Ursachen von Haarausfall: Die Wahrheit über dünner werdendes Haar

Wenn Sie vermehrt Haare in Ihrer Bürste, auf Ihrem Kissen oder im Duschabfluss bemerken, kann das beunruhigend sein. Ein gewisser Haarausfall ist jedoch ein natürlicher Bestandteil des Haarwachstumszyklus. Normalerweise machen sich Menschen Sorgen, wenn vermehrt Haare ausfallen, die Kopfhaut sichtbar wird oder der Haaransatz zurückgeht.

Haarausfall hat nicht nur eine einzige Ursache. Haarfollikel können sich mit der Zeit verkleinern, hormonelle Schwankungen können das Haarwachstum hemmen und starker Stress kann den Haarausfall beschleunigen. Weitere Faktoren sind Ernährung, Krankheiten, Medikamente, Styling und Kopfhauterkrankungen.

Da eine Reihe von Faktoren gleichzeitig auftreten können, ist es manchmal unerlässlich, das Muster und den zeitlichen Rahmen des Haarausfalls zu verstehen, bevor man feststellen kann, was den Haarausfall verursacht.

Wie viel Haarausfall ist normal?

Die Kopfhaut lässt nicht jedes Haar gleich schnell und gleich lang wachsen. Jeder Haarfollikel durchläuft eine aktive Wachstumsphase, eine kurze Übergangsphase, eine Ruhephase und fällt schließlich aus. Von allen Haaren auf der Kopfhaut befindet sich zu jedem Zeitpunkt ein größerer Anteil im Wachstum, während ein kleinerer Anteil in der Ruhephase ist und ausfällt.

der Amerikanischen Akademie für Dermatologie ist ein täglicher Haarausfall von etwa 50 bis 100 Haaren normal. Die genaue Anzahl lässt sich schwer bestimmen, da lange Haare auffälliger wirken und der Haarausfall am Waschtag auch Haare umfassen kann, die sich über mehrere Tage gelöst haben.

Bei starkem, anhaltendem Haarausfall, fleckenweisem oder sichtbar dünner werdendem Haar ist es ratsam, eine Behandlung in Erwägung zu ziehen. Ein breiter werdender Scheitel, zurückweichender Haaransatz, ein kleinerer Pferdeschwanz oder ungewöhnlich viele Haare auf der Kleidung können dabei hilfreicher sein als das Zählen einzelner Haare.

Häufige Ursachen für Haarausfall

Der Haarzyklus kann mitunter gestört sein, was zu Haarausfall, Schäden an den Haarfollikeln oder zu Haarbruch führen kann. Im Folgenden werden einige der häufigsten Ursachen aufgeführt.

Genetisch bedingter Haarausfall

Die häufigste erbliche Form ist die androgenetische Alopezie, auch bekannt als erblich bedingter Haarausfall bei Männern oder Frauen. Sie wird durch eine genetische Empfindlichkeit der Haarfollikel und eine übermäßige Reaktion auf Androgene verursacht. Mit der Zeit verengen und verkürzen sich die Follikel und produzieren feinere Haare.

Bei Männern tritt Haarausfall typischerweise an den Schläfen oder am Oberkopf auf. Frauen hingegen haben eher kahle Stellen auf dem Oberkopf oder einen breiter werdenden Scheitel, wobei die Stirnlinie weitgehend erhalten bleibt.

Genetisch bedingter Haarausfall entwickelt sich typischerweise über einen längeren Zeitraum. Er verschwindet in der Regel nicht von selbst, aber eine frühzeitige Diagnose kann helfen, den Haarausfall zu kontrollieren und das Ansprechen auf die Behandlung zu verbessern.

Hormonelle Veränderungen

Hormone spielen eine Schlüsselrolle bei der Regulierung des Haarzyklus, und signifikante Hormonveränderungen können zu sichtbarem Haarausfall oder dünner werdendem Haar führen. Während der Schwangerschaft kann das Haar dichter erscheinen und nach der Entbindung, wenn der Östrogenspiegel sinkt, vermehrt ausfallen. Dieser Haarausfall nach der Geburt ist in der Regel eine vorübergehende Form des Telogen-Effluviums.

Die Menopause kann ebenfalls zu einer Ausdünnung des Haares beitragen, insbesondere bei Frauen, die ein genetisches Risiko für erblich bedingten Haarausfall haben.

Alternativ können bestimmte Schilddrüsenprobleme zu Haarausfall am ganzen Körper führen, und ein erhöhter Androgenspiegel, wie er beispielsweise bei PCOS auftritt, kann neben unregelmäßiger Menstruation oder vermehrtem Gesichtshaar auch zu Haarausfall auf der Kopfhaut führen. Dünnes, trockenes Haar ist ebenfalls ein bekanntes Anzeichen für eine Schilddrüsenunterfunktion.

