Tipos, causas y síntomas de la psoriasis: una descripción completa

Descripción general

¿Alguna vez has visto pequeñas placas grises y escamosas que parecen persistir en la superficie de tu piel? Podrías estar padeciendo psoriasis. No estás solo: millones de personas en todo el mundo experimentan el mismo problema. La psoriasis es, de hecho, mucho más que una simple enfermedad de la piel: es una enfermedad autoinmune que afecta a millones de personas.

Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado recientemente con psoriasis, seguramente tenga muchas preguntas. No se preocupe, hemos enumerado algunas maneras de ayudarle. Esta guía también cubrirá todos los parámetros relacionados con la psoriasis, como los tipos de psoriasis, sus posibles causas y su tratamiento.

Esto es importante, ya que existen diferentes tipos de psoriasis y es necesario conocerlos mejor para poder tratarlos adecuadamente. Por lo tanto, cuanto más sepa sobre estas diversas formas, más fácil será identificar los signos y optar por el tratamiento adecuado.

En este artículo, analizaremos en detalle qué es la psoriasis, sus tipos, síntomas, causas y tratamientos. El objetivo de esta guía es ofrecer información y consejos útiles a quienes acaban de ser diagnosticados con psoriasis o desean aprender más sobre ella.

Conozca la familia de la psoriasis: tipos de psoriasis

Tipo 1: Psoriasis en placas

La psoriasis en placas se considera posiblemente la forma más representativa de psoriasis, ya que se presenta en el 80 al 90 % de los pacientes. Si alguna vez ha visto anuncios que muestran a personas con erupciones cutáneas rojas y escamosas, estos son síntomas de psoriasis en placas ^[1] .

¿Cuáles son sus características? Imagínese esto: La piel cambia de color y se eleva, con manchas rojas cubiertas de escamas de color blanco plateado. Estas manchas, conocidas como placas, pueden aparecer en cualquier lugar, pero tienen una predilección especial por los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la zona lumbar. Es como si la piel pensara que ya era hora de construir sus propios refugios, y no muy agradables, desde el punto de vista de la comodidad.

Esté atento a los síntomas:

• Picazón: Y no es un cosquilleo leve. Puede ser una picazón intensa e irresistible.
• Sensación de ardor: Algunos la describen como una quemadura constante y de bajo grado.
• Agrietamiento y sangrado: Cuando las placas se secan demasiado o se rascan, pueden agrietarse y sangrar.
• Uñas gruesas y picadas: las uñas de las manos y de los pies pueden sumarse a la diversión volviéndose gruesas, estriadas o picadas.

¿Qué lo desencadena?

Las causas de la psoriasis en placas son muchas

• Estrés: ¿ Tuviste una mala semana en la oficina? Tu piel podría reaccionar mal por ello.
• Traumatismo en la piel: Incluso algo tan insignificante como un corte o una abrasión puede utilizarse como callo para que aparezca placa en ese sitio, conocido como el fenómeno de Koebner.
• Infecciones: ¿Estás resfriado? Tu sistema inmunitario puede reaccionar de forma exagerada y provocar un brote.
• Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, en particular el litio y los betabloqueantes, pueden empeorar la psoriasis.

Soriasis en placas

Tipo 2: Psoriasis guttata

La psoriasis guttata es básicamente la adolescente rebelde de la familia de la psoriasis. Aparece sin previo aviso y, si lo hace, se hace notar con gallardía. El término deriva del latín que significa gota, debido a la apariencia clásica de la lesión.

¿Qué es? Imagina cientos de pequeñas manchas rojas brillantes con forma de lágrima que te salen a la vez en la piel. Normalmente, las manchas son más pequeñas que las de la psoriasis en placas y no presentan costras en la superficie de la piel. Pueden aparecer en otras partes del tronco, los brazos, las piernas e incluso el cuero cabelludo.

Esté atento a los síntomas:

• Comienzo muy repentino: mientras que la psoriasis en placas puede tardar meses en formarse, la psoriasis guttata puede comenzar aparentemente de la noche a la mañana.
• Por todas partes: Las manchas pueden extenderse por gran parte del cuerpo.
• Menos escamosa: si bien hay cierto grado de descamación, suele ser mucho más fina que en la psoriasis en placas.

