Citado médicamenteDescripción general
La distimia, también conocida como depresión neurótica, trastorno distímico o depresión crónica, es un trastorno del estado de ánimo afectivo que se manifiesta con síntomas similares a la depresión con complicaciones cognitivas y físicas, aunque con menor gravedad, pero con una duración prolongada de aproximadamente 2 años. [1]
Es menos grave en niños y adolescentes, y sin diagnóstico, las personas pueden considerarlo una experiencia normal. El nombre distimia fue acuñado por el Dr. Robert Spitzer como una alternativa para la personalidad depresiva en la década de 1970.
¿Cuáles son los síntomas de la distimia?
Los síntomas de la distimia en adultos consisten en sentimientos de tristeza generalmente acompañados de pérdida de interés en las actividades diarias y falta de energía.
Con distimia, experimentas dificultades para concentrarte en el trabajo o eres incapaz de tomar decisiones. Si experimentas desesperanza, baja autoestima y mayor irritabilidad, podrías estar sufriendo depresión neurótica.
Otros síntomas del trastorno distímico incluyen aumento o disminución del apetito, problemas de sueño, aislamiento y sentimientos de culpa por el pasado. La combinación de estas afecciones puede resultar en una disminución de la productividad laboral. [2]
Los niños con distimia presentan irritabilidad, bajo rendimiento escolar, actitud negativa, baja autoestima o escasas habilidades de socialización. Si experimenta varios de estos síntomas, es recomendable buscar atención médica temprana para prevenir una agravación.
¿Cuáles son las causas de la distimia?
Causas de la distimia. Imagen de Shutterstock
No se conoce la causa exacta de la distimia, aunque se ha demostrado que la combinación de varios factores influye significativamente en su desarrollo.
Entre ellos se incluyen:
- Herencia: Los genes en una familia con antecedentes de depresión o distimia contribuyen a la transmisión de rasgos de padres a hijos. Tiene mayor riesgo de padecer distimia si un familiar cercano la padeció. [3]
- Cambios químicos en el cerebro, especialmente en los neurotransmisores que transmiten información. Estos podrían deberse a desequilibrios hormonales tras un mal funcionamiento de la glándula tiroides [4].
- Estrés persistente: Los desafíos abrumadores en la vida pueden conducir a enfermedades relacionadas con la depresión, incluida la distimia.
- Otras enfermedades médicas, incluida la diabetes
- Aislamiento social, especialmente por divorcio o pérdida de seres queridos
- Carácter pesimista
- Otros trastornos mentales relacionados
Diferencias por género
La distimia se manifiesta de forma diferente en hombres y mujeres, siendo esta última fácilmente diagnosticable. Es bastante difícil determinar si un hombre está deprimido a menos que lo diagnostique un experto.
Distimia en mujeres
La mayoría de los casos de distimia se diagnostican en mujeres, no en hombres. Esto se atribuye a los cambios hormonales durante la pubertad, la menstruación, el embarazo, la placenta y la menopausia. La prevalencia de la distimia en mujeres también se relaciona con su gran conexión con las emociones. [5]
Las tareas domésticas y la discriminación social, como los bajos ingresos y el cuidado de personas mayores, aumentan los niveles de estrés y pueden desencadenar distimia. Se ha descubierto que la distimia es muy común en madres solteras. Sin embargo, se reportan muy pocos casos de distimia en mujeres con matrimonios estables y consolidados.
Distimia en hombres
Aunque no es un caso común en hombres, también corren el riesgo de desarrollar distimia. Los síntomas más comunes de los trastornos distímicos en hombres incluyen mayor irritabilidad, ira y menor rendimiento laboral. Debido a su carácter masculino, los hombres tienden a ocultar los síntomas de distimia por temor a ser considerados incompetentes.
La mayoría asocia la distimia con la formación del carácter femenino y recurre fácilmente a conductas de riesgo y al abuso de sustancias para superarlo. La mayoría de los hombres con distimia no buscan ayuda profesional.
Distimia por grupo de edad
Es más fácil reconocer la distimia en niños y adolescentes que en adultos. Antes de la adolescencia, tanto niños como niñas experimentan síntomas depresivos. Sin embargo, la tasa de distimia en niñas aumenta después de la adolescencia.
