Darmkrebs: Ursachen, Symptome und Behandlung

Einführung:

Unser Körper ist eine komplexe Maschine, die unermüdlich arbeitet, um uns am Laufen zu halten. Der Dickdarm, oft nur als ein weiterer Teil des Verdauungssystems betrachtet, spielt in diesem komplexen Prozess eine entscheidende Rolle.
Stellen Sie sich den Dickdarm als eine Art Recyclingzentrum in Ihrem Körper vor. Seine Hauptfunktion ist es, Flüssigkeiten aufzunehmen und Abfallprodukte aus Ihrer Nahrung in Stuhl umzuwandeln, der dann ausgeschieden wird. Tag für Tag leistet dieser stille Held unermüdliche Arbeit und sorgt für eine reibungslose Verdauung und die Ausscheidung von Abfallstoffen.

Aufgrund seiner ständigen Belastung und dem Kontakt mit verschiedenen Substanzen ist der Dickdarm anfällig für Schäden und Erkrankungen. Darmkrebs stellt dabei eine erhebliche Bedrohung dar. Indem wir die Ursachen, Symptome und vorbeugenden Maßnahmen verstehen, können wir dieses lebenswichtige Organ schützen.

Dieser umfassende Ratgeber bietet Ihnen einen tiefen Einblick in die Welt des Darmkrebses und vermittelt Ihnen das nötige Wissen, um Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu schützen. In den folgenden Abschnitten werden wir Folgendes behandeln:

• Die komplexen Abläufe des Dickdarms und seine Rolle bei der Verdauung
• Die Risikofaktoren und potenziellen Ursachen von Darmkrebs
• Die Warnzeichen und Symptome dieser Krankheit erkennen
• Verschiedene Strategien zur Vorbeugung von Darmkrebs und zur Förderung der allgemeinen Darmgesundheit

Lasst uns diese Reise des Verstehens antreten und die Kontrolle über eure Gesundheit übernehmen!

Was ist Darmkrebs?

Das Nationale Krebsinstitut (National Cancer Institute) gibt an, dass Krebs entsteht, wenn sich einige Körperzellen unkontrolliert teilen und in das umliegende Gewebe ausbreiten. ^[1]

Darmkrebs ist definiert als Krebs des Dickdarms, des letzten Abschnitts des menschlichen Verdauungstrakts.
Die Erkrankung beginnt in der Regel mit Polypen in der Darmwand.

Polypen sind abnorme Gewebewucherungen, die meist wie kleine, flache Knötchen oder winzige, pilzartige Stängel aussehen.
Sie entwickeln sich hauptsächlich im Dickdarm, können aber auch in anderen Körperregionen wachsen.

Im Laufe der Zeit können sich diese Polypen zu Darmkrebs entwickeln.
Es ist wichtig zu erwähnen, dass auch andere Krebsarten wie Lymphome (Krebs des Lymphsystems, der das Immunsystem betrifft), Karzinoidtumoren, Melanome (die aggressivste Form von Hautkrebs) und Sarkome (Tumoren des Bindegewebes) den Darm befallen können.

Davon abgesehen wird sich dieser Beitrag auf den Darmkrebs selbst konzentrieren, nicht auf andere Krankheiten, die sich auf diesen Teil des Körpers ausbreiten können.

Dickdarm- und Rektumkrebs (kolorektaler Krebs)

Darmkrebs (Kolorektalkarzinom). Shutterstock-Bild

Wahrscheinlich stoßen Sie eher auf den Begriff „Kolorektalkrebs“ als auf „Darmkrebs“.
Kolorektalkrebs bezeichnet Krebs, der im Dickdarm oder Enddarm entsteht. Je nachdem, wo der Krebs entsteht, spricht man von Dickdarmkrebs oder Enddarmkrebs.

Da für diese Krankheiten ein und derselbe Name weit verbreitet ist, kommt es nicht selten vor, dass Menschen annehmen, es handele sich um dieselbe Krankheit.

Darmkrebs und Rektumkrebs weisen zwar Ähnlichkeiten auf, unterscheiden sich aber dennoch.
Bevor wir uns mit Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten von Darmkrebs befassen, ist es wichtig, den Unterschied zwischen Darmkrebs und Rektumkrebs zu klären und zu erläutern.

Sowohl Dickdarmkrebs als auch Enddarmkrebs betreffen den Dickdarm, entstehen aber an unterschiedlichen Stellen innerhalb dieses Darms.
Dickdarmkrebs kann sich in den meisten Fällen praktisch überall im etwa 1,5 Meter langen Dickdarm entwickeln.

Andererseits entstehen Rektumkarzinome im Rektum, das die letzten fünf Zoll (12 Zentimeter) des Dickdarms ausmacht.

Das Nationale Gesundheitsinstitut (NIH) veröffentlichte eine Studie, die ergab, dass die Kurzzeitsterblichkeit bei Patienten mit Dickdarmkrebs, insbesondere bei solchen mit Komplikationen, höher ist als bei Patienten mit Rektumkrebs. ^[2]

Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome, die mit diesen beiden Krebsarten einhergehen, konzentrieren sich Wissenschaftler in der Regel auf die Erforschung beider Krebsarten. Dies erklärt, warum man eher auf Informationen über Darmkrebs stößt.