¿Qué lo desencadena?

La psoriasis guttata a menudo representa la reacción exagerada del cuerpo a:

• Faringitis estreptocócica: Esta es una enfermedad grave. Muchos casos de psoriasis guttata, sobre todo en niños y adultos jóvenes, aparecen tras una faringitis estreptocócica.
• Otras infecciones: si bien el estreptococo es el culpable más común, otras infecciones bacterianas o virales también pueden provocar un brote.
• Estrés: Al igual que su prima la psoriasis en placas, la psoriasis guttata no soporta el estrés.
• Lesión en la piel: cortes, raspaduras o incluso quemaduras solares a veces pueden provocar un brote.
• Ciertos medicamentos: los betabloqueantes y los medicamentos antipalúdicos han sido responsables de desencadenar psoriasis guttata en algunas personas.

La psoriasis guttata suele ser temporal. En muchas personas que sufren su primer brote, la afección desaparece por sí sola en semanas o meses. Sin embargo, en algunas personas, puede ser más resistente o incluso evolucionar a psoriasis en placas crónica ^[2] .

Tipo 3: Psoriasis inversa

La psoriasis inversa es la más común en el mundo de la psoriasis. A diferencia de sus parientes escamosos, este tipo mantiene la piel lisa y brillante, pero no de forma positiva. La psoriasis inversa puede ser difícil de identificar porque a menudo se confunde con otras afecciones. Su aspecto y ubicación pueden inducir fácilmente a los médicos a diagnosticar erróneamente una infección por hongos o levaduras. Las zonas de psoriasis inversa son lugares ideales para el crecimiento de las infecciones por hongos ^[3] .

Esté atento a los síntomas

• La psoriasis inversa se caracteriza por su localización. Se instala en los pliegues cutáneos, como debajo de los senos, en las axilas, en la zona de las ingles, entre los glúteos y en cualquier otro pliegue.
• Si bien cualquier persona con psoriasis puede desarrollar el tipo inverso, es más común en personas con sobrepeso u obesidad. Cuantos más pliegues de piel haya, más zonas puede aparecer la psoriasis inversa.
• Aquellos con pliegues de piel gruesos: no es necesario tener sobrepeso para desarrollar este tipo si naturalmente tienes pliegues gruesos en la piel.
• Parece suave y brillante: a diferencia de las manchas escamosas más comunes, la psoriasis inversa consiste en áreas de piel lisas, rojas e inflamadas.

¿Qué lo desencadena?

Los pliegues cutáneos afectados crean un ambiente húmedo y cálido. Además, son especialmente sensibles, lo que los hace más sensibles y se irritan con facilidad.

Por cierto, no te sorprendas; la psoriasis inversa puede presentarse junto con otros tipos de psoriasis. Podrías estar padeciendo varias variedades a la vez.

Tipo 4: Psoriasis pustulosa

La psoriasis pustulosa es la reina del drama en la familia de las psoriasis. Es bastante rara, pero cuando aparece, se asegura de que todos en la ciudad la conozcan.

Tipos de psoriasis pustulosa ^[4] :

• La PP es la forma específica que afecta la parte interna de las palmas y las plantas de los pies.
• Acropustulosis: es una psoriasis pustulosa que afecta las yemas de los dedos de las manos y de los pies.
• Psoriasis pustulosa de von Zumbusch: Es la forma más grave de la enfermedad y cubre amplias zonas del cuerpo.

Esté atento a los síntomas:

• Pústulas: pueden ser de color blanco o amarillo y estar llenas de pus no infeccioso.
• Enrojecimiento: La piel alrededor de las pústulas suele estar roja y sensible.
• Descamación: Una vez que las pústulas se hayan secado, puede quedar descamación de la piel.
• Síntomas sistémicos: Puede experimentar estos síntomas sistémicos, especialmente con el tipo Von Zumbusch y generalmente con los casos más graves:
• Fiebre Escalofríos Prurito intenso Deshidratación Taquicardia Debilidad muscular Náuseas

¿Qué lo desencadena?