Die Behandlung der zugrunde liegenden hormonellen Störung bringt gewisse Vorteile, die Ursache muss jedoch korrekt ermittelt und darf nicht einfach angenommen werden.

Stress und körperliche Veränderungen

Stress kann vorübergehenden Haarausfall auslösen

Telogenes Effluvium kann durch emotionalen Stress, hohes Fieber, Krankheit, Operationen, plötzlichen Gewichtsverlust, schwere Erkrankungen oder Geburten ausgelöst werden. Bei dieser Erkrankung treten mehr Haarfollikel als üblich in die Ruhephase ein, was zu diffusem Haarausfall führt, der manchmal Wochen oder Monate nach dem auslösenden Ereignis auftritt.

Diese Verzögerung kann dazu führen, dass der Zusammenhang leicht übersehen wird. Es ist möglich, dass sich eine Person körperlich besser fühlt, bevor man bemerkt, dass der Haarausfall gerade erst beginnt. Eine veröffentlichte Übersichtsarbeit zu Telogen-Effluvium bestätigt, dass emotionaler Stress, körperliche Traumata, Krankheiten und bestimmte Medikamente den normalen Haarzyklus beeinträchtigen können.

In den meisten Fällen bessert sich der Zustand bei Telogen-Effluvium nach dem Auslöser. Es dauert jedoch mehrere Monate, bis das Haar seine frühere Dichte wiedererlangt, da neue Haare langsam nachwachsen.

Nährstoffmängel

Haarfollikel sind hochaktive Strukturen, die ausreichend Energie sowie Proteine, Vitamine und Mineralstoffe benötigen. Der Verzicht auf bestimmte Lebensmittel, Essstörungen, Malabsorption, starke Menstruationsblutungen oder schnelle Gewichtsabnahmeprogramme können zu Nährstoffmängeln führen, die das Haarwachstum beeinträchtigen.

Diffuser Haarausfall wird häufig bei niedrigem Eisenspiegel untersucht, insbesondere in Kombination mit anderen Symptomen eines Eisenmangels wie Müdigkeit oder Schwäche, blasser Haut, Kurzatmigkeit oder starker Menstruation. Ein niedriger Eisenspiegel ist zwar nicht in allen Fällen die Ursache für Haarausfall, steht aber im Zusammenhang mit Eisenmangelanämie.

Bei manchen Menschen können auch Vitamin-D-Mangel, Zinkmangel, Proteinmangel oder andere Mängel eine Rolle spielen. Eine Studie zu den mit Haarausfall in Verbindung stehenden Vitaminen und Mineralstoffen untersuchte die mögliche Funktion von Eisen, Vitamin D, Zink, Selen und weiteren Nährstoffen bei nicht-vernarbendem Haarausfall.

Hohe Dosen von Nahrungsergänzungsmitteln, die ohne vorherige Tests eingenommen werden, sind jedoch nicht unbedingt vorteilhaft. Studien zeigen, dass ein Überschuss bestimmter Nährstoffe sogar zu Haarausfall führen kann. So gibt es beispielsweise nur wenige Belege dafür, dass Biotinpräparate das Haarwachstum bei Menschen ohne tatsächlichen Mangel verbessern.

Medizinische Zustände und Autoimmunerkrankungen

Bei Alopecia areata greift das Immunsystem die Haarfollikel an, was zu glatten, runden kahlen Stellen auf der Kopfhaut, im Bart, an den Augenbrauen und/oder anderen Körperteilen führt. Die Erkrankung kann entweder plötzlich auftreten und nur einen begrenzten Bereich des Körpers betreffen oder in seltenen Fällen den gesamten Körper.

Bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Lupus können ebenfalls Haarausfall verursachen, entweder durch Entzündungen oder durch Narbenbildung. Vernarbende Formen der Alopezie erfordern eine zeitnahe ärztliche Behandlung, da anhaltende Entzündungen dauerhafte Schäden an den Haarfollikeln verursachen können.

Kopfhautinfektionen, einschließlich Pilzinfektionen wie Tinea capitis, können zu fleckenweisem Haarausfall, Schuppenbildung, Juckreiz, Druckempfindlichkeit oder Haarbruch führen. Weitere Ursachen sind Anämie, Schilddrüsenprobleme, chronische Entzündungskrankheiten und einige systemische Erkrankungen.

Verschiedene Arten von Haarausfall können anfangs ähnliche Symptome aufweisen. Hier kann ein Dermatologe bei der Diagnosestellung sehr hilfreich sein.

