Beeinträchtigt chronische Prostatitis Ihre Fruchtbarkeit? Erfahren Sie die Fakten

Haben Sie Probleme mit Ihrer Schwangerschaft und leiden gleichzeitig unter Beckenschmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen oder anhaltenden Prostatabeschwerden? Dann fragen Sie sich vielleicht, ob da ein Zusammenhang besteht? Das ist eine berechtigte Frage, die sich immer mehr Männer stellen, je mehr sie über ihre reproduktive Gesundheit erfahren.

Chronische Prostatitis ist eine Entzündung oder Reizung der Prostata, die über einen längeren Zeitraum anhält. Die eigentliche Funktion der Prostata besteht darin, die Flüssigkeit zu bilden, in der die Spermien transportiert und während ihrer Reise geschützt werden. Daher ist es nicht verwunderlich, dass bei einer Prostataerkrankung auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigt sein kann.

In den letzten Jahren wurde viel zu diesem Thema geforscht. Eine schnelle Ja/Nein-Entscheidung gibt es nicht, aber es besteht ein echter Zusammenhang, der sich anhand von Beweisen erklären lässt. Die wissenschaftlichen Hintergründe werden in diesem Artikel erläutert, sodass Sie verstehen, was belegt ist, was erforscht wird und wie Sie die Forschung unterstützen können.

Was ist chronische Prostatitis?

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die sich beim Mann direkt unterhalb der Harnblase befindet und etwa so groß wie eine Walnuss ist. Ihre Hauptaufgabe ist die Produktion einer Flüssigkeit, die sich mit den Spermien vermischt und das Ejakulat bildet. Dieses ermöglicht den Spermien, nach dem Ausstoß aus dem Körper zu überleben und sich frei zu bewegen.

Chronische Prostatitis ist definiert als eine Prostata, die über drei Monate oder länger entzündet oder gereizt ist. Ärzte unterteilen sie üblicherweise in verschiedene Typen. Bei der chronischen bakteriellen Prostatitis kehrt die Infektion in der Prostata immer wieder zurück. Das chronische Beckenschmerzsyndrom ist deutlich häufiger; hier lässt sich keine Infektion als Ursache der Schmerzen feststellen, dennoch führt es zu chronischen Schmerzen und Symptomen.

Eine vom National Center for Biotechnology Information (NCBI) veröffentlichte Studie identifizierte einen Erreger für chronische bakterielle Prostatitis, doch die Ursache des chronischen Beckenschmerzsyndroms ist weit weniger erforscht. Gerade dieses rätselhafte Phänomen beschäftigt Wissenschaftler im Zusammenhang mit Fruchtbarkeit schon seit Langem.

Kann chronische Prostatitis männliche Unfruchtbarkeit verursachen?

Bei einer anhaltenden Entzündung der Prostata kann sich diese Entzündung auf die von ihr produzierte Flüssigkeit auswirken. Eine kürzlich im World Journal of Urology veröffentlichte Übersichtsarbeit untersuchte diesen Zusammenhang genauer und analysierte, wie die Erkrankung die Samenqualität, einschließlich Spermienkonzentration, -beweglichkeit, -form und DNA-Integrität, sowie die Marker in der Samenflüssigkeit verändern kann.

Vereinfacht ausgedrückt: Eine anhaltende Entzündung kann die Umgebung verändern, in der sich die Spermien befinden, und das kann sich auf ihre Schwimmfähigkeit, ihre Form und sogar auf das genetische Material auswirken, das sie tragen.

Dies wird durch weitere Forschungsergebnisse bestätigt. Eine in Current Prostate Reports veröffentlichte Literaturübersicht stellte fest, dass zwar ein direkter Kausalzusammenhang noch nicht vollständig bewiesen ist, aber immer mehr Hinweise darauf hindeuten, dass chronische Prostatitis einen signifikanten negativen Einfluss auf die männliche Fruchtbarkeit hat.

Unabhängig davon haben Studien, die sich speziell mit Samenproben befassten, gezeigt, dass bestimmte nicht-bakterielle Formen der chronischen Prostatitis mit einer verminderten Formqualität und Beweglichkeit der Spermien einhergehen.

Dennoch ist es wichtig, dies im richtigen Verhältnis zu sehen. Viele Männer mit chronischer Prostatitis zeugen problemlos Kinder, und die Erkrankung bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Fruchtbarkeit beeinträchtigt ist. Sie erhöht lediglich die Wahrscheinlichkeit von Veränderungen der Spermienqualität, die bei manchen Männern zu einer ernsthaften Fruchtbarkeitsstörung führen können.

Unterstützung der Fruchtbarkeit durch Prostatagesundheit

Symptome und Ursachen

Eine chronische Prostatitis äußert sich nicht bei jedem Mann gleich, es gibt aber einige Gemeinsamkeiten. Typische Symptome sind:

• Schmerzen oder Beschwerden im Beckenbereich, im unteren Rücken oder zwischen den Beinen
• Häufiger oder dringender Harndrang, manchmal mit brennendem Gefühl
• Schmerzen während oder nach der Ejakulation
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr oder eine Abnahme der sexuellen Funktion
• Ein allgemeines Druck- oder Völlegefühl im Bereich der Prostata

Die Ursachen einer chronischen bakteriellen Prostatitis lassen sich meist durch eine bakterielle Infektion erklären, die entweder nicht vollständig ausheilt oder immer wiederkehrt. Das chronische Beckenschmerzsyndrom ist hingegen komplexer.