Darmkrebs: Ein wachsendes Gesundheitsproblem

Darmkrebs ist häufiger, als man vielleicht denkt. Laut der American Cancer Society ist Darmkrebs nach Hautkrebs die dritthäufigste Krebsart bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten.

Schätzungen auf Basis aktueller Daten gehen davon aus, dass bis Ende 2017 etwa 95.520 neue Fälle von Dickdarmkrebs und 39.910 neue Fälle von Rektumkrebs gemeldet werden. Besorgniserregend ist, dass Darmkrebs in den USA die dritthäufigste Krebstodesursache bei Frauen und die zweithäufigste bei Männern ist. Es wird erwartet, dass bis Ende 2017 insgesamt 50.260 Todesfälle auf Dickdarm- und Rektumkrebs zurückzuführen sein werden.

Außerhalb der Vereinigten Staaten zählt Darmkrebs neben Lungen-, Brust- und Prostatakrebs zu den vier häufigsten Krebsarten. Weltweit machen diese vier Krebsarten zusammen vier von zehn Krebsdiagnosen aus.

Die Statistiken zeichnen ein ernüchterndes Bild der Auswirkungen von Darmkrebs auf Einzelpersonen und Gemeinschaften weltweit. Aufklärung, Früherkennung und proaktive Gesundheitsmaßnahmen sind unerlässlich, um dieser bedeutenden gesundheitlichen Herausforderung zu begegnen.

Was sind die Ursachen von Darmkrebs?

• Alter: Darmkrebs tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf, wobei die Mehrzahl der Fälle bei Personen über 50 Jahren diagnostiziert wird. Er kann jedoch in jedem Alter auftreten.
• Familiengeschichte und Genetik: Personen mit einer familiären Vorbelastung für Darmkrebs oder bestimmten genetischen Erkrankungen wie familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) oder Lynch-Syndrom haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.
• Polypen: Darmpolypen, insbesondere adenomatöse Polypen, gelten als Vorstufen von Darmkrebs. Unbehandelt können sich einige Polypen mit der Zeit zu Krebs entwickeln.
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED): Chronische Entzündungszustände des Dickdarms, wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, erhöhen das Risiko für Darmkrebs.
• Ernährungsfaktoren: Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an rotem und verarbeitetem Fleisch, einem geringen Anteil an Ballaststoffen, Obst und Gemüse sowie einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren kann zu einem erhöhten Risiko für Darmkrebs beitragen.
• Lebensstilfaktoren: Bewegungsmangel, Übergewicht, Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum sind mit einem höheren Risiko für Darmkrebs verbunden.
• Diabetes: Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.
• Rasse und ethnische Zugehörigkeit: Bestimmte Rassen- und ethnische Gruppen, wie Afroamerikaner und aschkenasische Juden, weisen eine höhere Inzidenz von Darmkrebs auf.
• Krebsvorgeschichte: Personen, die in der Vergangenheit an Darmkrebs oder anderen Krebsarten erkrankt waren, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Was sind die Risikofaktoren für Darmkrebs?

Alkoholkonsum und Darmkrebsrisiko. Shutterstock-Bild

Aufgrund der weiten Verbreitung der Krankheit liegt die Schlussfolgerung nahe, dass jeder
an Darmkrebs erkranken kann. Dennoch haben manche Menschen ein höheres Risiko als andere.
Das Verständnis der Risikofaktoren dieser Erkrankung kann dazu beitragen, das Erkrankungsrisiko zu minimieren und die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden zu verbessern.

Nachfolgend sehen Sie die häufigsten Risikofaktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Darmkrebs zu erkranken.

Höheres Alter

Fortgeschrittenes Alter ist der wichtigste Risikofaktor für Darmkrebs. Tatsächlich werden über 90 % aller Darmkrebsfälle bei Patienten über 50 Jahren diagnostiziert.

Obwohl die American Cancer Society berichtet, dass immer mehr jüngere Menschen an Darmkrebs erkranken, ist ihr Gesundheitsproblem auf andere Faktoren und nicht auf das Alter selbst zurückzuführen. ^[3]

Alkoholkonsum

Alkoholkonsum steht in engem Zusammenhang mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen, darunter auch Darmkrebs. Das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, hängt direkt von der konsumierten Alkoholmenge ab.
Menschen, die täglich 50 Gramm oder mehr Alkohol trinken (etwa 3,5 Getränke), haben ein 1,5-fach höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, als Gelegenheits- oder Nichttrinker.
Alkohol trägt auf verschiedene Weisen zur Krebsentstehung bei, zum Beispiel:

• Beim Abbau oder der Verstoffwechselung von Ethanol aus Ihrem Getränk zu Acetaldehyd, einer giftigen Chemikalie und einem potenziellen Karzinogen für den Menschen, kann Acetaldehyd Proteine ​​und DNA in Ihrem Körper schädigen
• Die Fähigkeit des Körpers, verschiedene Nährstoffe wie die Vitamine A, C, D, E und viele andere, die für eine gute Gesundheit notwendig sind, abzubauen und aufzunehmen, wird beeinträchtigt
• Dabei entstehen freie Radikale, die durch einen Prozess namens Oxidation Proteine, DNA und Lipide schädigen können

Diabetes

Mehr als 25 Millionen Menschen über 20 Jahre leiden an Diabetes, einer Erkrankung, die durch einen zu hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Menschen mit Diabetes und Insulinresistenz haben ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nervenschäden, Augenerkrankungen und Darmkrebs.
Wissenschaftler vermuten, dass ein abnormal hoher Insulin- und Blutzuckerspiegel im Darm ein Milieu schafft, das die Entstehung und das Wachstum von Krebs begünstigt.

