Nausées pendant la grossesse : pourquoi les femmes souffrent-elles de nausées matinales ?

Les nausées sont parmi les troubles les plus gênants et certainement les plus fréquents pendant la grossesse. De nombreuses femmes en souffrent sous une forme ou une autre, en raison de l'augmentation du taux d'hormones dans le sang. Les nausées de grossesse , souvent appelées nausées matinales, touchent un grand nombre de femmes enceintes, généralement au cours du premier trimestre. Elles seraient dues à l'augmentation des hormones de grossesse, telles que la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et les œstrogènes. ^[1]

Bien que l'on parle de « nausées matinales », cette gêne peut survenir à tout moment de la journée et son intensité varie considérablement d'une grossesse à l'autre. Des nausées légères à modérées sont considérées comme normales pendant la grossesse, mais les cas sévères, appelés hyperémèse gravidique, nécessitent une prise en charge médicale. Pour soulager les nausées pendant la grossesse, il est recommandé de manger de petits repas fréquents, d'éviter les aliments à forte odeur et de bien s'hydrater. Cette affection souligne la complexité de la réponse du corps à la grossesse et, bien que difficile à vivre, elle est souvent perçue comme un signe précoce de la progression de la grossesse.

Qu'est-ce que la nausée pendant la grossesse ?

Les nausées, souvent appelées nausées matinales, sont un symptôme fréquent chez de nombreuses femmes enceintes. Elles se caractérisent par une sensation persistante de malaise ou d'envie de vomir. Ce phénomène est plus fréquent au cours du premier trimestre de grossesse, mais peut parfois se prolonger. Bien que sa cause exacte ne soit pas entièrement élucidée, elle est attribuée à l'augmentation rapide des taux d'hormones telles que la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et les œstrogènes. Malgré l'inconfort qu'elles occasionnent, les nausées matinales sont généralement considérées comme un phénomène normal de la grossesse et un signe du bon fonctionnement des hormones de grossesse. ^[2]

Causes

De nombreux chercheurs pensent que l'augmentation du taux d'hCG, l'hormone de grossesse dont une partie ressemble, au niveau microscopique, à l'hormone thyroïdienne, provoque des nausées similaires à celles induites par l'hyperthyroïdie . D'autres incriminent les œstrogènes, responsables de l'augmentation du flux sanguin vers les papilles gustatives et influençant le goût et les envies, tant positivement que négativement. Le goût étant presque identique à l'odorat, cela expliquerait pourquoi certaines odeurs déclenchent des nausées. L'expansion rapide de l'utérus constitue une autre cause possible de nausées. ^[3]

Étonnamment, certaines femmes enceintes ne souffrent jamais de nausées durant toute leur grossesse. À l'inverse, beaucoup d'autres en souffrent énormément, nécessitant parfois une hospitalisation d'urgence pour une réhydratation par voie intraveineuse . Lorsque les nausées deviennent trop intenses, on parle d'hyperémèse gravidique, un cercle vicieux : les nausées entraînent une déshydratation, qui à son tour aggrave les nausées, lesquelles provoquent une déshydratation encore plus importante. Ce cercle vicieux peut être interrompu par une simple réhydratation intraveineuse pendant la nuit, souvent suffisante pour stabiliser l'état de la femme et lui permettre de recommencer à s'alimenter. ^[4]

Combien de temps dureront les symptômes ?

Les nausées sont le symptôme le plus fréquent au cours des trois premiers mois de grossesse. Un tiers des femmes enceintes américaines souffrent de vomissements ou de troubles digestifs, mais ces symptômes cessent généralement à la fin du premier trimestre. Les nausées peuvent survenir à tout moment et durer toute la journée (et même toute la nuit) . En général, lorsque le taux d'hCG se stabilise (vers la dixième semaine), les nausées s'atténuent. L'amélioration est progressive : les nausées et les vomissements ne disparaissent pas du jour au lendemain. Les jours sans nausées s'enchaînent progressivement, jusqu'à ce que les jours difficiles soient de moins en moins fréquents et que les nausées finissent par disparaître. Il existe des exceptions, les nausées persistant parfois jusqu'au deuxième trimestre , mais elles sont alors beaucoup plus supportables. ^[5]

Gestion des nausées de grossesse

Selon le Dr Matthew Casavant , gynécologue-obstétricien certifié, certaines patientes trouvent un soulagement en consommant du gingembre ou en prenant des suppléments de vitamine B6. Dans les cas plus graves, des médicaments sans danger peuvent être prescrits. Il est essentiel d'éviter d'avoir l'estomac trop vide ou trop plein et de prendre des vitamines prénatales au coucher pour minimiser les nausées.