Die Ärzte haben noch keine eindeutige Ursache ausgemacht, aber die Forschung deutet auf eine Mischung möglicher Auslöser hin, darunter frühere Infektionen, anhaltende Reaktionen des Immunsystems, Nerven- oder Muskelprobleme im Beckenboden und Stress.

Eine Studie der American Academy of Family Physicians stellte fest, dass die genaue Ursache weiterhin unklar ist, obwohl Infektionen, eine überschießende Immunreaktion und Muskelkrämpfe in der betroffenen Region als mögliche Erklärungen in Betracht gezogen werden. Bestimmte Risikofaktoren wie eine vorausgegangene Harnwegsinfektion, eine Beckenverletzung oder langes Sitzen können ebenfalls eine Rolle spielen.

Wie wird eine durch Prostatitis bedingte Unfruchtbarkeit diagnostiziert?

Wenn Sie sowohl unter Prostatitis-Symptomen als auch unter Fruchtbarkeitsproblemen leiden, wird Ihr Arzt das Problem in der Regel aus zwei Perspektiven gleichzeitig angehen.

Zunächst erfolgt eine körperliche Untersuchung und ein Gespräch über Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und die Dauer Ihrer Beschwerden. Anschließend ordnen Ärzte häufig eine Urinuntersuchung an, die manchmal vor und nach einer sanften Prostata-Massage durchgeführt wird, um eine Infektion oder Entzündung auszuschließen. Blutuntersuchungen können ebenfalls durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Tests bei Prostatitis-bedingter Unfruchtbarkeit

Im Bereich der Fruchtbarkeit ist eine Spermienanalyse der wichtigste Test. Dabei werden Spermienanzahl, Beweglichkeit, Form sowie Volumen und Qualität des Ejakulats untersucht. Manche Kliniken prüfen zusätzlich auf Entzündungsmarker oder weiße Blutkörperchen im Ejakulat, da erhöhte Werte auf eine Entzündung hinweisen können, die die Spermiengesundheit beeinträchtigt. Je nach Befund empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere bildgebende Verfahren oder eine Überweisung an einen Urologen, der auf männliche Fruchtbarkeit spezialisiert ist.

Behandlung und kann sich die Fruchtbarkeit verbessern?

Die Behandlung richtet sich nach der Art der Prostatitis. Bakterielle Infektionen werden in der Regel mit Antibiotika behandelt, und manchmal kann die Beseitigung der Infektion auch positive Auswirkungen auf die Sexualfunktion haben.

Wird keine Infektion festgestellt, ist die Behandlung in der Regel komplexer und kann entzündungshemmende Medikamente, Beckenboden-Physiotherapie, Alpha-Blocker zur Linderung von Harnwegsbeschwerden und Änderungen des Lebensstils umfassen.

Was die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit betrifft, gibt es für viele Männer tatsächlich sehr gute Aussichten. Ein Großteil der Fruchtbarkeitsprobleme wird durch Entzündungen verursacht, die die Spermienqualität beeinträchtigen. Eine Reduzierung dieser Entzündungen führt daher mit der Zeit zu einer Verbesserung der Spermienqualität.

Es wurden verschiedene Behandlungsstrategien untersucht, und in früheren klinischen Studien konnte gezeigt werden, dass eine Antibiotikatherapie in einigen Fällen eine Infektion der akzessorischen Geschlechtsdrüsen und deren Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit lindern kann. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Forschung noch andauert und es individuelle Unterschiede geben kann. Daher ist die Zusammenarbeit mit einem Arzt für die bestmögliche Behandlung unerlässlich.

Tipps zum Schutz der Prostatagesundheit

Schon wenige alltägliche Gewohnheiten können viel zur Unterstützung einer gesunden Prostata und möglicherweise das Risiko chronischer Entzündungen senken:

• Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr und vermeiden Sie es, den Urin über längere Zeit anzuhalten
• Bewegen Sie sich regelmäßig, anstatt stundenlang zu sitzen, insbesondere wenn Ihre Arbeit viel Zeit am Schreibtisch erfordert
• Praktizieren Sie Safer Sex, um das Risiko von Infektionen zu senken, die eine Prostatitis auslösen können
• Stressmanagement ist wichtig, da Anspannung zu Problemen mit der Beckenbodenmuskulatur beitragen kann
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Ballaststoffen und vermeiden Sie übermäßigen Konsum von Koffein, Alkohol und scharfen Speisen, wenn diese die Symptome zu verschlimmern scheinen.
• Ignorieren Sie keine Symptome im Bereich der Harnwege oder des Beckens; wenn eine Infektion oder Reizung frühzeitig erkannt wird, lässt sie sich viel leichter behandeln, bevor sie chronisch wird.

Abschluss

Chronische Prostatitis und männliche Unfruchtbarkeit hängen zwar zusammen, aber nicht zwangsläufig. Bei manchen Männern führt eine langfristige Prostataentzündung zu einer verminderten Samenqualität, eingeschränkter Spermienbeweglichkeit und veränderter Spermienform. Bei vielen Betroffenen hingegen sind Samenqualität, Spermienbeweglichkeit und -form normal, und sie zeugen problemlos Kinder.

Die wichtigste Erkenntnis ist, dass eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung entscheidend sind. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Chancen für Ihre Prostata und Ihre Fruchtbarkeit. Sollten die Symptome oder Fruchtbarkeitsprobleme anhalten, ist es ratsam, einen Arzt oder Urologen aufzusuchen, anstatt ein Risiko einzugehen.