• Se sabe que la psoriasis pustulosa se desencadena más comúnmente por lo siguiente:
• Retirada brusca de ciertos medicamentos, como los corticosteroides Infecciones
• Embarazo, aunque éste puede ser una forma rara de impétigo herpetiforme
• Medicamento
• Sobreexposición a la luz ultravioleta Estrés

Por qué es grave: La psoriasis pustulosa puede ser grave debido a su tipo Von Zumbusch. Se han reportado varios casos atribuidos a esta afección, que han provocado pérdida grave de proteínas y líquidos, infecciones cutáneas e incluso la muerte. Debe consultar inmediatamente a un médico si cree que padece psoriasis pustulosa ^[5] .

Psoriasis pustulosa

Tipo 5: Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica es el tipo más raro de psoriasis, pero puede considerarse el más extremo. En cierto modo, se trata de una enfermedad de cinco alarmas: no ocurre a menudo, pero si ocurre, requiere atención inmediata. La psoriasis eritrodérmica es poco frecuente, pero es más probable que afecte a personas con psoriasis en placas inestable. A veces comienza lentamente, pero también puede desarrollarse en un período muy corto ^[6] .

¿Cómo se ve? Imagínate todo el cuerpo, gran parte de él, al menos en llamas, con un sarpullido rojo brillante. Es más que una quemadura solar grave, ya que la psoriasis eritrodérmica puede afectar hasta el 90 % de la superficie corporal. A menudo, la piel parece quemada y, a veces, se descama en grandes láminas ^[7] .

Esté atento a los síntomas:

• Enrojecimiento generalizado: la piel afectada está de color rojo brillante y parece inflamada.
• Descamación intensa: la piel se desprende en láminas grandes, en lugar de en escamas pequeñas.
• Picazón y dolor intensos: el malestar puede ser intenso e implacable.
• Problemas de regulación del calor: la piel pierde su capacidad de regular la temperatura de manera efectiva.

¿Qué lo desencadena?

Algunos de los posibles desencadenantes que pueden provocar psoriasis eritrodérmica incluyen:

• Retirada brusca de los tratamientos sistémicos para la psoriasis, especialmente los corticosteroides
• Quemaduras solares graves
• Infecciones
• Ciertos medicamentos
• Psoriasis en placas no controlada

Por qué es peligrosa: La psoriasis eritrodérmica no solo es incómoda; puede ser potencialmente mortal. Implica pérdida grave de líquidos y deshidratación debido a la extensa afectación de la piel, lo que altera la regulación de la temperatura y causa escalofríos o una temperatura corporal inestable. La afección suele provocar taquicardia a medida que aumenta la frecuencia cardíaca para controlar el estrés y la inflamación generalizada. Además, la barrera cutánea deteriorada hace que las personas sean susceptibles a infecciones potencialmente mortales.

Tenga en cuenta que si cree que puede tener psoriasis eritrodérmica, debe consultar a un médico de inmediato. No se trata de esperar a ver qué pasa. Necesita recibir tratamiento inmediato, ya que pueden surgir complicaciones graves si no se trata esta forma de psoriasis.

Causas y factores de riesgo

La psoriasis es un rompecabezas muy complejo, y los científicos apenas están uniendo todos los factores que contribuyen a su desarrollo. Si bien no lo sabemos todo, sí sabemos que es el resultado de la combinación perfecta de factores genéticos, inmunitarios y ambientales.

Predisposición genética

La razón por la que los genes parecen influir decisivamente en el desarrollo de la psoriasis es que determinan el desarrollo de la enfermedad ^[8] .