A diferencia de los adultos, donde los síntomas para el diagnóstico de distimia deben estar presentes durante dos años, en niños y adolescentes estos duran aproximadamente un año. Los trastornos distímicos son más comunes en las personas mayores, especialmente en quienes viven en aislamiento tras la pérdida de su cónyuge. [6]
La aparición de otras enfermedades aumenta el riesgo de distimia en las personas mayores. Los enfoques terapéuticos utilizados para la cura de los trastornos distímicos son los mismos, independientemente del grupo de edad.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la distimia?
Una serie de factores que se considera que aumentan el riesgo de desarrollar distimia incluyen los siguientes:
- Miembro de la familia que presenta síntomas de distimia o depresión mayor [7]
- Eventos importantes de la vida que sean estresantes o traumáticos, como accidentes, huracanes, pérdida del cónyuge o pérdida del trabajo
- Baja autoestima o pérdida de confianza. Las personas que dependen completamente de otros al tomar decisiones importantes en la vida son propensas a la distimia cuando se les retira el apoyo
¿Cuáles son las complicaciones de la distimia?
Al igual que la depresión, las complicaciones de la distimia pueden tener consecuencias graves para la vida si no se tratan, incluyendo el suicidio. La vida deja de ser placentera y su calidad se deteriora. El rendimiento laboral se deteriora y se corre el riesgo de ser despedido por bajo rendimiento. [8]
En niños, adolescentes y jóvenes adultos en instituciones educativas, la distimia provoca un bajo rendimiento académico repentino. En casa, discuten con su pareja y prefieren pasar mucho tiempo solos. En un intento por escapar de las frustraciones, pueden terminar abusando de sustancias como el alcohol, los cigarros o las drogas recreativas.
El aumento del apetito debido a la distimia puede provocar obesidad. , una mala alimentación o la pérdida de apetito pueden adelgazar. Con distimia, es posible que experimentes sentimientos de aprensión o incertidumbre sobre tu futuro, acompañados de frecuentes pensamientos suicidas. [9]
¿Cuál es el proceso de Diagnóstico?
Si su médico considera que usted podría estar sufriendo de distimia, puede proceder a realizar algunas pruebas y exámenes que incluyen:
- Examen físico mediante preguntas detalladas sobre su salud para determinar las posibles causas de la distimia. Para descartar la posibilidad de otras complicaciones físicas que se manifiesten como distimia, su médico le realizará un examen físico completo
- Su médico le realizará un análisis de sangre. Es posible que le revise los niveles de folato y vitamina D.Para conocer el estado de salud de su órgano que procesa las hormonas, podría realizarle una evaluación de la glándula tiroides.
- Su médico le realizará evaluaciones psicológicas que incluyen conversaciones sobre sus pensamientos y emociones. En esta evaluación, podría preguntarle por qué se comporta de manera irresponsable después de una situación. Es posible que le pidan que complete un cuestionario para ayudar a su médico a sacar conclusiones.
¿Cuál es la prevención de la distimia?
Debido a que la distimia se presenta en bebés, no existen métodos seguros para prevenirla. La detección temprana de la distimia en niños puede facilitar el tratamiento temprano. Para retrasar la aparición de trastornos distímicos, se ofrecen algunos consejos:
- Aprenda de gestión del estrés para desarrollar técnicas de tolerancia y aumentar su confianza. Si se aborda correctamente, el estrés puede resolverse con mucha facilidad.
- Entabla relaciones útiles con familiares o amigos de confianza, especialmente cuando te enfrentes a un desafío. El apoyo y el ánimo te ayudarán a superar una experiencia estresante
- Al notar síntomas de Distimia, se debe buscar asistencia médica inmediata para evitar su proliferación
- Hacer ejercicio con regularidad reforzará tu sistema inmunitario y mejorará tu bienestar. Entrenar mejorará tu fuerza, aumentará tu confianza y mejorará tu autoestima
- Tomar el sol ayudará a la síntesis de vitamina D, un requisito importante en la prevención de la distimia
- Para prevenir la recurrencia de los trastornos distímicos, debe considerar programar una cita con su médico para chequeos
¿Cuáles son los tratamientos de la distimia?
Una vez diagnosticado con distimia o después de algunas sesiones de terapia, su médico puede decidir utilizar una combinación de antidepresivos y psicoterapias.
