Maladies cardiaques – Différents types d’insuffisance cardiaque et leurs signes précoces

Le terme « maladie cardiaque » désigne un ensemble d’affections touchant le cœur. Il s’agit notamment des maladies des vaisseaux sanguins comme la maladie coronarienne, des arythmies (troubles du rythme cardiaque) et des malformations cardiaques congénitales.

Les maladies cardiaques sont également appelées maladies cardiovasculaires, mais ce dernier terme désigne les affections liées au rétrécissement ou à l'obstruction des vaisseaux sanguins, pouvant entraîner des douleurs thoraciques, un infarctus ou un accident vasculaire cérébral. Il est important de savoir que la plupart des maladies cardiaques peuvent être évitées grâce à un mode de vie sain.

Types de maladies cardiaques et leurs symptômes

Il existe de nombreux types de maladies cardiaques, mais voici les plus courantes :

Maladie de l'artère coronaire:

La maladie coronarienne se développe lorsque les artères coronaires se rétrécissent en raison d'une accumulation de plaque. Cette plaque est composée de graisse, de cholestérol et d'autres substances présentes dans le sang. Au fil des années, la plaque durcit et rétrécit les artères, limitant ainsi le flux sanguin et l'apport d'oxygène au muscle cardiaque. Lorsque le cœur a besoin de plus de sang, par exemple lors d'un effort physique ou d'un stress, des douleurs thoraciques (angine de poitrine) peuvent survenir.^[1]

La douleur est généralement ressentie au centre de la poitrine et peut irradier vers les épaules, les bras, le cou ou la mâchoire. D'autres symptômes incluent l'essoufflement, les nausées, la fatigue, les étourdissements ou une sensation de faiblesse. Dans les cas graves, en l'absence de traitement, l'obstruction complète d'une artère peut provoquer un infarctus du myocarde. La maladie coronarienne est généralement traitée par des modifications du mode de vie, des médicaments et parfois des interventions telles que l'angioplastie ou le pontage coronarien.

Cœur hypertrophié (cardiomégalie) :

Un cœur hypertrophié signifie que le muscle cardiaque s'est épaissi et que les cavités cardiaques se sont dilatées au-delà de leur taille normale. Le cœur a alors plus de difficultés à pomper le sang efficacement. Les causes fréquentes incluent l'hypertension artérielle ancienne, des antécédents d'infarctus, une valvulopathie ou une cardiomyopathie. Avec le temps, la surcharge de pression et de volume oblige le muscle cardiaque à travailler davantage, ce qui entraîne son hypertrophie.

Les symptômes comprennent l'essoufflement, la fatigue, un gonflement des jambes et des chevilles, des palpitations, des douleurs thoraciques et des vertiges. Le diagnostic repose sur un examen clinique, une radiographie pulmonaire, une échocardiographie ou une IRM. Le traitement vise à prendre en charge la cause sous-jacente par des médicaments, des interventions ou des modifications du mode de vie. Ceci peut contribuer à prévenir l'aggravation de la maladie et l'insuffisance cardiaque.

Fibrillation auriculaire:

Dans ce cas, les oreillettes (cavités supérieures du cœur) présentent des contractions rapides et irrégulières au lieu de se contracter efficacement. Les impulsions sont transmises de façon chaotique aux oreillettes, perturbant ainsi le rythme cardiaque normal. Cette affection est due à une activité électrique anormale du cœur. 

Les symptômes varient : certaines personnes ressentent des palpitations, des douleurs thoraciques ou un essoufflement, tandis que d’autres ne ressentent rien du tout. Cependant, cette affection augmente le risque de formation de caillots sanguins dans le cœur, qui peuvent migrer vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC). Le traitement vise à contrôler le rythme cardiaque grâce à des médicaments, des modifications du mode de vie, une cardioversion, une ablation ou la pose d’un stimulateur cardiaque. Un suivi médical régulier est nécessaire pour surveiller l’apparition de complications.

