Aperçu

Deux des urgences médicales les plus dangereuses et potentiellement mortelles sont les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Bien que ces incidents puissent survenir à tout moment, ils sont plus fréquents tôt le matin, notamment entre 3 h et 10 h.

Connaître les faits sur les crises cardiaques et les AVC survenant tôt le matin

Comprendre les faits concernant les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux qui surviennent aux petites heures du matin peut vous aider à identifier les signes et à obtenir rapidement des soins médicaux, ce qui peut sauver des vies et atténuer les dommages à long terme.

Que sont les crises cardiaques et les AVC ?

Un infarctus du myocarde survient lorsqu'une ou plusieurs artères transportant le sang oxygéné vers le muscle cardiaque sont obstruées, souvent par accumulation de plaque. Une partie du muscle cardiaque, privée d'oxygène à cause de cette obstruction, subit des dommages ou finit par mourir. [1]

À l'inverse, un accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale provoquée par une obstruction ou une rupture des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en oxygène. Selon la zone du cerveau touchée, les cellules cérébrales privées d'oxygène commencent à mourir et la personne affectée peut présenter divers symptômes. [2]

Pourquoi les crises cardiaques et les AVC surviennent-ils plus souvent le matin ?

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents tôt le matin pour plusieurs raisons.

1. Changements hormonaux : Au réveil, votre corps libère davantage de cortisol et d’autres hormones du stress, ce qui peut augmenter votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque. De plus, le matin présente des concentrations plus élevées d’une protéine appelée PA1 (inhibiteur de l’activateur du plasminogène-1). Le PA1 accroît le risque d’obstruction des vaisseaux sanguins en empêchant la dissolution des caillots. [3]

2. Déshydratation : Durant la nuit, votre corps perd des liquides, ce qui entraîne une déshydratation. Le sang peut s’épaissir, augmentant ainsi le risque de formation de caillots, d’infarctus et d’AVC.

3. Troubles du sommeil et apnée du sommeil : Les troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil, qui entraînent de fréquentes interruptions respiratoires pendant le sommeil, peuvent augmenter le risque d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques. Le danger précoce peut être exacerbé par la fatigue physique que les troubles du sommeil et la faible oxygénation du corps imposent. [4]

Symptômes des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux

Il est essentiel de reconnaître les signes avant-coureurs d'un infarctus ou d'un AVC afin de solliciter une assistance médicale d'urgence. Voici quelques signes typiques à surveiller :

Symptômes d'une crise cardiaque :

  • Douleurs ou gênes thoraciques
  • Essoufflement
  • Nausées ou vomissements
  • Douleur ou gêne dans un ou les deux bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l'estomac

Symptômes d'un AVC :

  • Engourdissement ou faiblesse soudains du visage, du bras ou de la jambe, surtout d'un seul côté du corps
  • Confusion ou difficulté à parler ou à comprendre la parole
  • Difficulté à voir dans un œil ou les deux yeux
  • Céphalée intense sans cause connue
  • Vertiges, perte d'équilibre ou manque de coordination

Risque accru de dommages liés aux infarctus et aux AVC matinaux

Des études ont montré que les crises cardiaques matinales peuvent causer des dommages plus importants au muscle cardiaque que celles qui surviennent plus tard dans la journée, sans compter que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents le matin.

Le retard dans la consultation médicale peut être à l'origine de ces dommages accrus, car les personnes concernées peuvent ne pas remarquer les symptômes ou ne pas consulter immédiatement après leur réveil. De même, les AVC survenant tôt le matin peuvent être plus graves, car leur diagnostic et leur traitement sont plus longs.

Prévention et intervention précoce

Bien que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux puissent toucher n'importe qui, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque et améliorer vos chances de survie si un tel incident se produit.

Changements de mode de vie :

  • Adoptez une alimentation saine et riche en fruits, légumes, céréales complètes et protéines maigres.
  • Pratiquez une activité physique.
  • Gérez votre stress grâce à des techniques de relaxation ou à des consultations.
  • Évitez de fumer et de consommer de l'alcool en excès.

Gérer les conditions existantes :

  • Si vous souffrez d'hypertension artérielle, de diabète ou d'apnée du sommeil, suivez votre plan de traitement et prenez les médicaments prescrits conformément aux instructions.
  • Collaborez avec votre professionnel de la santé pour maîtriser ces affections.

Demandez une aide médicale immédiate :

  • Si vous présentez des symptômes d'infarctus ou d'AVC, n'attendez pas. Appelez immédiatement les services d'urgence ou demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital le plus proche
  • Un traitement précoce peut dissoudre les caillots, rétablir la circulation sanguine et minimiser les dommages au cœur ou au cerveau

Conclusion

Bien qu'ils puissent survenir à tout moment, les infarctus et les AVC sont plus fréquents tôt le matin. La connaissance des causes de ce risque accru, l'identification des signes et une intervention rapide peuvent avoir un impact considérable sur le pronostic à long terme et la survie.

Vous pouvez réduire vos risques et être mieux préparé à faire face à ces éventuelles urgences en modifiant votre mode de vie, en prenant soin de vos problèmes de santé existants et en obtenant de l'aide immédiatement en cas de besoin.

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4 sources

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[1] Problème de crise cardiaque. BMJ. 4 avril 1998;316(7137):0. PMCID: PMC1112888.
[2] Murphy SJ, Werring DJ. Accident vasculaire cérébral : causes et caractéristiques cliniques. Medicine (Abingdon). 2020 sept. ; 48(9) : 561-566. doi : 10.1016/j.mpmed.2020.06.002. Publication en ligne : 6 août 2020. PMID : 32837228 ; PMCID : PMC7409792.
[3] Okada Y, Galbreath MM, Shibata S, Jarvis SS, Bivens TB, Vongpatanasin W, Levine BD, Fu Q. L’augmentation matinale de la pression artérielle est associée à la rigidité artérielle et à la sensibilité du baroréflexe sympathique chez les personnes âgées hypertendues. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 15 sept. 2013 ; 305(6) : H793-802. doi : 10.1152/ajpheart.00254.2013. Publication en ligne : 5 juil. 2013. PMID : 23832695 ; PMCID : PMC3761347.
[4] McDermott M, Brown DL, Chervin RD. Troubles du sommeil et risque d’AVC. Expert Rev Neurother. 2018 juil. ; 18(7) : 523-531. doi : 10.1080/14737175.2018.1489239. Publication en ligne : 25 juin 2018. PMID : 29902391 ; PMCID : PMC6300163.
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Harlan Stueven, MD

Le Dr Harlan Stueven est un médecin urgentiste certifié, spécialisé en toxicologie environnementale et en toxicologie médicale.