Una serie de factores que determinan el enfoque que su médico le recomendará incluyen la gravedad de su distimia, su fuerza de voluntad y determinación para manejar problemas emocionales y situacionales, sus preferencias y cualquier opción de intentos de tratamiento previos.
Los tipos más comunes de antidepresivos utilizados en el tratamiento de la distimia incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) y los antidepresivos tricíclicos (ATC)
¿Cuáles son las medicinas alternativas de la distimia?
Si bien el uso de la medicina alternativa para el tratamiento de la distimia puede ser beneficioso, es importante tener en cuenta sus posibles efectos secundarios. Los suplementos herbales pueden utilizarse para tratar los trastornos distímicos.
Es importante consultar primero con su médico, ya que algunos pueden interferir con los medicamentos recetados y provocar interacciones peligrosas. Otros tratamientos alternativos para la distimia incluyen la acupuntura, el yoga, la imaginería guiada, la masoterapia, la musicoterapia o arteterapia y la meditación.
Sin embargo, el uso único de estas terapias alternativas en la cura de la distimia puede no ser efectivo, pero la combinación con tratamientos recetados puede dar mejores resultados.
Conclusión
El manejo y la superación de la distimia, caracterizada por un estado de ánimo depresivo persistente y de naturaleza crónica, requiere un enfoque integral que integre estrategias físicas, terapéuticas y de estilo de vida.
La naturaleza multifacética de sus síntomas (que van desde lo emocional hasta lo cognitivo y físico) exige intervenciones, que incluyen medicación, terapia y ajustes en el estilo de vida, para aliviar la carga que supone para la vida diaria de las personas.
Reconocer el impacto sutil pero profundo de la distimia es crucial para buscar un tratamiento oportuno y eficaz, que promete un camino hacia un mayor bienestar y una recuperación funcional. Reconocer las señales de alerta y promover una intervención temprana puede mejorar significativamente la calidad de vida, lo que subraya la importancia de la concienciación, el apoyo y los recursos de salud mental accesibles.
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9 fuentes
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[1] Distimia - Harvard Health. (9 de marzo de 2014). Recuperado de https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/dysthymia[2] Sansone RA, Sansone LA. Trastorno distímico: ¿desolado e ignorado? Psychiatry (Edgmont). Mayo de 2009;6(5):46-51. PMID: 19724735; PMCID: PMC2719439.
[3] Ishizaki J, Mimura M. Distimia y apatía: diagnóstico y tratamiento. Depress Res Treat. 2011;2011:893905. doi: 10.1155/2011/893905. Publicación electrónica, 27 de junio de 2011. PMID: 21747995; PMCID: PMC3130974.
[4] Nübel J, Guhn A, Müllender S, Le HD, Cohrdes C, Köhler S. Trastorno depresivo persistente a lo largo de la vida adulta: resultados de encuestas clínicas y poblacionales en Alemania. BMC Psychiatry. 10 de febrero de 2020;20(1):58. doi: 10.1186/s12888-020-2460-5. PMID: 32041560; PMCID: PMC7011512.
[5] Svanborg C, Bäärnhielm S, Aberg Wistedt A, Lützen K. Factores beneficiosos y perjudiciales para la remisión en la distimia y el trastorno de pánico en un seguimiento de 9 años: un estudio de métodos mixtos. BMC Psychiatry. 1 de julio de 2008;8:52. doi: 10.1186/1471-244X-8-52. PMID: 18590579; PMCID: PMC2481244.
[6] Depresión crónica (distimia). (22 de abril de 2024). Recuperado de https://www.webmd.com/depression/chronic-depression-dysthymia
[7] Depresión. (22 de abril de 2024). Recuperado de https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression
[8] Burcusa SL, Iacono WG. Riesgo de recurrencia en la depresión. Clin Psychol Rev. Dic. 2007;27(8):959-85. doi: 10.1016/j.cpr.2007.02.005. Publicación electrónica, 3 de marzo de 2007. PMID: 17448579; PMCID: PMC2169519.
[9] Byers AL, Covinsky KE, Barnes DE, Yaffe K. La distimia y la depresión aumentan el riesgo de demencia y mortalidad en veteranos mayores. Am J Geriatr Psychiatry. Agosto de 2012;20(8):664-72. doi: 10.1097/JGP.0b013e31822001c1. PMID: 21597358; PMCID: PMC3229643.
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