Diät

Da der Dickdarm Teil des Verdauungssystems ist, spielt die Ernährung zwangsläufig eine Rolle bei der Entstehung von Darmkrebs. Die Lebensmittel, die Sie zu sich nehmen, können das Risiko für Darmkrebs entweder verringern oder erhöhen.

Wer sich ballaststoffarm und fettreich ernährt, hat ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Auch der Konsum von verarbeitetem Fleisch trägt zu dieser Erkrankung bei.

Rotes Fleisch ist ein weiterer Risikofaktor für Darmkrebs, aber mäßiger Konsum und eine gesunde Zubereitungsmethode können dazu beitragen, die Darmgesundheit nicht zu gefährden.

Bewegungsmangel und Übergewicht

Bewegungsmangel und Übergewicht oder Adipositas gehen oft Hand in Hand und bergen ein hohes Gesundheitsrisiko. Wer sich wenig bewegt und übergewichtig ist, hat ein deutlich höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, als jemand, der aktiv ist und ein gesundes Gewicht hat.

Rauchen

Wir verbinden Rauchen häufig mit Lungenkrebs, doch die Auswirkungen dieser ungesunden Gewohnheit erstrecken sich auf viele weitere Gesundheitsprobleme. Studien belegen, dass Rauchen der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor für die meisten Krebsarten ist. Beeinflussbar bedeutet, dass es sich um einen Risikofaktor handelt, den man verändern kann. Rauchen beschleunigt das Wachstum von Polypen und die Aufnahme von Karzinogenen in die Darmschleimhaut.

Weitere Risikofaktoren

Neben den bereits erwähnten Risikofaktoren für Darmkrebs zählen folgende Faktoren zu den weiteren Risikofaktoren:

• Familiäre Vorbelastung – Wie oben erwähnt, haben manche Menschen eine genetische Veranlagung für Darmkrebs. Das bedeutet nicht, dass man ihn zwangsläufig bekommt, sondern nur, dass ein Risiko besteht
• Persönliche Vorgeschichte von Darmkrebs und Polypen – Das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, ist erhöht, wenn Sie bereits einmal daran erkrankt waren
• Gesundheitliche Probleme wie entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, Akromegalie (eine Wachstumshormonstörung)
• Strahlentherapie bei anderen Krebsarten

Im Gegensatz zu vielen anderen Krebsarten, bei denen es geschlechtsspezifische Unterschiede gibt, sind Männer und Frauen gleichermaßen von Darmkrebs betroffen.

Was sind die Symptome von Darmkrebs?

Beschwerden im Bauchbereich. Shutterstock-Bild

Im Frühstadium dieser Erkrankung fehlen meist Anzeichen und Symptome. Patienten bemerken erst dann verschiedene Symptome von Darmkrebs, wenn die Erkrankung fortschreitet oder sich verschlimmert.

Da die Symptome von Darmkrebs unspezifisch sind, werden sie leicht anderen Gesundheitsproblemen zugeschrieben.

Daher bemerken Betroffene ihre gesundheitlichen Probleme oft nicht, weil sie diese leicht mit anderen verwechseln können. Aus diesem Grund wird Krebsvorsorgeuntersuchungen für Personen ab 50 Jahren dringend empfohlen.

Darüber hinaus ist es immer ratsam, bei Auftreten der unten aufgeführten Symptome einen Arzt aufzusuchen, damit dieser eine genaue Diagnose stellen kann.

Werfen wir einen Blick auf die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit Darmkrebs:

• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, einschließlich Verstopfung, Durchfall oder Veränderung der Stuhlkonsistenz, die vier Wochen oder länger anhalten
• Müdigkeit oder Schwäche
• Das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert
• Eisenmangel oder Anämie
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Beckenschmerzen (im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung)
• Anhaltende Bauchbeschwerden wie Schmerzen, Blähungen oder Krämpfe
• Anhaltender Stuhldrang
• Rektale Blutungen/Blut im Stuhl
• Kurzatmigkeit
• Unerklärlicher Gewichtsverlust (Sie verlieren Gewicht, ohne es überhaupt zu versuchen)

Interessanterweise können die Symptome von Darmkrebs davon abhängen, wo im Darm der Tumor entstanden ist.
Beispielsweise ist der rechte Dickdarmabschnitt weiter, geräumiger und flexibler, und Tumore, die sich in diesem Bereich entwickeln, erreichen (aufgrund des größeren Platzangebots) eine größere Größe, bevor sie Symptome verursachen.

Krebs im rechten Dickdarm verursacht Eisenmangelanämie, weil er zu einem Blutverlust über einen längeren Zeitraum führt.

Anämie wird mit Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwäche in Verbindung gebracht.

