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Aperçu
La grossesse, l'accouchement et l'âge ont des répercussions sur la vie sexuelle des femmes. Des changements visibles apparaissent au niveau de leur intimité et elles peuvent souffrir de dysfonctionnements sexuels. Le relâchement vaginal est un problème fréquemment rapporté. Ce problème est particulièrement gênant car il affecte négativement leur estime de soi et leur relation avec leur partenaire.
Types de thérapies
Il existe de nombreuses façons de contrer ces effets indésirables de l'accouchement et du vieillissement.
1. Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel visent à renforcer les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie, l'urètre, le gros intestin et le vagin. L'accouchement par voie basse peut entraîner un affaiblissement de ces muscles, ce qui peut provoquer un relâchement vaginal, une incontinence urinaire d'effort et un prolapsus des organes pelviens. Apprendre à contracter et à relâcher ces muscles permet d'améliorer leur tonus au repos et de lutter contre le relâchement vaginal[1].
Pour identifier les muscles de votre plancher pelvien, imaginez que vous essayez de vous retenir d'uriner ou de laisser échapper des gaz. Les muscles que vous contractez dans ces situations sont les muscles à cibler. Une fois que vous les avez localisés, contractez-les pendant 3 secondes, puis relâchez. Répétez cet exercice 10 fois. Visez 3 séries par jour en augmentant progressivement le nombre et la durée de chaque contraction.
2. Resserrement vaginal au laser CO2/FemiLift®.
Cette procédure de resserrement vaginal non chirurgicale consiste à insérer une sonde laser dans le vagin. Les impulsions d'énergie délivrées au vagin agissent en chauffant les parois vaginales et en stimulant ainsi la synthèse de collagène. Il en résulte une amélioration du tonus et du resserrement du vagin.
Il s'agit d'une procédure rapide, ambulatoire et indolore, sans convalescence. On observe une amélioration de la sécheresse vaginale, des troubles sexuels et du contrôle de la vessie après le traitement. Un cycle initial de 3 séances est nécessaire pour des résultats optimaux. Le traitement peut ensuite être répété tous les quelques années pour maintenir ses effets[2].
3. Rajeunissement vaginal par radiofréquence/ThermiVA®
Ce traitement de rajeunissement vaginal non chirurgical consiste à insérer une pièce à main dans le vagin. Les ondes de radiofréquence qu'elle émet chauffent les parois vaginales, stimulant ainsi la production de collagène par les tissus. Il en résulte une amélioration du tonus vaginal, favorisant la fonction sexuelle et contribuant à atténuer les symptômes d'incontinence urinaire.
Tout comme le resserrement vaginal au laser, il s'agit d'une intervention ambulatoire ne nécessitant aucune convalescence. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour un résultat optimal, et des traitements d'entretien sont requis pour des résultats durables.
4. Vaginoplastie
Il s'agit d'une chirurgie de resserrement vaginal qui consiste à retirer l'excès de tissu sur toute la longueur des parois vaginales. Environ 60 à 70 % de la longueur du vagin est resserrée de l'intérieur vers l'orifice vaginal inclus[3].
L'intervention se déroule sous anesthésie générale ou locorégionale et dure entre une et deux heures. Le patient peut sortir de l'hôpital après une nuit d'hospitalisation. Des douleurs et une gêne post-opératoires sont fréquentes et la convalescence peut prendre quelques semaines.
Les résultats sont plus marqués qu'avec les méthodes non chirurgicales. Les patientes constatent une amélioration du tonus vaginal, de l'excitation et du plaisir sexuels, ainsi qu'une diminution de l'incontinence urinaire. Pour un résultat optimal, l'intervention est associée à d'autres procédures fonctionnelles et esthétiques intimes, comme la périnéoplastie.
5. Périnéoplastie
La périnéoplastie est une intervention chirurgicale visant à corriger un relâchement de l'orifice vaginal et une déformation du périnée, la zone visible située entre le vagin et l'anus. Le chirurgien esthétique retire les cicatrices et l'excès de peau de cette zone, puis rapproche les muscles et la peau sus-jacente à l'aide de sutures résorbables. Cette intervention resserre l'orifice vaginal et contribue à améliorer la fonction sexuelle.
Avantages du resserrement vaginal
- Sensations vaginales accrues
- Lubrification vaginale accrue
- Intimité gratifiante
- Amélioration du contrôle de la vessie
- Impact positif sur l'image corporelle et l'estime de soi
Foire aux questions
Q : Combien coûte un resserrement vaginal ?
R : Le coût dépend de nombreux facteurs, notamment du type d'intervention, du lieu et de l'expertise du praticien, ainsi que de l'étendue de l'intervention. En général, les prix varient entre 3 000 et 10 000 USD selon les traitements.
Q : Quand puis-je reprendre les rapports sexuels après une intervention de resserrement vaginal ?
A: Pour les interventions non chirurgicales de resserrement vaginal, l'abstinence est conseillée pendant quelques jours. Pour les interventions chirurgicales comme la vaginoplastie, il est recommandé d'attendre quelques semaines, le temps que les sutures soient résorbées et que la zone soit cicatrisée.
Q : Combien de temps durent les résultats ?
A: Les résultats du resserrement vaginal par laser et radiofréquence sont relativement moins durables et nécessitent plusieurs séances pour un résultat optimal. Les interventions chirurgicales offrent des résultats plus durables, mais leur efficacité à vie n'est pas garantie.
Conclusion
Le relâchement vaginal et les troubles sexuels qui en résultent sont des symptômes intimes fréquemment rapportés par les femmes avec l'âge ou après un accouchement par voie basse. Plusieurs solutions existent pour raffermir le vagin et atténuer ces effets. La procédure la plus adaptée dépend de vos besoins spécifiques. Consultez un chirurgien esthétique qualifié pour discuter des différentes options. Les résultats d'une intervention soigneusement choisie et réalisée par un expert sont très satisfaisants.
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3 sources
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[2] Des fuites urinaires aux envies soudaines d'uriner : une gynécologue parle des problèmes de contrôle de la vessie : https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/from-leaking-urine-to-sudden-urges-to-go-an-ob-gyn-talks-bladder-control-problems
[3] Rajeunissement vaginal au laser à New York : https://labiaplastynewyorkcity.com/vaginal-rejuvenation-nyc/

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