• Antecedentes familiares: Si sus familiares directos padecen la enfermedad, usted corre un mayor riesgo. Por lo tanto, aproximadamente un tercio de las personas con psoriasis tienen un familiar que la padece.
• Genes específicos: Los científicos han identificado varios genes asociados con la psoriasis. Esto está relacionado con genes que controlan el sistema inmunitario y el ciclo de vida de las células cutáneas.
• La herencia compleja significa que, mientras que algunos trastornos genéticos son resultado de un solo gen, en el caso de la psoriasis, varios genes interactúan de manera compleja.
• Disfunción del sistema inmunológico : en la psoriasis, el sistema inmunológico, en efecto, se ve trastocado:
• Linfocitos T renegados: Normalmente, estas células inmunitarias ayudan a protegerte contra las infecciones. En la psoriasis, se activan al máximo.
• Sobreinflamación: Esas células T hiperactivas desencadenan una cascada que resulta en la producción de aún más células inmunitarias. Esto provoca inflamación en la piel.
• Crecimiento acelerado de las células de la piel: esta inflamación hace que las células de la piel crezcan a un ritmo mucho más rápido de lo normal, lo que da lugar a las placas psoriásicas características.

Factores ambientales

Su entorno y estilo de vida pueden contribuir considerablemente ^[9] a la aparición o exacerbación de la psoriasis:

• Estrés: El estrés físico y emocional puede actuar como un factor desencadenante de brotes o agravar los síntomas en personas con psoriasis.
• Infecciones: Las infecciones, en particular la faringitis estreptocócica, pueden desencadenar la aparición de psoriasis o un brote.
• Medicamentos: El litio, los betabloqueantes y los medicamentos antipalúdicos se encuentran entre los medicamentos que pueden causar brotes de psoriasis en personas susceptibles.
• Lesiones cutáneas: La psoriasis puede desarrollarse en el lugar de lesiones cutáneas, como cortes, raspaduras, picaduras de insectos y quemaduras solares graves. Esto se denomina fenómeno de Koebner.
• Clima: Para muchas personas con psoriasis, el clima frío y seco empeora los síntomas.

Otros posibles desencadenantes

A continuación se presentan algunos factores de estilo de vida ^[10] que, según algunos estudios, pueden empeorar la psoriasis o aumentar el riesgo de contraer la enfermedad:

• Fumar: Fumar no sólo aumenta el riesgo de contraer psoriasis sino también su gravedad.
• Consumo de alcohol: el consumo excesivo de alcohol puede provocar brotes e interferir en el tratamiento de la psoriasis.
• Obesidad: puede aumentar el riesgo de padecer esta enfermedad y quizás hacer que el tratamiento sea menos efectivo.
• Deficiencia de vitamina D: aunque todavía se encuentra en investigación, ^[11] se observa que los niveles bajos de vitamina D están asociados con la psoriasis.

Tenga en cuenta que tener uno o más factores de riesgo no implica necesariamente que vaya a desarrollar psoriasis, y muchas personas sin factores de riesgo conocidos la desarrollan. Aún no se comprende completamente cómo interactúan los genes, el funcionamiento del sistema inmunitario y los factores ambientales.

Síntomas

Vivir con psoriasis puede hacerte sentir como si tu piel se hubiera rebelado contra ti. Por supuesto, los síntomas varían según el tipo de psoriasis y también según la persona. Ya hemos hablado de los síntomas en la piel, pero aquí tienes algunos signos comunes a los que prestar atención:

Cambios en las uñas

Los cambios en las uñas también son indicativos de psoriasis^[12]:

• Picaduras: Pueden desarrollarse pequeñas depresiones en la superficie de la uña, como si se hubiera pinchado repetidamente con una aguja.
• Decoloración: A menudo, las uñas tienden a adquirir un color marrón amarillento.
• Separación: En casos graves, la uña puede incluso desprenderse del lecho ungueal, lo que se conoce como onicólisis. Engrosamiento: Las uñas pueden crecer desproporcionadamente gruesas.
• Desmoronamiento: En casos extremos, la uña puede incluso desmoronarse o caerse.

Dolor articular (artritis psoriásica)

Para muchas personas, la psoriasis es más profunda que el grosor de la piel. Se estima que hasta el 30 % de las personas con psoriasis desarrollan un tipo de artritis llamada artritis psoriásica. Los síntomas incluyen dolor e inflamación en las articulaciones y sus alrededores ^[13] .