Der linke Dickdarmabschnitt ist hingegen enger, und Tumore in diesem Bereich können zu einem vollständigen oder teilweisen Darmverschluss führen.
Symptome von linksseitigem Dickdarmkrebs sind unter anderem verengter Stuhl, Verstopfung, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen und Krämpfe.

Wenn ein Patient Blut im Stuhl bemerkt, deutet dies darauf hin, dass sich der Krebs im unteren Bereich des linken Dickdarms befindet.
Da die Symptome von Darmkrebs anderen Erkrankungen ähneln, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die Beschwerden zu lindern.

Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Blut im Stuhl bemerken. Die oben genannten Symptome können jedoch durch die Einnahme eines Darmreinigungsmittels wie Vital Reds gelindert werden , da dieses die Verdauung fördert und so zur Erhaltung der Darmgesundheit beiträgt.

Wie wird Darmkrebs diagnostiziert?

Da Darmkrebs ein häufiges Gesundheitsproblem ist, empfehlen Ärzte sowohl gesunden als auch Risikopatienten, sich auf diese Krankheit untersuchen zu lassen.
Die Notwendigkeit einer Vorsorgeuntersuchung ist für Erwachsene über 50 Jahre besonders wichtig.
Die Früherkennung der Krankheit ist entscheidend für den Behandlungserfolg.
Ärzte verwenden verschiedene Tests zur Darmkrebsvorsorge; die gängigsten Verfahren sind:

• Hochsensitive Stuhltests auf okkultes Blut (FOBT) – suchen nach kleinsten Blutmengen im Stuhl, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind
• Stuhl-DNA-Test – Ein Multi-Target-Test, der kleinste Mengen Blut im Stuhl und neun DNA-Biomarker in drei Genen nachweist, die mit kolorektalen Karzinomen (sowohl Dickdarm- als auch Enddarmkrebs) und präkanzerösen fortgeschrittenen Adenomen in Verbindung stehen.

Wenn ein Patient aufgrund von Symptomen, die er/sie hat, einen Termin vereinbart, wird der Arzt zunächst einige Fragen stellen.

Der Arzt wird Sie beispielsweise fragen, wann Ihre Symptome begonnen haben, ob in Ihrer Familie Darmkrebs oder andere Krebsarten vorgekommen sind oder ob Sie diese bereits hatten, wie stark Ihre Symptome sind und vieles mehr.
Seien Sie bereit, genaue und ehrliche Antworten zu geben, denn der Arzt benötigt diese Informationen für die weiteren Schritte.

Aufgrund der von Ihnen beschriebenen Symptome wird der Arzt bereits vermuten, dass Sie ein bestimmtes Gesundheitsproblem haben, wie zum Beispiel Darmkrebs. Um jedoch andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wird er/sie möglicherweise verschiedene Tests anordnen.

Zur Diagnose von Darmkrebs werden folgende Tests eingesetzt:

• Barium-Einlauf – Ein Röntgenverfahren, bei dem eine Flüssigkeit namens Barium verwendet wird, um im Vergleich zu herkömmlichen Röntgenaufnahmen klarere Bilder zu erhalten. Die Lösung wird über den After in den Dickdarm des Patienten eingeführt. Anschließend wird kurz Luft eingepumpt, um die Bariumschicht zu glätten und so präzise Ergebnisse zu erzielen. Danach fertigt der Arzt eine Röntgenaufnahme von Dickdarm und Enddarm an. Eventuell vorhandene Tumore oder Polypen erscheinen aufgrund des Bariums als dunkle Umrisse.
• Koloskopie – Die häufigste Untersuchungsmethode zur Bestätigung der Darmkrebsdiagnose und zur Lokalisierung des Tumors. Dabei führt der Arzt einen langen, flexiblen Schlauch in den Enddarm des Patienten ein, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen. Die Koloskopie gilt als zuverlässiger als eine Röntgenuntersuchung mit Bariumeinlauf, insbesondere beim Erkennen kleinster Polypen. Werden Polypen gefunden, werden diese mit dem Koloskop entfernt. Anschließend werden die Polypen an einen Pathologen geschickt, der sie mikroskopisch auf Krebszellen untersucht.
• Sigmoidoskopie – Bei dieser Untersuchungsmethode untersucht der Arzt mithilfe eines kurzen, flexiblen Endoskops nur den linken Teil des Dickdarms und den Enddarm des Patienten. Im Gegensatz zur Koloskopie ermöglicht dieses Verfahren keine Untersuchung des gesamten Dickdarms. Werden Polypen entdeckt, werden diese mithilfe des Sigmoidoskops entfernt.

Wenn diese Tests zeigen, dass ein Patient an Blutkrebs leidet, kann der Arzt auch einen Bluttest auf Tumormarker namens CEA (karzinoembryonales Antigen) anordnen.

CEA ist eine Substanz, die von einigen Dickdarm-, Rektum- und einigen anderen Krebsarten produziert wird.

Bei Darmkrebspatienten findet sich diese Substanz typischerweise in hohen Konzentrationen, insbesondere wenn der Krebs gestreut hat.
Für Ärzte ist der CEA-Test sehr hilfreich, da er Aufschluss darüber gibt, ob die Konzentration dieser Substanz vor der Tumorentfernung angestiegen ist.

