Kann aktinische Keratose Hautkrebs verursachen? Erfahren Sie mehr

Aktinische Keratosen bezeichnen trockene, fleckenartige Hautveränderungen, die durch UV-Strahlung verursacht werden. Diese Hautveränderungen treten vorwiegend bei älteren Menschen mit heller Haut auf. Wenn Sie vermuten, an aktinischer Keratose (AK) zu leiden, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen, da AK als Vorstufe von Hautkrebs gilt und sich unbehandelt zu einem Plattenepithelkarzinom entwickeln kann (laut Water Edge Dermatology). Um mehr über AK und gängige Behandlungsmethoden zu erfahren, lesen Sie bitte weiter.

Hintergrund

Der Begriff aktinische Keratose leitet sich von den griechischen Wörtern „aktis“ (Strahl) und „keratosis“ (Hauterkrankung) ab. Aktinische Keratose ist demnach eine durch UV-Strahlung verursachte Hauterkrankung. UV-Strahlung schädigt die DNA der Haut, was in manchen Fällen zur Entstehung einer aktinischen Keratose führt. Im Anfangsstadium ist diese kaum sichtbar. Laut der Skin Cancer Foundation bemerken die meisten Menschen aktinische Keratose zunächst durch Tasten und nicht durch Sehen.

Das Gefühl wird als sandpapierartig beschrieben, bevor sich größere Läsionen bilden, die zwischen 20 und 6 mm groß sind. Dermatologen erklären, dass das Vorhandensein von aktinischer Keratose (AK) ein Hinweis darauf ist, dass die Haut stark durch Sonneneinstrahlung geschädigt wurde, was zu Hautkrebs.

Warum AK behandeln?

Die Behandlung von aktinischer Keratose (AK) wird empfohlen, da diese Hautveränderungen potenziell zu bösartigen Wucherungen wie Plattenepithelkarzinomen und, in sehr seltenen Fällen, Melanomen führen können. Laut einem Artikel im „Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology“ sind sich medizinische Experten bei der Definition von AK uneins. Während einige AK als Krebsvorstufe betrachten, sehen andere darin einen niedriggradigen Hautkrebs. Zudem gibt es nicht genügend Studien zur Häufigkeit, mit der sich AK zu Hautkrebs entwickelt; die Schätzungen reichen von 20 % bis 97 %. Eine Studie mit 220 AK-Fällen ergab, dass in einem von 25 Fällen ein Plattenepithelkarzinom im Frühstadium diagnostiziert wurde. Wissenschaftler sind sich jedoch einig, dass die Häufigkeit von AK und Plattenepithelkarzinomen durch die Verwendung von Sonnenschutzmitteln reduziert wird.

Wie wird AK behandelt?

Dermatologen können aktinische Keratosen (AK) leicht durch Beobachtung diagnostizieren, insbesondere bei älteren Patienten mit heller Haut. Die Vermeidung weiterer Sonneneinstrahlung und die Anwendung eines ausreichenden Sonnenschutzes sind die wichtigsten Maßnahmen, um ein Fortschreiten der aktinischen Keratose zu verhindern. Je nach Schweregrad, Lokalisation, Gesundheitszustand und Alter des Patienten stehen zahlreiche, hochwirksame Behandlungsmethoden zur Verfügung. Einige dieser Optionen sind im Folgenden aufgeführt:

Kryotherapie

Die Kryotherapie ist ein ambulantes Verfahren zur Behandlung verschiedenster Hautläsionen, einschließlich aktinischer Keratosen. Dabei wird die betroffene Stelle mit flüssigem Stickstoff vereist. Um nach der Kryotherapie einer Hyperpigmentierung vorzubeugen, verschreiben Ärzte topische Behandlungen. Der Nachteil dieser Therapieform liegt im Unbehagen für den Patienten und der Beschränkung auf kleine Hautareale.

Topisches 5-Fluorouracil

Dies ist eine topische Chemotherapie, die die Teilung von Krebszellen bei aktinischer Keratose (AK) hemmt. Sie wird in einer niedrigen Konzentration von nur 0,5 % angewendet. In der Regel reichen vier Wochen topischer Anwendung aus, um die AK-Wucherungen narbenfrei zu entfernen. Fluorouracil ist besonders wirksam nach einer Kryotherapie. Allerdings besteht bei den meisten Patienten ein hohes Risiko für Hautreizungen.

Imiquimod 5% Creme

Imiquimod ist eine weitere hochwirksame topische Behandlungsmethode, die sich ideal zur Behandlung großflächiger aktinischer Keratosen eignet. Sie wird üblicherweise zweimal wöchentlich über 16 Wochen angewendet. Imiquimod moduliert das Immunsystem und regt den Körper so an, die Läsionen selbst zu bekämpfen. Die hohe Wirksamkeit wurde in einer großen Studie mit 436 Teilnehmern mit aktinischer Keratose nachgewiesen; bei der Hälfte der Teilnehmer verschwanden die Hautkrebssymptome nach der 16-wöchigen Therapie vollständig. Weitere Vorteile dieser Behandlung sind ihre sehr gute Verträglichkeit und die bei erfolgreicher Therapie lang anhaltende Wirkung. Das bedeutet, dass auch lange nach Abschluss der Behandlung keine neuen aktinischen Keratosen auftreten.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Die photodynamische Therapie beinhaltet die Anwendung von Photosensibilisatoren auf die Haut, gefolgt von einer Behandlung mit blauem oder rotem Licht, um den Zelltod von aktinischen Keratosen (AK) herbeizuführen. Sie kann ein Stechen und Brennen verursachen. Dennoch ist sie eine hochwirksame Behandlungsoption bei Hautkrebs. Eine weitere bekannte Behandlungsmöglichkeit ist Diclofenac, ein topisches nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR). Dessen Wirkmechanismus ist noch nicht vollständig geklärt, es wird jedoch gut vertragen, obwohl die Behandlung länger als zwei Monate dauert.

Abschluss

Wenn Sie vermuten, dass es sich bei den schuppigen Stellen auf Ihrer Haut um aktinische Keratose (AK) handeln könnte, ist es ratsam, vorsorglich einen Arzt aufzusuchen, um Hautkrebs vorzubeugen. UV-Strahlung ist für die meisten Hautveränderungen verantwortlich, und einige dieser Veränderungen können zu Krebs führen. Obwohl sich AK in der Regel nicht zu bösartigen Hautkrebsformen entwickelt, ist es ratsam, die Erkrankung zu verhindern oder sogar zu verbessern, indem man einen starken Sonnenschutz verwendet, um die Entstehung von AK von vornherein zu vermeiden.