• Rango de movimiento reducido: a medida que el problema empeora, las articulaciones afectadas pueden volverse menos flexibles.
• Cambios en las uñas: Para la mayoría de las personas con artritis psoriásica, los síntomas de la psoriasis ungueal son más graves.
• Fatiga: Algunas personas con artritis psoriásica se sienten generalmente cansadas y agotadas.

Otros síntomas

La psoriasis puede afectar más que la piel y las articulaciones:

• Afectación ocular: algunas personas desarrollan inflamación de los ojos (uveítis) y/o psoriasis de los párpados.
• Psoriasis genital: Muchas personas presentan enrojecimiento y descamación de la piel del pene. Las mujeres pueden presentar una placa membranosa en la vulva. Además de las molestias, los síntomas pueden incluir ardor o disfunción sexual.
• Trastorno psicológico: Es angustiante y frustrante vivir con cualquier enfermedad cutánea evidente. El estrés, la baja autoestima, la ansiedad y la depresión son comorbilidades comunes.

Gravedad y variabilidad

Los síntomas de la psoriasis pueden ser muy variables, puede comenzar con unas pocas manchas pequeñas o con áreas extensas de piel que cubren gran parte de la superficie del cuerpo.

La psoriasis suele tener ciclos. Se presenta durante algunas semanas o meses y luego remite temporalmente. Los síntomas pueden empeorar temporalmente debido al estrés, el frío o una infección. Sin embargo, recuerde que estos síntomas son comunes en la psoriasis; cada persona es diferente. Si ha experimentado varios de estos signos y síntomas, especialmente si son nuevos o están empeorando, es recomendable consultar con un profesional de la salud ^[14] .

Preguntas frecuentes (FAQ)

P: ¿La psoriasis es contagiosa?

R : No, la psoriasis no es contagiosa. No se puede contagiar la psoriasis de alguien que la padece, ni contagiarla a otras personas por contacto físico. La psoriasis es una enfermedad autoinmune, no infecciosa.

P: ¿Los niños pueden padecer psoriasis?

R : Sí, los niños pueden desarrollar psoriasis. Aunque suele aparecer entre los 15 y los 35 años, puede comenzar a cualquier edad, incluso en la infancia. La psoriasis guttata es especialmente común en niños pequeños y adolescentes.

P: ¿La dieta afecta la psoriasis?

R : No existe una "Dieta para la Psoriasis", pero en algunas personas, ciertos alimentos parecen desencadenar brotes o alimentos que ayudan a controlar los síntomas. Se recomienda limitar el consumo de alcohol y alimentos grasos, aumentar el consumo de ácidos grasos omega-3 y mantener un peso saludable. Se recomienda consultar con un profesional de la salud antes de realizar cambios significativos en la dieta.

P: ¿La psoriasis tendrá consecuencias en mi salud mental?

R : Sí, vivir con psoriasis puede afectar la salud mental. La visibilidad de la enfermedad y su evolución crónica, a veces indeterminada, hacen que muchas personas se sientan estresadas, ansiosas o deprimidas. Muchos pacientes desarrollan una tendencia a la baja autoestima o a aislarse. Es fundamental que informe a su profesional de la salud sobre estos problemas, ya que, después de todo, poder abordar su componente psicológico forma parte del tratamiento. A continuación, se presenta una lista de algunos importantes:

P: ¿Existen remedios naturales para la psoriasis?

R : Aunque no sustituyen el tratamiento médico, algunas personas encuentran alivio con remedios más naturales para la psoriasis . Estos pueden incluir aloe vera, vinagre de sidra de manzana o incluso baños de sales del Mar Muerto. Se pueden encontrar suplementos con ácidos grasos esenciales en el aceite de pescado y la cúrcuma, que parecen ser prometedores según estudios a pequeña escala. Siempre consulte a su médico antes de probar nuevos tratamientos; incluso los más naturales pueden interferir con los medicamentos.

P: ¿Puede la psoriasis entrar en remisión?

