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Radiographie et arthrite
L'arthrite est l'un des problèmes de santé les plus courants aux États-Unis. Selon les statistiques, environ 50 millions d'Américains souffrent d'une forme d'arthrite. Ce nombre devrait dépasser les 78 millions en 2040. Il existe différents types d'arthrite.
Les deux types d'arthrite les plus courants sont la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose. Aux États-Unis, les statistiques montrent que l'arthrose est la forme d'arthrite la plus répandue, touchant environ 31 millions de personnes.
L'arthrite peut avoir de nombreuses causes, telles que les blessures, l'hérédité, un métabolisme anormal, etc.
Le moyen le plus courant de diagnostiquer l'arthrite est la radiographie.
L'arthrite est clairement visible sur l'image radiographique, et les médecins utilisent souvent les résultats de cet examen pour confirmer le diagnostic. La radiographie permet d'obtenir des images des tissus, des organes et des autres structures du corps.
Quelles sont les causes de l'arthrose ?
L'arthrose, la forme d'arthrite la plus courante, est associée à des traumatismes, à l'usure du tissu osseux et à des facteurs génétiques. Une articulation arthritique présente un rétrécissement des espaces osseux dû à diverses causes. L'amincissement du cartilage, la formation de kystes intra-osseux, l'apparition d'ostéophytes (excroissances osseuses) et la déformation des articulations sont quelques-unes des causes qui entraînent une déformation des articulations.
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Peut-on savoir si l'on souffre d'arthrite grâce à une radiographie ?
Arthrite diagnostiquée par radiographie
L'image ci-dessus est une radiographie de la main d'un patient atteint d'arthrose. Plusieurs éléments sont visibles sur cette image. Dans le cas de l'arthrose de la main, la base du pouce et les articulations proches du bout des doigts sont les plus fréquemment touchées.
L'image radiographique a clairement révélé les éléments suivants :
- Sclérose articulaire
- espace articulaire étroit
- kystes sous-chondraux
- éperons osseux
- Doigts tordus
Une préparation particulière est-elle nécessaire pour une radiographie ?
Aucune préparation particulière n'est requise pour une radiographie de l'arthrite. Seules les femmes enceintes doivent être informées de leur grossesse. Celles-ci doivent en informer le technicien, car l'exposition aux radiations peut nuire au fœtus et doit donc être minimisée.
Lors d'une radiographie, il est conseillé de retirer ses bijoux. Selon les parties du corps examinées, il pourra être nécessaire de retirer certains vêtements. Le technicien fournira alors un vêtement ou une protection.
Que se passe-t-il lors d'une radiographie ?
Tous les examens radiographiques sont réalisés au service de radiologie. Le faisceau de rayons X est émis par un appareil de radiographie qui utilise un tube à rayons X pour produire des rayonnements ionisants. L'énergie ainsi produite traverse la partie du corps examinée.
Une fois l'énergie passée à travers la partie du corps, celle-ci est photographiée ou filmée. Les os et autres zones denses apparaissent alors en nuances de gris clair à blanc. Certaines zones, n'absorbant pas le rayonnement, apparaissent en gris foncé à noir.
La radiographie sera rapide. L'examen complet durera moins de 15 minutes et sera totalement indolore.
Peut-on détecter l'arthrite sur une radiographie ?
Détection de l'arthrite par radiographie
L'image ci-dessus est une radiographie du genou arthrosique, une forme très courante d'arthrose chez les personnes âgées. Selon une étude, environ 10 % des hommes et 13 % des femmes de plus de 60 ans sont traités pour une arthrose du genou. On peut observer la différence entre les genoux des patients atteints d'arthrose et ceux d'une personne saine. [1]
Quelles sont les autres méthodes de diagnostic de l'arthrose ?
Outre l'aspect de l'arthrite sur la radiographie, d'autres examens sont réalisés par les médecins afin de mieux comprendre l'état du patient. Avant la radiographie, l'arthrologue vous posera quelques questions pour étudier vos symptômes.
- Le degré de douleur
- Depuis combien de temps souffrez-vous de cette douleur ?
- Quelles activités sont difficiles à réaliser en raison de la douleur ou de la mobilité réduite ?
Après avoir examiné les symptômes, le médecin procédera à quelques examens physiques pour en savoir plus sur les points suivants :
- Vérifiez s'il y a un gonflement de l'articulation, car cela pourrait être le signe d'un excès de liquide.
- Vérifiez si le muscle s'amincit ou non
- Vérifiez la mobilité articulaire pour voir si elle est normale ou non
- sensibilité articulaire
- Le grincement lors du mouvement des articulations est appelé crépitation
- Enflure des os
- raideur articulaire
- Instabilité articulaire
Voici quelques autres types de tests que les médecins peuvent prescrire :
- Analyses de sang : Les analyses de sang ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer l’arthrose ; toutefois, le médecin peut demander au patient de faire une analyse de sang afin d’éliminer d’autres diagnostics possibles.
- Analyse du liquide synovial : En cas de gonflement excessif autour des articulations, le médecin prélèvera du liquide à l’aide d’une aiguille. Ce liquide permettra de déterminer si le patient souffre d’une infection, de goutteou d’une inflammation liée à l’arthrose.
En plus de ces tests, le médecin pourrait également s'enquérir des antécédents médicaux du patient afin d'identifier les facteurs de risque liés au traitement de l'arthrose, tels que l'âge, le tabagisme, l'obésité et les antécédents familiaux.
Que se passe-t-il une fois tous les tests terminés ?
Une fois tous les examens terminés, un rendez-vous de suivi avec l'orthopédiste sera programmé. Ce dernier examinera les images radiographiques ainsi que les résultats des autres examens. Il disposera ainsi de toutes les informations nécessaires pour poursuivre le traitement.
L'orthopédiste déterminera également la gravité de votre arthrose et vous fournira des informations détaillées sur votre état. Il pourra aussi déceler d'autres affections, comme une déchirure du cartilage ou une élongation musculaire, après avoir examiné les radiographies.
Après un long processus de diagnostic de l'arthrite, l'orthopédiste établira un plan de traitement adapté à l'état du patient. Différentes options thérapeutiques peuvent être proposées : kinésithérapie, chirurgie ou médicaments.
Dans certains autres cas, la maladie peut être gérée par une modification du mode de vie, la gestion du poids, la thérapie par le froid, etc.
Verdict final
La première étape du traitement de l'arthrite est son diagnostic. La radiographie est une méthode très fiable utilisée par les médecins pour diagnostiquer l'arthrite, car elle permet d'obtenir des images claires de la zone touchée. Il ne faut pas prendre l'arthrite à la légère, car elle peut, si elle s'aggrave, avoir un impact considérable sur votre vie et votre carrière.
L’ étude montre que l’arthrite oblige les gens à prendre une retraite anticipée de leur lieu de travail. [2]
Cependant, la bonne nouvelle est que de nombreuses personnes ont réussi à surmonter leur maladie. Les traitements proposés par les orthopédistes ont aidé de nombreux patients souffrant d'arthrose, hier comme aujourd'hui.
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2 sources
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[1] Zhang Y, Jordan JM. Épidémiologie de l'arthrose [correction publiée dans Clin Geriatr Med. 2013 mai ; 29(2) : ix]. Clin Geriatr Med. 2010 ; 26(3) : 355-369. doi : 10.1016/j.cger.2010.03.001[2] Vanajan A, Bültmann U, Henkens K. Pourquoi les travailleurs âgés atteints de maladies chroniques préfèrent-ils prendre une retraite anticipée ? Age Ageing. 2020 ;49(3) :403-410. doi :10.1093/ageing/afz180

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