Wichtig ist auch zu erwähnen, dass nicht alle Patienten einen erhöhten CEA-Wert aufweisen.

Dieser Test zeigt auch, ob der Körper des Patienten auf die Behandlung anspricht.

Ärzte können auch ein komplettes Blutbild (CBC) anordnen, um eine Anämie auszuschließen.

Im Allgemeinen stützen sich Ärzte auf Bluttests, um Hinweise auf den allgemeinen Gesundheitszustand eines Patienten zu erhalten und um dessen Nieren- und Leberfunktionen zu testen.

Mithilfe dieser Tests lässt sich auch feststellen, ob ein Patient auf die Therapie anspricht und wie schwerwiegend die Erkrankung ist.

Welche Stadien gibt es bei Darmkrebs?

Stadien des Darmkrebses. Shutterstock-Bild

Bei der Diagnose von Darmkrebs führt der Arzt verschiedene Untersuchungen durch, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen.
Gängige Untersuchungen hierfür sind CT-Scans des Beckens, des Abdomens und des Brustkorbs. In manchen Fällen lässt sich das Stadium jedoch erst während der Operation feststellen.
Die Stadien von Darmkrebs sind:

• Stadium 0 – Der Krebs befindet sich im Frühstadium, dem sogenannten Carcinoma in situ, und ist in der innersten Schicht des Darms lokalisiert.
• Stadium I – Der Krebs ist durch die Schleimhaut (oberflächliche Auskleidung) des Dickdarms gewachsen, hat sich aber noch nicht auf nahegelegene Lymphknoten und entfernte Stellen ausgebreitet.
• Stadium II – Der Krebs hat sich in den äußeren Schichten des Dickdarms ausgebreitet, ist aber noch nicht durch diese hindurchgewachsen. In diesem Stadium hat der Krebs weder andere Organe noch Lymphknoten oder entfernte Körperregionen erreicht.
• Stadium III – Der Krebs ist durch die äußeren Schichten des Dickdarms gewachsen und hat ein bis drei Lymphknoten befallen, aber er hat sich noch nicht auf entfernte Stellen ausgebreitet.
• Stadium IV – Der Krebs hat sich über die Darmwand hinaus auf andere Gewebe ausgebreitet. Im Verlauf dieses Stadiums befällt der Krebs entfernte Körperregionen oder Organe wie Lunge und Leber.

Sobald der Arzt das Stadium des Darmkrebses festgestellt hat, kann er eine geeignete Behandlung vorschlagen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Darmkrebs?

Auch wenn Darmkrebs eine ernste Erkrankung ist, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, deren Ziel es ist, die Symptome zu lindern und den Krebs zu entfernen.
Wird Darmkrebs frühzeitig erkannt und mit der richtigen Therapie behandelt, ist eine Heilung durchaus möglich.
Selbst im Stadium IV, das bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Gewebe und Organe ausgebreitet hat, ist eine Behandlung möglich, und die Symptome können deutlich reduziert werden.

Darmbehandlung in Phasen

Die Behandlung dieser Krankheit hängt vom Stadium ab:

• Stadium 0 – Da der Krebs in diesem Stadium noch nicht über die Darmschleimhaut hinausgewachsen ist, ist in der Regel nur eine Operation erforderlich. Dabei führt der Chirurg eine Polypektomie (Entfernung von Polypen) durch oder verwendet ein Koloskop zur lokalen Exzision. Ist der Tumor zu groß für eine lokale Exzision, ist eine partielle Kolektomie (Entfernung eines Teils des Dickdarms) notwendig.
• Stadium I – In diesem Stadium befinden sich Tumoren, die Teil eines Polypen waren. Daher ist die Entfernung des Polypen im Rahmen einer Darmspiegelung in der Regel die einzige notwendige Behandlung. Dies gilt natürlich nur, wenn bei der mikroskopischen Untersuchung keine Krebszellen an den Rändern der Polypenprobe gefunden werden. Bei einem hochgradigen Polypenkarzinom oder wenn Krebszellen an den Rändern gefunden werden, empfiehlt der Arzt einen operativen Eingriff. Liegt der Tumor im Stadium I nicht in einem Polypen vor, empfiehlt der Arzt eine Teilresektion des Dickdarms (Kolotektomie).
• Stadium II – Die partielle Kolektomie ist in diesem Stadium üblicherweise die erste Behandlungsoption. Allerdings kann der Arzt bei einem hohen Risiko eines Rezidivs (Wiederauftreten des Krebses) auch eine adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie nach der Operation) empfehlen.
• Stadium III – Die Standardbehandlung für Krebs in diesem Stadium ist eine partielle Kolektomie mit anschließender adjuvanter Chemotherapie.
• Stadium IV – Da sich der Krebs auf andere Bereiche und Lymphknoten ausgebreitet hat, ist eine Heilung durch Operation in diesem Stadium unwahrscheinlich. Der Arzt kann jedoch einen operativen Eingriff empfehlen, wenn nur wenige Metastasen in Leber und Lunge vorliegen. Operationen im fortgeschrittenen Stadium dienen in der Regel der Linderung von Symptomen, können aber auch zur Heilung führen.

