Die 6 häufigsten sexuellen Probleme und wie man eine gesunde Sexualität bewahrt

Fast jeder Mensch hat irgendwann einmal mit einem sexuellen Problem zu tun, und selten beschränkt es sich auf das Schlafzimmer.

Probleme mit Lust, Erregung oder Leistungsfähigkeit können sich auf Ihr Körpergefühl, Ihre Beziehung und Ihre Stimmung im Alltag auswirken. Diese Probleme können sich langsam entwickeln oder plötzlich auftreten, und die Ursache ist nicht immer sofort ersichtlich. Der erste wichtige Schritt ist, die Situation zu verstehen und zu wissen, dass es Hilfe gibt, wenn Sie sie brauchen.

Was verursacht sexuelle Probleme?

Generell gibt es keine einzelne Ursache für sexuelle Probleme.

Bei verschiedenen Erkrankungen wie Diabetes, Herzkrankheiten und Hormonstörungen reagiert der Körper möglicherweise nicht wie gewohnt. Auch manche Medikamente, beispielsweise Blutdrucksenker und Antidepressiva, können dies bewirken. Hinzu kommen Stress, Angstzustände, Müdigkeit und Anspannung, die sich täglich in Beziehungen einschleichen und die Libido mindern oder das Liebesleben zum Erliegen bringen können, selbst wenn man körperlich in Bestform ist.

Auch vergangene Erfahrungen spielen eine wichtige Rolle. Posttraumatische Erlebnisse wie sexueller Missbrauch können die Wahrnehmung von Intimität verändern und Betroffene jahrelang beeinträchtigen. Oftmals sind die körperlichen und seelischen Ursachen eng miteinander verknüpft; in den meisten Fällen ist ein persönliches Gespräch mit einem Arzt notwendig, um die tatsächliche Ursache zu ermitteln, anstatt nur Vermutungen anzustellen.

Die 6 häufigsten sexuellen Probleme

1. Erektile Dysfunktion

Erektile Dysfunktion, oder ED, bedeutet, dass man anhaltende Schwierigkeiten hat, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten.

Ein gelegentlicher schlechter Tag kommt fast jedem vor und ist kein Grund zur Sorge. Wenn es jedoch regelmäßig vorkommt, sollte man dem nachgehen, denn die Gründe dafür können sehr unterschiedlich sein. Manchmal liegt es an körperlichen Ursachen wie Durchblutungsstörungen, Nervenschäden oder Diabetes. In anderen Fällen spielen psychische Faktoren wie Leistungsangst oder Stress eine Rolle. Oftmals hängen beide zusammen und verstärken sich gegenseitig.

Es gibt noch einen weiteren Grund, dies mit einem Arzt zu besprechen, und der hat nichts mit Sex an sich zu tun. Eine große Studie mit über 150.000 Männern ergab, dass Erektionsstörungen mit einem höheren Risiko für zukünftige Herzprobleme, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, verbunden sind, selbst nach Berücksichtigung anderer bekannter Risikofaktoren. Da die Blutgefäße, die den Penis versorgen, kleiner sind als die, die das Herz versorgen, können Erektionsstörungen manchmal als Frühwarnzeichen dienen und vor anderen Symptomen einer Herzerkrankung auftreten.

2. Verzögerte Ejakulation

Von verzögerter Ejakulation spricht man, wenn es während sexueller Aktivität viel länger als üblich dauert, bis es zum Orgasmus und zur Ejakulation kommt, oder manchmal kommt es auch bei Stimulation gar nicht dazu.

Bestimmte Medikamente, insbesondere Antidepressiva, sind als Ursache bekannt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Beschwerden nach einer neuen Verschreibung aufgetreten sind. Auch andere Faktoren wie Nervenschäden, bestimmte Gesundheitsprobleme und sogar häufiges Masturbieren, das sich nicht wie Geschlechtsverkehr mit einem Partner anfühlt, können dazu beitragen. Angstzustände und Beziehungsstress können ein Problem verschlimmern, selbst wenn sie nicht die eigentliche Ursache sind.

3. Vorzeitiger Samenerguss

Vorzeitiger Samenerguss liegt vor, wenn der Samenerguss früher eintritt, als es dem Betroffenen oder seinem Partner lieb ist, oft innerhalb von ein bis zwei Minuten nach dem Eindringen, wobei es kaum oder gar keine Möglichkeit gibt, ihn hinauszuzögern.

Das ist alles andere als selten. Studien schätzen , dass vorzeitiger Samenerguss weltweit etwa 30 % der Männer betrifft und damit die häufigste sexuelle Beschwerde bei Männern darstellt. Angst, Schuldgefühle und Stress tragen häufig dazu bei, insbesondere Versagensängste im Zusammenhang mit einer neuen Partnerin oder einer stressigen Lebensphase.

Auch biologische Faktoren wie Hormonspiegel oder erhöhte Nervenempfindlichkeit spielen eine Rolle, und die beiden Kategorien überschneiden sich in der Regel, anstatt unabhängig voneinander zu wirken.

4. Geringes sexuelles Verlangen (niedrige Libido)

Geringes sexuelles Verlangen bedeutet mangelndes Interesse an Sex und kann in jedem Lebensabschnitt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten.