Rythmes cardiaques irréguliers :

Tout rythme cardiaque trop rapide, trop lent ou trop irrégulier est considéré comme une arythmie. Parmi les plus fréquentes, on retrouve la fibrillation auriculaire (décrite précédemment) et la tachycardie ventriculaire. La tachycardie ventriculaire survient lorsque les ventricules battent plus de 100 fois par minute. Elle est souvent due à une cardiopathie sous-jacente, mais peut parfois être d'origine inconnue. 

Les symptômes comprennent des palpitations, des étourdissements, des douleurs thoraciques, un essoufflement et de la fatigue. Ces symptômes varient d'une personne à l'autre, et certaines personnes peuvent ne rien ressentir du tout. Le diagnostic repose sur un électrocardiogramme (ECG), un enregistrement Holterou un enregistrement d'événements.^[2]

Cardiopathie congénitale :

Ce phénomène est dû à une malformation de la structure cardiaque au cours du développement fœtal précoce. Il s'agit de l'une des malformations congénitales les plus fréquentes, touchant près de 1 % des naissances vivantes. La nature exacte de la malformation dépend de la ou des parties du cœur affectées lors du développement. Certaines malformations, comme les petits trous entre les cavités cardiaques, peuvent se refermer spontanément, tandis que d'autres nécessitent une intervention.

Les symptômes varient considérablement en fonction de la gravité de la malformation, mais peuvent inclure un essoufflement, une mauvaise alimentation, un retard de croissance, une coloration bleutée de la peau et des bruits cardiaques anormaux à l'examen.

Quelques signes et symptômes courants des maladies cardiaques

Symptômes cardiaques possibles à ne pas négliger. – Image Shutterstock

Les signes et symptômes varient selon le type de maladie cardiaque, mais en voici quelques-uns qu'il ne faut pas ignorer :

• Douleurs thoraciques : Il s’agit d’un signe classique de maladie cardiaque, mais dans certains cas, elles peuvent aussi indiquer des problèmes digestifs. En cas de douleur thoracique, il est préférable de consulter un médecin immédiatement, car cela pourrait être le signe avant-coureur d’une crise cardiaque.
• Anxiété : Un infarctus provoque généralement une anxiété intense. Les personnes ayant survécu à un infarctus décrivent souvent un sentiment de « mort imminente » pendant la crise.
• Pouls rapide ou irrégulier : Il est normal d’avoir un battement de cœur manqué de temps en temps, mais un pouls irrégulier ou rapide peut être le signe d’une insuffisance cardiaque, d’une crise cardiaque ou d’une arythmie.

C’est particulièrement le cas lorsque cela s’accompagne d’essoufflement, de vertiges et de faiblesse.

Causes et facteurs de risque

Les maladies cardiovasculaires sont généralement causées par des problèmes modifiables comme le manque d'activité physique, une alimentation déséquilibrée, le tabagisme et le surpoids. Il est important de noter que les causes varient d'une maladie cardiaque à l'autre.

Selon Adam Zagha, spécialiste certifié en traitement des dépendances, les facteurs de risque les plus courants des maladies et affections cardiovasculaires comprennent l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, le diabète, l'obésité, les antécédents familiaux et un mode de vie sédentaire.

Les arythmies cardiaques sont généralement causées par des malformations cardiaques, l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes, le tabagisme et d'autres facteurs liés au mode de vie. Les infections cardiaques peuvent être causées par des parasites, des bactéries ou des virus.

Les facteurs qui contribuent de manière significative aux maladies cardiaques – Image Shutterstock

Ces facteurs jouent un rôle important dans l'apparition des maladies cardiaques. Voici les principaux facteurs de risque de développer une maladie cardiaque :

• Âge : Le vieillissement augmente le risque de lésions et de rétrécissement des artères ou d’affaiblissement/épaississement du cœur.^[3]
• Sexe : De manière générale, les hommes présentent un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque. Le risque de maladie cardiaque augmente après la ménopause chez la femme.
• Antécédents familiaux : Avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque augmente le risque de maladie coronarienne chez une personne, surtout si cela concerne un parent qui l'a développée avant l'âge de 55 ans (pour les hommes) ou de 65 ans (pour les femmes).^[4]
• Fumer : La nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins et le monoxyde de carbone peut endommager leur paroi interne, augmentant ainsi le risque d'athérosclérose.
• Mauvaise alimentation : une alimentation riche en graisses, en sel, en cholestérol et en sucre peut augmenter le risque de développer une maladie cardiaque.^[5]