Bei dem Eingriff werden der vom Krebs befallene Abschnitt des Dickdarms, die umliegenden Lymphknoten und Bereiche, in denen sich der Krebs ausgebreitet hat, entfernt.

Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium IV erhalten vor und nach der Operation eine Chemotherapie.

Wenn der Krebs die Leber erreicht hat, können Ärzte auch eine Leberarterieninfusion anwenden, bei der hohe Konzentrationen zytotoxischer Substanzen direkt zu den Lebermetastasen geleitet werden, wodurch die systemische Toxizität minimal ist.

Zusammenfassend lässt sich der gängige Behandlungsansatz bei Darmkrebs wie folgt darstellen: Bei kleinen Darmkrebsherden empfiehlt der Arzt minimalinvasive Verfahren wie die Polypenentfernung im Rahmen einer Koloskopie, die endoskopische Mukosaresektion (zur Entfernung größerer Polypen) und die laparoskopische Chirurgie.

Bei einer laparoskopischen Operation macht der Chirurg mehrere kleine Einschnitte in die Bauchwand, um Instrumente einzuführen und das Innere des Dickdarms mithilfe von an den Instrumenten befestigten Kameras zu überwachen.

Bei fortgeschrittenen Krebserkrankungen empfiehlt der Arzt eine Teilresektion des Dickdarms, die Entfernung der Lymphknoten und die Anlage eines Stomas, um einen Weg für die Stuhlausscheidung zu schaffen. In manchen Fällen ist ein Stoma nur eine vorübergehende Lösung.

Sonstige Behandlungsoptionen

Obwohl eine Operation der Standardansatz zur Behandlung von Darmkrebs und zur Linderung der Symptome ist, stehen auch andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, wie zum Beispiel:

• Chemotherapie – Bei dieser Behandlungsmethode werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Wie bereits erwähnt, wird sie in der Regel nach der Operation verabreicht, wenn die Erkrankung die Lymphknoten befallen hat. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Ärzte Patienten vor der Operation eine Chemotherapie empfehlen, wenn der Tumor zu groß ist und vor dem Eingriff verkleinert werden soll.
• Immuntherapie – Die Anwendung von Antikörpern wie Nivolumab (Opdivo) und Pembrolizumab (Keytruda) wird Patienten mit fortgeschrittenem Darmkrebs empfohlen.
• Palliativmedizin – Die palliativmedizinische Versorgung hat zum Ziel, Patienten mit Darmkrebs Linderung ihrer Symptome zu verschaffen. Palliativmediziner arbeiten eng mit den Patienten und ihren Angehörigen zusammen, um Unterstützung zu bieten und die Lebensqualität zu verbessern. Sie stellt eine ergänzende Behandlungsoption dar, d. h. eine Ergänzung zu anderen Darmkrebsbehandlungen.
• Strahlentherapie – Die Anwendung von Röntgenstrahlen oder anderen starken Energiequellen zur Zerstörung von Krebszellen oder zur Verkleinerung großer Tumore vor einer Operation. Die Strahlentherapie kann auch zur Linderung der Symptome von Darmkrebs eingesetzt werden.
• Gezielte medikamentöse Therapie – Der Einsatz von Medikamenten, die gezielt bestimmte Funktionsstörungen angreifen, welche das Krebswachstum fördern. Zu diesen Medikamenten gehören üblicherweise Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix), Ramucirumab (Cyramza), Regorafenib (Stivarga) und Ziv-Aflibercept (Zaltrap). Diese Medikamente werden in Kombination mit einer Chemotherapie oder als Monotherapie verabreicht und Patienten mit fortgeschrittenem Darmkrebs verschrieben.

Abhängig vom Krebsstadium, dem Gesundheitszustand des Patienten und anderen Faktoren empfiehlt der Arzt eine geeignete Behandlungsoption.
Dies unterstreicht die Notwendigkeit, bei Auftreten von Symptomen einen Arzttermin zu vereinbaren, anstatt diese zu ignorieren.

Wie ist die Prognose bei Darmkrebs?

Darmkrebs: Prognose und Lebenserwartung. Shutterstock-Bild

Darmkrebs gehört zu den langsam wachsenden Krebsarten, deren Entstehung mehrere Jahre dauert. Da er in Stadien wächst, kann eine Vorsorgeuntersuchung das Sterberisiko durch diese Krankheit verringern.

Auch wenn eine Krebsdiagnose einem Menschen das Gefühl geben kann, dass nichts mehr getan werden kann, ist es durchaus möglich, Darmkrebs zu besiegen, insbesondere wenn er frühzeitig erkannt wird.

Im Allgemeinen liegt die Wahrscheinlichkeit, nach der Diagnose von Darmkrebs im Stadium I mindestens fünf Jahre zu überleben, bei 92 %. Patienten mit Darmkrebs im Stadium IV haben hingegen nur eine 11%ige Chance, nach der Diagnose mindestens fünf Jahre zu überleben.

Deshalb wird eine jährliche Vorsorgeuntersuchung für Risikopatienten dringend empfohlen, aber Ärzte raten auch gesunden Menschen zu einer Darmkrebsvorsorge.