Peu de sensations sont aussi pénibles que la nausée, et certains praticiens y voient un signe rassurant : cela signifie que les hormones sont particulièrement actives et que la grossesse se déroule probablement bien. Cependant, la malnutrition et la déshydratation ne sont jamais normales. Et il arrive souvent que, malgré tous les efforts des praticiens, la souffrance persiste. Des remèdes sans ordonnance et quelques médicaments sur ordonnance peuvent aider à soulager les nausées. L’Emetrol, par exemple, est un mélange en vente libre de sirops de sucre et d’acide phosphorique qui apaise la paroi du tube digestif et réduit ainsi les nausées. Voici quelques autres façons de gérer les nausées de grossesse. ^[6]

• Ne vous laissez pas avoir trop faim. Mangez des repas plus petits et plus fréquents, et des collations plus souvent. Un estomac vide peut aggraver les nausées.
• Ne vous forcez pas à manger des aliments qui vous donnent la nausée.
• Choisissez des aliments faciles à digérer comme le yaourt (une bonne source de vitamines B), les aliments faibles en gras et riches en glucides (féculents).
• Ne mangez pas trop. Avoir le ventre plein ne fera qu'accentuer votre sensation de nausée.
• Évitez de boire pendant les repas. Certaines femmes constatent que manger et boire en même temps peut provoquer des nausées. Veillez simplement à compenser les pertes hydriques tout au long de la journée, car la déshydratation peut également causer des nausées.
• Soyez vigilante quant au moment de la prise de vos vitamines prénatales. Les prendre à jeun peut être néfaste. Il est préférable de les prendre au milieu d'un repas.
• Prescrire Compazine, Phenergan, Tigan ou Reglan.
• Prescrire du Zofran.
• L'hydratation parentérale est essentielle. Ce terme désigne l'administration de liquides par voie intraveineuse (perfusion IV). La déshydratation causée par les nausées et les vomissements peut aggraver ces dernières. Une nuit d'hospitalisation avec perfusion de solution physiologique permet généralement de soulager les nausées sévères.

Conseils supplémentaires pour gérer les nausées de grossesse

Voici quelques conseils supplémentaires pour gérer vos nausées :

• Essayez jusqu'à trouver un ou plusieurs aliments qui vous tentent. Vous découvrirez peut-être que certaines catégories d'aliments – salés, amers, croquants, sucrés, chauds, froids ou épais, etc. – vous plaisent particulièrement.
• Évitez les aliments gras et épicés, ainsi que les aliments difficiles à digérer comme les sauces, les rondelles d'oignon et les fritures grasses.
• Évitez les pantalons avec ceinture et autres vêtements serrés. Ils ne feront qu'aggraver votre inconfort.
• Ayez toujours sur vous un morceau de citron, des feuilles de menthe ou du gingembre râpé. Certaines femmes trouvent que sentir l'un de ces ingrédients les aide à calmer leurs nausées.
• Une banane en collation en milieu de matinée aide de nombreuses femmes.
• Buvez des liquides très chauds ou très froids : les températures extrêmes peuvent vous faire du bien.

Il est tentant de penser que si l'on se sent si mal, cela signifie forcément qu'il y a un problème avec sa grossesse, mais c'est tout le contraire : des études ont montré que les femmes qui souffrent peu ou pas de nausées matinales (avec nausées et vomissements) ont deux à trois fois plus de risques de faire une fausse couche que celles qui se sentent très mal. De plus, elles ont moins de risques d'accoucher prématurément.

Consultez un professionnel de la santé

Les informations présentées ici sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent en aucun cas un avis médical. Les expériences et les stratégies mentionnées concernant les nausées pendant la grossesse, y compris les symptômes et leur prise en charge, peuvent varier d'une personne à l'autre. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour discuter de votre situation particulière, notamment en cas de nausées importantes ou persistantes, afin de préserver votre santé et celle de votre bébé. L'avis d'un professionnel de santé est crucial pour prendre des décisions éclairées concernant votre grossesse et votre santé.

Conclusion

En conclusion, bien que les nausées puissent être une expérience désagréable et parfois invalidante, elles sont généralement considérées comme un phénomène normal de la grossesse. Différentes stratégies permettent d'en atténuer les symptômes, allant des modifications alimentaires aux médicaments prescrits. Il est important que les femmes souffrant de nausées sévères ou persistantes consultent un professionnel de santé afin de préserver leur bien-être et celui du fœtus. Le parcours de la grossesse, avec ses nombreux changements, souligne l'importance de comprendre et de prendre en charge ces difficultés courantes, pour une expérience plus sereine et confortable pour les futures mamans.