Nesselsucht: Warum sie auftritt und wie sie behandelt werden kann?

Urtikaria, auch bekannt als Nesselsucht, äußert sich durch Quaddeln, die brennen, jucken oder stechen können und meist blass oder hautfarben sind. Sie können aus verschiedenen Gründen auftreten, beispielsweise als Folge allergischer Reaktionen oder Autoimmunerkrankungen. Laut Water's Edge Dermatologyerleben mindestens 10–20 % der Bevölkerung mindestens einmal im Leben einen Nesselsucht-Schub. Der Schweregrad variiert stark, und manche Fälle stellen sogar einen medizinischen Notfall dar. In diesem Artikel erklären wir, was Urtikaria ist und wodurch sie verursacht wird.

Auftreten von Nesselsucht

Nesselsucht, auch Urtikaria genannt, bezeichnet Hautveränderungen, die als Folge von Allergien oder anderen Erkrankungen auftreten. Diese Hautveränderungen äußern sich in Form von roten, geschwollenen Quaddeln, die bei Druck blass werden. Laut dem American College of Allergy, Asthma & Immunology ist dieses Merkmal das charakteristische Unterscheidungsmerkmal von Nesselsucht. Ein weiteres Anzeichen für Urtikaria ist, dass die Quaddeln wandern und verschiedene Körperstellen befallen. Sie treten meist in Gruppen auf und können von nadelstichgroß bis zu mehreren Zentimetern großflächig sein. Nesselsucht juckt in der Regel stark und kann brennen und stechen.

Ursachen der Nesselsucht

Nesselsucht entsteht durch Histamin und anderen chemischen Substanzen in die Haut, was zu Gewebeschwellungen führt. Auslöser dieser Reaktion können Nahrungsmittel, Medikamente, Insektenstiche, Kleidungsmaterialien, Infektionen, Autoimmunerkrankungen und sogar emotionaler Stress sein. Man unterscheidet zwischen akuter Nesselsucht (dauert weniger als sechs Wochen) und chronischer Nesselsucht (dauert länger als sechs Wochen). Die Vermeidung dieser Auslöser ist eine Behandlungsmöglichkeit bei stressbedingter Nesselsucht. In manchen Fällen, insbesondere bei chronischer Nesselsucht, lassen sich die Ursachen jedoch nur schwer feststellen. Chronische Nesselsucht ist zudem häufig Folge einer Autoimmunerkrankung.

Diagnose der Urtikaria

Laut einem Artikel im Indian Journal of Dermatology benötigen akute Urtikaria-Fälle in der Regel nicht viele diagnostische Maßnahmen. Die Diagnose basiert in solchen Fällen auf der Anamnese, um mögliche Auslöser der akuten Episode zu ermitteln. Dazu gehört die Befragung zu Nahrungsmitteln, Medikamenten und Erkrankungen, denen der Patient vor dem Auftreten der Urtikaria ausgesetzt war. Nur bei schweren Symptomen wird auf mögliche Nahrungsmittel- und Medikamentenallergien untersucht. Bei chronischer Urtikaria ist die Identifizierung der Auslöser wichtig, um mögliche Ursachen oder zugrunde liegende Autoimmunerkrankungen zu erkennen.

Behandlung von Nesselsucht

Wie in Water's Edge Dermatology erläutert, besteht die beste Behandlung von Nesselsucht darin, die Auslöser zu finden. Sobald diese identifiziert sind, lässt sich die Nesselsucht relativ leicht beseitigen. Antihistaminika werden Patienten mit Urtikaria häufig verschrieben und können präventiv eingenommen werden, um zukünftigen Schüben vorzubeugen. In schweren Fällen von Urtikaria mit Anaphylaxieist eine Notfallbehandlung mit Adrenalin-Injektionen erforderlich, um das Leben des Patienten zu retten. Anaphylaxie ist eine schwere Form der allergischen Reaktion, die unbehandelt lebensbedrohlich sein kann. Kortikosteroid-Cremes können ebenfalls zur Behandlung schwerer Urtikaria-Fälle eingesetzt werden, ihre Anwendung ist jedoch aufgrund gefährlicher Nebenwirkungen auf einen kurzen Zeitraum beschränkt.

Ursachen der chronischen Urtikaria

Die meisten Fälle von Nesselsucht klingen innerhalb von 24 Stunden oder etwas länger ab, sodass die Erkrankung gut behandelbar ist. Bei der Behandlung chronischer Urtikaria ist jedoch eine Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität wichtig. Chronische Urtikaria kann in Verbindung mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis auftreten. Auch andere chronische Erkrankungen wie Hepatitis, Schilddrüsenerkrankungen und Darmparasiten können chronische Urtikaria verursachen. Laut NHS Choicesberichten viele Betroffene, dass ihre Erkrankung schubweise auftritt und häufig durch Faktoren wie Alkoholkonsum, Schmerzmittel, Lebensmittelzusatzstoffe usw. ausgelöst wird.

Prognose der chronischen Urtikaria

In den meisten Fällen heilt chronische Urtikaria nach einiger Zeit aus, kann aber in manchen Fällen jahrelang bestehen bleiben. Eine in der Fachzeitschrift „Allergy“ veröffentlichte Studie untersuchte die Parameter, die die Dauer chronischer Urtikaria bestimmen. Die Studie ergab, dass die Erkrankung in 70 % der Fälle innerhalb eines Jahres abklang. In 14 % der Fälle persistierte die chronische Urtikaria jedoch auch nach fünf Jahren. Die Prognose war offenbar ungünstig bei gleichzeitig bestehender Schilddrüsenerkrankung oder bei schweren Formen der Urtikaria.

Abschluss

Urtikaria, auch Nesselsucht genannt, ist ein Sammelbegriff für Hautreaktionen, die durch verschiedene Umweltfaktoren und körpereigene Faktoren ausgelöst werden. Tritt plötzlich ein Hautausschlag auf, lässt sich die Ursache meist durch Erinnerung an vorherige Mahlzeiten oder Aktivitäten feststellen. In manchen Fällen ist die Ursache jedoch selbst für Ärzte schwer zu ermitteln. Dies gilt insbesondere für chronische Urtikaria. Urtikaria kann in seltenen Fällen lebensbedrohlich sein und eine Anaphylaxie auslösen. Sie ist zudem recht häufig, und ein großer Teil der Patienten in Allergieambulanzen leidet darunter.