunque muchas personas los confunden.
• Aún puedes quedar embarazada si tienes relaciones sexuales cerca de tu periodo. Los espermatozoides pueden permanecer en el útero durante días esperando la ovulación.
• Un resultado negativo en la prueba y un retraso menstrual no son la última palabra. Hacerse la prueba demasiado pronto o tener un ciclo irregular son razones comunes, por lo que repetir la prueba o consultar con un médico ayudará a aclarar la situación.

¿Es posible tener la menstruación regularmente durante el embarazo?

No, no puedes tener una menstruación propiamente dicha. La menstruación se produce cuando el útero expulsa su revestimiento al no implantarse ningún óvulo fecundado durante ese mes.

En cuanto se produce la implantación, tu cuerpo empieza a producir hCG, que le indica a tus ovarios que sigan produciendo progesterona.

La progesterona mantiene el revestimiento uterino adherido en lugar de desprenderse. Sin nada que desprender, no hay sangrado.

Así que cuando alguien dice que sangraba todos los meses y estaba embarazada, se refiere a un sangrado relacionado con el embarazo que coincidió con su menstruación habitual.

Claro, puede que te venga en la fecha habitual, con algunos calambres y un ligero sangrado, pero biológicamente no es la menstruación. Siempre es mejor consultar con un médico que asumir que tu cuerpo simplemente está actuando con normalidad.

¿Qué causa el sangrado durante el embarazo?

El sangrado aparece con más frecuencia de lo que la mayoría espera, especialmente al principio, y las razones no son todas igual de graves.

• Sangrado leve durante la implantación: Un ligero sangrado que se produce cuando el embrión se implanta, a menudo muy pronto.
• Cambios cervicales: El embarazo aumenta el flujo sanguíneo hacia el cuello uterino, por lo que es posible que observes un poco de sangrado después de tener relaciones sexuales o de un examen pélvico.
• Hemorragia subcoriónica: Se trata de un sangrado entre la pared uterina y las membranas que rodean el embarazo. A veces desaparece por sí sola, pero es necesario que la revise un médico.
• Aborto espontáneo: La pérdida de un embarazo casi siempre implica sangrado, que puede variar de leve a abundante, acompañado de calambres.
• Embarazo ectópico: El óvulo fecundado se implanta donde no debería, generalmente en una trompa de Falopio. Se produce sangrado junto con un dolor agudo en un lado, lo cual es una emergencia.
• Problemas placentarios posteriores: Problemas como la placenta previa o el desprendimiento de placenta pueden causar sangrado en el segundo o tercer trimestre, y también requieren atención urgente.

El sangrado puede ser leve o grave, así que no intentes averiguarlo por tu cuenta. Ante cualquier sangrado durante el embarazo, es necesario consultar con tu médico.

¿El sangrado de implantación es lo mismo que la menstruación?

No, aunque es fácil entender por qué se confunden, ya que suele ocurrir cuando te toca la regla. El sangrado de implantación comienza cuando un óvulo se adhiere al revestimiento uterino, alterando algunos vasos sanguíneos diminutos, generalmente entre 7 y 10 días después de la ovulación, justo en la época de la menstruación.

Pero el flujo y el color son diferentes. El sangrado de implantación es leve, breve (generalmente de 1 a 3 días) y de color rosa o marrón, no del rojo brillante u oscuro que se tiene con la menstruación.

Es más bien un ligero sangrado que una menstruación propiamente dicha. Pero técnicamente, no es la regla, ya que el revestimiento uterino no se está desprendiendo.

Si el sangrado es abundante, tiene coágulos o dura lo mismo que una menstruación normal, probablemente se trate de tu periodo o algo que deberías consultar con tu médico.

¿Es posible quedar embarazada antes o durante la menstruación?

Sí, y suele pillar a la gente desprevenida. Todo se reduce al momento oportuno. El óvulo dura poco tiempo, el espermatozoide mucho más.

Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés), los espermatozoides pueden sobrevivir en el cuerpo hasta 5 días, mientras que un óvulo solo dura entre 12 y 24 horas después de la ovulación, por lo que tener relaciones sexuales desde 5 días antes hasta 1 día después de la ovulación puede provocar un embarazo.

La ovulación no se produce exactamente el mismo día en cada ciclo, incluso si tus periodos son regulares. Por lo tanto, tener relaciones sexuales cerca del final de tu periodo o justo antes del siguiente puede provocar un embarazo si la ovulación ocurre antes o después de lo habitual.

Por eso, el concepto de "momento seguro" basado en calendarios a menudo no funciona, y por eso a veces las personas se quedan embarazadas incluso cuando tienen relaciones sexuales durante o justo después de su período.

¿Qué ocurre si se te retrasa la regla pero la prueba de embarazo da negativo?

Esto ocurre con frecuencia y no significa que definitivamente no estés embarazada. Las pruebas caseras detectan la hormona hCG, cuyos niveles aumentan progresivamente después de la implantación.