Tests et diagnostic

La première étape du diagnostic est un examen médical, généralement suivi d'analyses de sang. Pour diagnostiquer une maladie cardiaque, un professionnel de santé procède généralement à un examen physique, interroge le patient sur ses antécédents médicaux et ses symptômes, et prescrit des examens complémentaires tels qu'un électrocardiogramme (ECG), une échocardiographie, une épreuve d'effort ou un cathétérisme cardiaque. Des analyses de sang peuvent également être prescrites afin de rechercher un taux de cholestérol élevé, une inflammation ou d'autres marqueurs de maladie cardiaque.

Pour approfondir les dernières avancées en matière de techniques de diagnostic des maladies et affections cardiovasculaires à un stade précoce, le Dr Barry Sears, biochimiste américain et auteur de « The Zone », explique que ce dépistage précoce permet une intervention et un traitement rapides, ce qui peut améliorer considérablement les résultats thérapeutiques et réduire le risque de complications. Par conséquent, le suivi attentif de marqueurs diagnostiques tels que l'indice HOMA-IR et le rapport TG/HDL est crucial pour un dépistage précoce et une prise en charge efficace de la santé cardiovasculaire.

Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de maladie cardiaque, tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, de la fatigue, des palpitations ou un gonflement des jambes et des chevilles. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent contribuer à prévenir les complications et à améliorer le pronostic des personnes atteintes de maladies cardiaques.

Traitements généraux et médicaments

Les traitements des maladies cardiaques dépendent de l'affection en question. Par exemple, les infections cardiaques sont généralement traitées par antibiotiques. De manière générale, les traitements des maladies cardiaques comprennent les éléments suivants :

• Changements de mode de vie : La recherche suggère que les changements de mode de vie peuvent avoir un impact important sur les maladies cardiaques. Cela comprend le fait de suivre un régime alimentaire pauvre en graisses et en sodium, de faire de l’exercice régulièrement, d’arrêter de fumer et de limiter ou d’éliminer la consommation d’alcool.^[6]
• Médicaments : Les médicaments sur ordonnance peuvent aider à contrôler les maladies cardiaques. Un médecin peut prescrire des médicaments en fonction du type de maladie cardiaque.
• Interventions chirurgicales ou médicales : si les médicaments et les changements de mode de vie ne suffisent pas, des interventions spécifiques ou une chirurgie peuvent être nécessaires en fonction de la maladie cardiaque et de l’étendue des lésions cardiaques.

Précautions pouvant contribuer à réduire les maladies cardiaques. Images Shutterstock

Conclusion

Adopter un mode de vie sain est primordial pour prévenir ou contrôler les maladies cardiovasculaires. Bien entendu, un suivi médical régulier est également indispensable. Si vous présentez un risque élevé de maladie cardiovasculaire, des examens médicaux réguliers sont nécessaires. L'un des meilleurs moyens de prévenir les maladies cardiovasculaires est de ne pas fumer ou d'arrêter cette mauvaise habitude. Cela réduira également votre risque de développer de nombreux autres problèmes de santé.

6 Sources

Nous analysons les recherches médicales publiées dans des revues scientifiques reconnues afin d'établir nos conclusions sur un produit ou un sujet de santé. Ceci garantit le plus haut niveau de rigueur scientifique.

[1] Maladie coronarienne (MC)
[2] Moniteur Holter : https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/holter-monitor
[3] Santé cardiaque et vieillissement : https://www.nia.nih.gov/health/heart-health/heart-health-and-aging
[4] Antécédents familiaux de maladies cardiaques
[5] Alimentation et risque de maladies cardiaques : https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/diet-and-heart-disease-risk
[6] Impact des modifications du mode de vie sur la santé cardiovasculaire : une revue narrative : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10460604/

Jeneta Culton, diététicienne, nutritionniste

Jeneta Culton, diététicienne-nutritionniste agréée, experte en cuisine saine, communicatrice hors pair et responsable de plusieurs établissements. Lire sa biographie complète.