Wenn der Darmkrebs innerhalb von fünf Jahren nicht wieder auftritt, gilt er als geheilt.

Wie geht man mit Darmkrebs um?

Es ist völlig normal, sich nach einer Darmkrebsdiagnose gestresst und überfordert zu fühlen.
Betroffene malen sich die schlimmsten Szenarien aus und wissen nicht, was sie nun tun sollen.

Entscheidend ist, einen Arzt zu konsultieren und ihn/sie alles zu fragen, was Sie über die Krankheit und die Behandlungsmöglichkeiten sowie deren Risiken und Vorteile wissen möchten.

Den Kampf gegen Krebs zu führen ist nicht einfach, aber auch nicht unmöglich.
Verschiedene Bewältigungsstrategien können helfen, Stress abzubauen und neue Kraft für den Kampf gegen die Krankheit zu schöpfen.

Studien zeigen, dass emotionsbasierte und problemorientierte Bewältigungsstrategien, die sowohl die Bewältigung als auch das Wohlbefinden von Krebspatienten fördern, für alle Patienten und ihre Familien notwendig sind und große Wirkung zeigen.

Menschen lernen auf ihre ganz eigene Art und Weise, mit Darmkrebs und jeder anderen schweren Erkrankung umzugehen.
Mögliche Ansätze sind beispielsweise:

• Aufklärung – Es kann sehr hilfreich sein, sich über Darmkrebs zu informieren. Je mehr Sie über die Krankheit wissen, desto zuversichtlicher sind Sie hinsichtlich Ihrer Behandlung. Das Wort Krebs ruft oft negative Gedanken hervor, aber es ist möglich, ihn zu besiegen. Wenn Sie mehr über Krebs und seine Stadien erfahren, einschließlich Ihres eigenen Stadiums, werden Sie positiver denken. Dadurch sinkt auch Ihr Stresspegel.
• Lassen Sie sich helfen/Suchen Sie Unterstützung – Die Unterstützung von Familie und Freunden ist im Kampf gegen Darmkrebs unerlässlich. Manche Patienten möchten jedoch andere nicht mit ihrer Erkrankung belasten und lehnen deren Unterstützung ab. Andere wiederum geben nur ungern zu, dass sie Hilfe oder Unterstützung benötigen. Das ist ein großer Fehler; wir alle brauchen jemanden, an den wir uns anlehnen können, und der Kampf gegen Darmkrebs bildet da keine Ausnahme. Lassen Sie sich von anderen Liebe und Unterstützung schenken, um Kraft zu schöpfen und den Stress abzubauen.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an – Heutzutage gibt es für fast alles eine Selbsthilfegruppe, und das ist gut so. Selbsthilfegruppen ermöglichen es Menschen in der gleichen Situation, in diesem Fall Darmkrebs, über ihre Probleme zu sprechen, Erfahrungen auszutauschen und sich gegenseitig zu helfen.
• Machen Sie sich keine Vorwürfe – Eine so schwerwiegende Diagnose wie Darmkrebs kann dazu führen, dass man sich selbst die Schuld an der Krankheit gibt. Vermeiden Sie das und konzentrieren Sie sich stattdessen auf die Behandlung und die Bewältigungsstrategien, die Ihnen helfen, den Krebs zu besiegen.
• Bewegung – Versuchen Sie, körperlich aktiv zu sein oder Sport zu treiben (keine anstrengenden Aktivitäten), um Ihren Körper gesund zu halten und Stress abzubauen.
• Versuchen Sie es mit einer Therapie – Therapiesitzungen können für Darmkrebspatienten eine große Hilfe sein, da sie Ihnen beibringen, wie Sie mit belastenden Situationen umgehen und Stress effektiv abbauen können.
• Finanzielle Unterstützung – Für viele Darmkrebspatienten stellt die finanzielle Situation eine zusätzliche Belastung dar. Die Behandlungskosten können enorm sein, und viele sind sich unsicher, wie sie diese aufbringen sollen. Glücklicherweise bieten zahlreiche Organisationen Unterstützung bei Fragen zur Arztrechnung, zum Versicherungsschutz und zur Kostenerstattung. Sie leisten auch finanzielle Hilfe für Patienten, die sich ihre Medikamente nicht leisten können. Ein guter erster Anlaufpunkt ist die Cancer Financial Assistance Coalition oder die Partnership for Prescription Assistance.

Was sind die Präventionsmaßnahmen gegen Darmkrebs?

Da Darmkrebs so häufig vorkommt, ist es wichtig, über vorbeugende Maßnahmen zu sprechen.
Es gibt viele Möglichkeiten, das Darmkrebsrisiko zu minimieren, und die wichtigsten werden im Folgenden erläutert.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen

Wie bereits erwähnt, ist die jährliche Vorsorgeuntersuchung der beste Weg, Krebs im Frühstadium zu erkennen und ihm vorzubeugen. Es
gibt verschiedene Vorsorgeuntersuchungsmethoden, die Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen sollten.

Gesundes Gewicht halten

Übergewicht und Adipositas sind bedeutende Risikofaktoren für Darmkrebs. Tatsächlich erhöht Übergewicht neben dieser Erkrankung auch das Risiko für viele weitere Gesundheitsprobleme. Ein gesundes Gewicht ist daher eine wichtige Maßnahme zur Vorbeugung von Darmkrebs.