Medikamente und Behandlungen

Bestimmte Medikamente versetzen die Haarfollikel in einen Ruhezustand und verstärken so den Haarausfall. Andere schädigen die lebenden Zellen und können zu schnellerem Haarausfall beitragen.

Während Chemotherapeutika als bekannte Auslöser gelten, können auch andere Medikamente das Aussehen der Haare beeinflussen, beispielsweise Blutdrucksenker, Blutverdünner, Stimmungsschwankungen, Hormonstörungen, Akne oder Erkrankungen des Immunsystems. Manchmal kann auch eine Strahlentherapie zu Haarausfall im bestrahlten Bereich führen.

Die Reaktion variiert je nach Medikament, Dosierung und individueller Empfindlichkeit. Der Haarausfall kann unmittelbar nach der Behandlung oder erst mehrere Monate später einsetzen.

Setzen Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament niemals allein wegen Haarausfalls ab. Ihr Arzt kann den Einnahmezeitpunkt überprüfen, andere Ursachen abklären und Ihnen mitteilen, ob eine andere Behandlung erforderlich ist.

Haarpflegepraktiken und Lebensstilfaktoren

Nicht alle Haare gehen an der Wurzel aus. Häufiges Bleichen und chemisches Glätten, zu starkes Bürsten und zu aggressives Trocknen mit dem Handtuch können die Haarstruktur schwächen und Haarbruch verursachen.

Wiederholtes Ziehen an Pferdeschwänzen, Zöpfen, Extensions, Cornrows oder Duttfrisuren an derselben Stelle kann zu Traktionsalopezie führen, insbesondere am Haaransatz und an den Schläfen. Anfänglicher Haarausfall durch Zugbelastung kann sich bessern, wenn die Spannung nachlässt. Wird jedoch weiter daran gezogen, können die Haarfollikel geschädigt werden und es kann zu dauerhaftem Haarausfall kommen.

Die Amerikanische Akademie für Dermatologie empfiehlt sanftes Bürsten und rät davon ab, an empfindlichen Haaren wiederholt zu ziehen oder zu reißen. Sie empfiehlt außerdem, bei Haarausfall eine dermatologische Untersuchung durchführen zu lassen, da dieser neben der Haarpflege auch andere Ursachen haben kann.

Schlechte Schlafgewohnheiten, Rauchen, Crash-Diäten und schlecht bewältigter Stress können sich ebenfalls auf Haar und Kopfhaut auswirken. Diese Faktoren stehen häufig in Wechselwirkung mit genetischer Veranlagung, Ernährungsproblemen oder Erkrankungen, anstatt die alleinige Ursache zu sein.

Vorübergehender vs. dauerhafter Haarausfall: Worin liegt der Unterschied?

Vorübergehender Haarausfall vs. dauerhafter Haarausfall

Vorübergehender Haarausfall tritt in der Regel auf, wenn die Haarfollikel zwar noch leben, der normale Wachstumszyklus aber unterbrochen ist. Telogenes Effluvium nach Krankheit, Geburt, starkem Stress, raschem Gewichtsverlust oder Nährstoffmangel kann sich bessern, sobald die Ursache identifiziert und behoben ist.

Neues Haarwachstum braucht Zeit. Oftmals bemerkt man weniger Haarausfall, bevor das Haar voller wirkt. Beispielsweise kann sich vorübergehender Haarausfall nach einer Krankheit innerhalb weniger Monate bessern, wobei die vollständige Genesung individuell variiert.

Dauerhafter oder fortschreitender Haarausfall geht mit einer fortschreitenden Miniaturisierung oder Zerstörung der Haarfollikel einher. Genetisch bedingter Haarausfall erfordert in der Regel eine langfristige Behandlung, während vernarbende Alopezie die Follikel dauerhaft zerstören kann.
Traktionsalopezie kann bei frühzeitiger Behandlung reversibel sein, kann aber nach anhaltender Spannung dauerhaft werden. Der Unterschied ist nicht immer allein anhand des Aussehens erkennbar, weshalb eine genaue Diagnose so wichtig ist.

Wann sollte man bei Haarausfall einen Arzt aufsuchen?

Bei plötzlichem, sich rasch verschlimmerndem oder anhaltendem Haarausfall ohne erkennbare Ursache sollten Sie einen Arzt oder Dermatologen aufsuchen. Glatte kahle Stellen, Schmerzen, Brennen, Rötungen, Schuppenbildung, Wundstellen, Eiter oder starker Juckreiz auf der Kopfhaut erfordern ebenfalls ärztliche Abklärung.