¿Qué ocurre si se te retrasa la regla pero la prueba de embarazo da negativo?

Si te haces la prueba demasiado pronto, es posible que no haya suficiente hCG para que la prueba la detecte, por lo que obtendrás un falso negativo.

Esto es lo que hay que hacer:

• Espera unos días y vuelve a hacerte la prueba, utilizando la primera orina de la mañana, cuando la hCG está más concentrada.
• Verifique detenidamente las instrucciones de la prueba y la fecha de vencimiento.
• Recuerda: Un retraso en la menstruación no siempre significa embarazo. El estrés, las enfermedades, los cambios de peso, el ejercicio intenso, ciertos medicamentos, los problemas de tiroides o el síndrome de ovario poliquístico pueden alterar el ciclo menstrual.

Si después de una semana aún no te baja la regla, o si sigues viendo resultados negativos en las pruebas de embarazo pero tienes síntomas de embarazo, consulta con un médico para que te haga un análisis de sangre o una ecografía.

¿Qué ocurre si tienes síntomas de embarazo seguidos de sangrado abundante?

Esta situación requiere especial atención. Si has tenido náuseas, sensibilidad en los senos, fatiga, tal vez incluso una prueba positiva, y luego comienza un sangrado abundante, no lo atribuyas simplemente a que te ha bajado la regla.

Un sangrado abundante en esta zona podría significar un aborto espontáneo, y a veces algo más urgente como un embarazo ectópico, especialmente si hay dolor agudo, mareos o dolor en el hombro.

Dado que esto abarca desde "no urgente" hasta "peligroso", un sangrado abundante después de los síntomas del embarazo significa que debe llamar a su médico de inmediato o acudir a un centro de atención de urgencias si el sangrado es abundante (empapa una compresa en una hora) o si el dolor es intenso.

Es mucho mejor descubrir que no es nada que esperar y equivocarse.

¿Cuándo debo hacerme una prueba de embarazo?

El momento oportuno lo es todo. La hCG necesita tiempo para acumularse después de la implantación, por lo que realizar la prueba demasiado pronto suele dar un falso negativo. Este es el ritmo general:

• Para obtener un resultado claro, espera al menos hasta el día en que se supone que te debería bajar la regla.
• Las pruebas de detección precoz afirman que pueden detectar el embarazo unos días antes, pero su fiabilidad varía.
• Utilice la primera orina del día, cuando la concentración de hCG sea mayor.
• Si la prueba da negativo y aún no te ha bajado la regla, vuelve a intentarlo después de un par de días. La hormona hCG suele duplicarse cada uno o dos días al principio del embarazo.

Si después de una o dos semanas sigues viendo resultados negativos y no te baja la regla o tienes síntomas, es hora de consultar con un médico para que te haga un análisis de sangre. Estos análisis detectan el embarazo antes y con mayor precisión que las pruebas caseras.

Preguntas frecuentes

¿Se puede confundir el sangrado de implantación con la menstruación?

Es fácil, sobre todo si tus menstruaciones son naturalmente ligeras. El color, el flujo y el momento de la menstruación ayudan a distinguirlas, pero solo una prueba de embarazo te dará una respuesta definitiva.

¿Es normal sangrar todos los meses y seguir embarazada?

No se trata de una menstruación propiamente dicha, pero algunas personas notan un ligero sangrado casi mensualmente, generalmente debido a cambios en el cuello uterino. Informe a su médico para que pueda descartar otras causas.

¿Puede el estrés provocar la ausencia de menstruación sin que haya embarazo?

Sí, puede alterar las hormonas que controlan la ovulación y el ciclo menstrual, provocando que la menstruación se retrase o incluso que desaparezca por completo.

¿Cuánto tiempo después de tener relaciones sexuales puede una prueba detectar el embarazo?

No de inmediato. La implantación tarda entre 6 y 12 días después de la concepción, y la hCG aumenta después de ese período. La mayoría de las pruebas funcionan mejor alrededor de la fecha en que debería llegar tu menstruación.

¿Debo informar al médico sobre cualquier sangrado durante el embarazo?

Sí, incluso un ligero sangrado. Si es leve, menciónelo en su próxima cita; si es más abundante o viene acompañado de dolor, llame antes o acuda a la consulta.

Conclusión

La diferencia entre la menstruación y el sangrado del embarazo radica principalmente en las hormonas. Tras la implantación, el proceso que normalmente desencadena la menstruación se interrumpe, por lo que no se puede tener una menstruación propiamente dicha durante el embarazo.

Es común tener algún tipo de sangrado durante el embarazo; puede ser inofensivo o indicar algo grave. La ausencia de la menstruación puede sugerir un posible embarazo, pero no es una prueba definitiva, e incluso un test negativo no siempre es concluyente.

Cuando algo no cuadra (sangrado inesperado, retraso menstrual con pruebas negativas o síntomas extraños), hablar con un profesional sanitario es sin duda la mejor manera de averiguar qué está pasando realmente.