Wenn Sie bereits ein gesundes Gewicht haben, dann streben Sie danach, dieses beizubehalten.

Andererseits sollten übergewichtige oder fettleibige Männer und Frauen ihren Lebensstil ändern, um abzunehmen.

Körperliche Aktivität

Ein sitzender Lebensstil ist ein Risikofaktor für Übergewicht, Adipositas und Darmkrebs. Daher ist regelmäßige Bewegung und mehr körperliche Aktivität eine sinnvolle Möglichkeit, diesen Krankheiten vorzubeugen.
Neben regelmäßigem Training können Sie beispielsweise versuchen, sich mehr zu bewegen, indem Sie Treppen statt des Aufzugs nehmen oder täglich kurze Spaziergänge in der Nachbarschaft unternehmen.

Betrachten Sie Sport nicht als eine Art Strafe, sondern als einen untrennbaren Bestandteil eines gesunden Lebensstils.

Ernähren Sie sich ausgewogen

Eine ballaststoffarme und fettreiche Ernährung begünstigt Darmkrebs. Um dieser Krankheit vorzubeugen, sollten Sie Ihre Ernährung umstellen, indem Sie den Konsum von Fast Food einschränken (oder ganz vermeiden) und mehr ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse zu sich nehmen.

Wie Sport ist auch eine gesunde Ernährung keine Strafe, sondern ein fester Bestandteil des Lebensstils.
Ballaststoffe sind wichtig, da sie für die Verdauung unerlässlich sind. Eine gesunde Verdauung wiederum ist wichtig für die Darmgesundheit.

Mit dem Rauchen aufhören

Rauchen erhöht das Risiko für Darmkrebs und gefährdet Ihre allgemeine Gesundheit erheblich.
Daher ist es nur logisch, mit dem Rauchen aufzuhören. Für aktive Raucher mag es unmöglich erscheinen, diese Gewohnheit einfach aufzugeben, aber mit starkem Willen und Unterstützung können Sie es schaffen.

Weitere Aktivitäten

Generell ist ein gesunder Lebensstil wichtig zur Vorbeugung von Darmkrebs.
Zusätzlich zu den oben genannten vorbeugenden Maßnahmen sollten Sie Folgendes beachten:

• Alkohol sollte in Maßen konsumiert oder ganz vermieden werden
• Beschränken Sie den Konsum von rotem Fleisch und vermeiden Sie den Verzehr von verarbeitetem Fleisch gänzlich
• Nehmen Sie ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich
• Nehmen Sie täglich eine Aspirin oder eine Kinderaspirin ein
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf
• Stress bewältigen
• Vermeiden Sie ungesunde Zubereitungsmethoden für Lebensmittel; anstatt zu braten, können Sie kochen

Abschluss

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Darmkrebs eine erhebliche Gesundheitsbedrohung darstellt, die Aufklärung, Früherkennung und proaktive Maßnahmen erfordert. Das Verständnis seiner Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten versetzt den Einzelnen in die Lage, der Krankheit wirksam zu begegnen. Präventionsstrategien, darunter ein gesunder Lebensstil und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, spielen eine entscheidende Rolle bei der Risikominimierung.

Dank ihrer Widerstandsfähigkeit, ihrer Unterstützungsnetzwerke und medizinischer Fortschritte meistern Betroffene die Herausforderungen einer Darmkrebserkrankung mit Hoffnung und Entschlossenheit. Gemeinsam streben wir eine Zukunft an, in der die Auswirkungen von Darmkrebs gemildert und Leben vor dieser Krankheit geschützt werden.

3 Quellen

Wir werten veröffentlichte medizinische Forschungsergebnisse aus angesehenen Fachzeitschriften aus, um zu unseren Schlussfolgerungen über ein Produkt oder ein Gesundheitsthema zu gelangen. Dies gewährleistet höchste wissenschaftliche Genauigkeit.

[1] „Was ist Krebs?“ National Cancer Institute, 28. Februar 2024, www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer.
[2] van der Sijp MP, Bastiaannet E, Mesker WE, van der Geest LG, Breugom AJ, Steup WH, Marinelli AW, Tseng LN, Tollenaar RA, van de Velde CJ, Dekker JW. Unterschiede zwischen Kolon- und Rektumkarzinom hinsichtlich Komplikationen, Kurzzeitüberleben und Rezidiven. Int J Colorectal Dis. 2016 Okt;31(10):1683-91. doi: 10.1007/s00384-016-2633-3. Epub 2016 Aug 6. PMID: 27497831; PMCID: PMC5031780.
[3] Pasricha, Trisha. „Darmkrebs bei jüngeren Erwachsenen: Was Sie über Symptome und Vorsorgeuntersuchungen wissen sollten.“ NY Times, 17. August 2023, www.nytimes.com/2023/03/20/well/colon-colorectal-cancer-symptoms-screening.html.

Dr. Dalal Akoury, MD

Dr. Akoury ist Gründerin und ärztliche Leiterin des AWAREmed Gesundheits- und Wellnesszentrums. Dr. Dalal Akoury praktiziert Zelltherapie. ( Vollständige Biografie lesen)