R : Sí, la psoriasis entra en remisión. Durante ese período, los síntomas mejoran considerablemente o incluso desaparecen por completo. Las remisiones pueden durar desde unas pocas semanas hasta años y pueden ser espontáneas o inducidas por el tratamiento. Dado que la psoriasis es una enfermedad crónica, tras una remisión muy prolongada, los síntomas pueden reaparecer.

P: ¿Cómo afecta el embarazo a la psoriasis?

R : El embarazo afecta de forma variable. Aproximadamente entre el 40 % y el 60 % de las mujeres mejoran durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Sin embargo, algunas mujeres pueden continuar con síntomas que empeoran o no presentar ningún cambio. Es fundamental colaborar estrechamente con su profesional de la salud, ya que no todos los tratamientos para la psoriasis son seguros durante el embarazo.

P: ¿Puede el estrés realmente desencadenar brotes de psoriasis?

R : ¿Es el estrés un desencadenante de los brotes de psoriasis? R: Sí, lo es. Si bien el estrés no la causa, tiende a empeorar los síntomas en personas que ya padecen la enfermedad. Por supuesto, esto suele crear un círculo vicioso: la propia enfermedad puede ser estresante. Las técnicas para el manejo del estrés incluyen la meditación, el yoga y la terapia.

Conclusión

La psoriasis puede parecer una simple afección cutánea, pero al profundizar en ella, se descubre que se trata de un trastorno autoinmune bastante complejo. Conocer esta enfermedad, a menudo malinterpretada, es importante, no solo para quienes la padecen, sino para todos, ya que puede recordarnos que no todos los problemas de salud son tan evidentes ni sencillos.

Al conocer los diversos tipos, síntomas y complicaciones de la psoriasis, nos ayudamos a nosotros mismos y a los demás a recibir la atención necesaria a tiempo. Si presenta cambios en la piel, picazón o dolor articular inexplicable, no ignore estos síntomas. Lo que puede parecer un problema leve en la piel podría ser la señal de algo más grave.

Tenga en cuenta que la calidad de vida puede mejorar considerablemente y las complicaciones pueden prevenirse mediante un diagnóstico y tratamiento tempranos. Esté atento, escuche a su cuerpo y, ante cualquier sospecha de psoriasis o cualquier cambio persistente en su salud, nunca espere a consultar con su profesional de la salud. Su piel tiene una historia que contar, asegúrese de haber leído bien la trama.

14 fuentes

Revisamos investigaciones médicas publicadas en revistas científicas de prestigio para llegar a nuestras conclusiones sobre un producto o tema de salud. Esto garantiza el más alto nivel de precisión científica.

[1] Psoriasis en placas: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22842-plaque-psoriasis
[2] Psoriasis guttata: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482498/
[3] Psoriasis inversa: del diagnóstico a las opciones de tratamiento actuales: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6997231/
[4] Psoriasis pustulosa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537002/
[5] Psoriasis pustulosa generalizada (von Zumbusch): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8799844/
[6] Psoriasis eritrodérmica: fisiopatología y perspectivas de tratamiento actuales: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
[7] Psoriasis eritrodérmica: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/erythrodermic-psoriasis
[8] ¿Cómo se transmite hereditariamente la psoriasis? : https://www.papaa.org/learn-about-psoriasis-and-psoriatic-arthritis/fertility-and-pregnancy/heredity/
[9] El papel del estilo de vida y la nutrición en la psoriasis: Estado actual del conocimiento y las intervenciones: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9541512/
[10] Factores de riesgo para el desarrollo de la psoriasis: https://www.mdpi.com/1422-0067/20/18/4347
[11] Asociación entre la deficiencia de vitamina D y la psoriasis: Un estudio exploratorio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5870311/
[12] Psoriasis ungueal: características clínicas, patogénesis, diagnósticos diferenciales y manejo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5774607/
[13] Artritis psoriásica: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
[14] Psoriasis: https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis

Carola May

Carola May, fundadora de Dahliana Skincare, trabajó como esteticista clínica durante los últimos 20 años y esta experiencia le ha dado una Leer la biografía completa