Sie sollten auch professionellen Rat einholen, wenn der Haarausfall von Symptomen wie den folgenden begleitet wird:

• Anhaltende Müdigkeit oder Schwäche
• Unerklärliche Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme
• Menstruationsveränderungen
• Gelenkschmerzen oder Fieber
• Vermehrter Gesichtshaarwuchs oder schwere Akne
• Veränderungen der Augenbrauen oder Wimpern
• Anzeichen von Anämie oder Schilddrüsenfunktionsstörung

Bei Verdacht auf Eisenmangel, Schilddrüsenerkrankungen, hormonelle Störungen oder andere Erkrankungen kann ein Arzt die Kopfhaut untersuchen, Medikamente und kürzlich aufgetretene gesundheitliche Ereignisse überprüfen und Bluttests anordnen.

Eine frühzeitige Diagnose ist besonders wichtig, wenn vernarbender oder entzündlicher Haarausfall möglich ist. In vielen Fällen gilt: Je früher die zugrunde liegende Ursache erkannt wird, desto besser sind die Chancen, die verbleibenden Haarfollikel zu schützen.

Wie man gesundes Haarwachstum fördert

Konzentriere dich auf die Grundlagen, anstatt nach einer einzigen Wunderzutat zu suchen. Achte auf ausreichend Eiweiß und integriere eine abwechslungsreiche Ernährung mit Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, gesunden Fetten und eisenreichen Lebensmitteln.

Menschen, die sich streng an eine Diät halten oder unter starker Menstruation, Verdauungsproblemen oder schnellem Gewichtsverlust leiden, sollten eine Ernährungsanalyse mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft besprechen. Nahrungsergänzungsmittel sind am sinnvollsten, wenn sie einen festgestellten Mangel beheben und nicht wahllos eingenommen werden.

Unterstützt gesundes Haarwachstum

Behandeln Sie Ihr Haar schonend. Vermeiden Sie unnötiges Bleichen und extreme Hitze, verwenden Sie einen grobzinkigen Kamm für empfindliche Strähnen und lockern Sie Frisuren, die an den Haaren ziehen oder die Kopfhaut reizen. Die Verwendung milderer Produkte und gelegentliches Lufttrocknen können Haarbruch ebenfalls reduzieren.

Stressmanagement, regelmäßiger Schlaf und die Behandlung von Schuppen oder Kopfhautentzündungen können ein gesünderes Umfeld für das Haarwachstum schaffen. Diese Maßnahmen ersetzen jedoch nicht die Behandlung einer Autoimmunerkrankung, erblich bedingten Haarausfalls oder einer unbehandelten Schilddrüsenerkrankung.

Am wichtigsten ist es, die Ursache zu beheben. Haarwuchsmittel und Nahrungsergänzungsmittel werden wahrscheinlich keine nennenswerten Ergebnisse liefern, wenn die zugrunde liegende Ursache unbehandelt bleibt.

Schlussworte

Haarausfall kann viele Ursachen haben, und das sichtbare Muster gibt nur einen Teil der Geschichte preis. Genetische Veranlagung, Hormone, Stress, Ernährung, Krankheiten, Medikamente und tägliche Stylinggewohnheiten können jeweils den Haarfollikel oder den Haarschaft beeinflussen. Bei manchen Menschen spielen mehrere Ursachen gleichzeitig eine Rolle.

Vorübergehender Haarausfall bessert sich oft, sobald die Ursache erkannt und behoben ist. Genetisch bedingter oder narbenbedingter Haarausfall kann hingegen eine frühere und längerfristige Behandlung erfordern. Anhaltender, unerklärlicher, fleckenförmiger oder symptomatischer Haarausfall sollte nicht ignoriert werden.

Ein Arzt oder Dermatologe kann die Ursache des Haarausfalls ermitteln und eine auf die jeweilige Art des Haarausfalls abgestimmte Behandlung empfehlen. Zu verstehen, warum die Haare ausfallen, ist viel sinnvoller, als wahllos Behandlungen auszuprobieren.

3 Quellen

Wir werten veröffentlichte medizinische Forschungsergebnisse aus angesehenen Fachzeitschriften aus, um zu unseren Schlussfolgerungen über ein Produkt oder ein Gesundheitsthema zu gelangen. Dies gewährleistet höchste wissenschaftliche Genauigkeit.

[1] Leiden Sie unter Haarausfall oder Haarausfall? : https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/insider/shedding
[2] Telogenes Effluvium: Ein Literaturüberblick : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7320655/
[3] Die Rolle von Vitaminen und Mineralstoffen bei Haarausfall: Ein Überblick : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30547302/

Sam Kramer, MS, RD, CSSGB, LDN, CISSN

Sam Kramer ist staatlich anerkannter Diätassistent, lizenzierter Ernährungsberater, Six-Sigma-Green-Belt-zertifiziert und zertifizierter Sporternährungsexperte. [Vollständige Biografie lesen]