Geringes sexuelles Verlangen

Eine körperliche Ursache sind häufig hormonelle Veränderungen, wie beispielsweise ein sinkender Testosteronspiegel oder Wechseljahresbeschwerden. Neben Hormonen können auch chronischer Stress, Burnout, Beziehungsprobleme und bestimmte Medikamente die Libido schleichend beeinträchtigen, ohne dass dies jemals zum Thema wird. Depressionen können die Libido sowohl direkt als auch indirekt erheblich beeinflussen, indem sie beispielsweise zu Drogen- oder Alkoholkonsum führen, um die Gefühle zu unterdrücken.

Da es viele sich überschneidende Faktoren gibt, die das sexuelle Verlangen beeinflussen, ist eine verminderte Libido allein selten ein Anzeichen für ein Problem.

5. Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen

Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus, manchmal auch Anorgasmie genannt, bedeuten, dass eine Person selbst bei ausreichender Stimulation und Erregung Schwierigkeiten hat, einen Orgasmus zu erreichen, und bei manchen Menschen tritt dieser überhaupt nicht ein.

Dies kann dauerhaft sein oder erst später auftreten. Andere körperliche Beschwerden wie Nervenschäden, bestimmte Medikamente, insbesondere Antidepressiva, und Hormonschwankungen können ebenfalls eine Rolle spielen. Das Gefühl, keine Verbindung zum Partner zu haben, sich nicht ausreichend entspannen und loslassen zu können oder ungelöste Ängste können genauso bedeutsam sein wie körperliche Probleme – und sich gegenseitig verstärken.

6. Schmerzen beim Sex und Schwierigkeiten beim Eindringen

Schmerzen beim Sex sind niemals etwas, das man einfach ignorieren sollte, und sie sind häufiger, als viele Menschen annehmen, insbesondere bei Frauen.

Vaginismus, eine unwillkürliche Verkrampfung der Beckenbodenmuskulatur, kann das Eindringen erschweren oder unmöglich machen, selbst wenn ein echtes sexuelles Verlangen besteht. Weitere Ursachen sind hormonelle Veränderungen wie die Scheidentrockenheit in den Wechseljahren, Infektionen, Endometriose oder Narbengewebe nach Geburten oder Operationen.

Da so viele verschiedene Ursachen dahinterstecken können und die richtige Behandlung ganz davon abhängt, welche zutrifft, erfordert dieses Symptom ausdrücklich eine professionelle Untersuchung und nicht etwa Vermutungen oder rezeptfreie Lösungen.

Wann sollten Sie Hilfe suchen?

Einzelne schwierige Erlebnisse sind in der Regel kein Grund zur Sorge. Jeder Mensch durchlebt Phasen, in denen die Dinge nicht so laufen, wie er es sich wünscht.

Wann sollten Sie Hilfe suchen?

Handlungsbedarf besteht bei wiederkehrenden Mustern: Symptome, die sich mit der Zeit verschlimmern, erhebliches Leiden verursachen oder zusammen mit Schmerzen auftreten. Dasselbe gilt für plötzliche Veränderungen ohne offensichtliche Erklärung, wie beispielsweise die Einnahme neuer Medikamente oder ein belastendes Lebensereignis. Ein Arzt, Gynäkologe, Urologe oder Sexualtherapeut kann helfen, die Ursache zu finden, anstatt im Dunkeln zu tappen.

Wie können sexuelle Probleme behandelt werden?

Die Behandlung hängt vollständig von der eigentlichen Ursache des Problems ab, daher gibt es keine Patentlösung, die für alle funktioniert.

Die Behandlung lässt sich üblicherweise in einige wenige Hauptkategorien einteilen, und oft werden mehrere Kategorien gleichzeitig angewendet:

• Anpassung der Medikation: Oft wirksam bei hormonellen Ungleichgewichten oder Gefäßproblemen, einschließlich der Umstellung auf ein bestehendes Medikament, das möglicherweise zu dem Problem beiträgt.
• Beratung oder Sexualtherapie: hilfreich, wenn Angstzustände, Stress oder Beziehungsprobleme die Hauptursachen sind.
• Beckenbodentherapie: wird häufig bei Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Erkrankungen wie Vaginismus angewendet.
• Behandlung einer zugrunde liegenden medizinischen Ursache, wie beispielsweise einer Infektion oder eines hormonellen Ungleichgewichts.

Bei den meisten Menschen tritt eine deutliche Besserung ein, sobald die richtige Kombination von Behandlungen angewendet wird. Dies beginnt jedoch in der Regel mit einer genauen Diagnose und nicht mit dem Ausprobieren verschiedener Methoden.

Abschluss

Obwohl sexuelle Probleme oft nicht offen besprochen werden, sind sie weit verbreitet. Ein Problem zu haben bedeutet nicht, dass etwas dauerhaft nicht stimmt.

Sobald die wahre Ursache festgestellt ist – ob körperlich, psychisch oder eine Kombination aus beidem –, lassen sich die meisten sexuellen Probleme wirksam behandeln. Der schnellste Weg dorthin führt in der Regel über den Kontakt mit einem Arzt oder einer Ärztin, und das ist absolut kein Grund zur Scham!

2 Quellen

Wir werten veröffentlichte medizinische Forschungsergebnisse aus angesehenen Fachzeitschriften aus, um zu unseren Schlussfolgerungen über ein Produkt oder ein Gesundheitsthema zu gelangen. Dies gewährleistet höchste wissenschaftliche Genauigkeit.

[1] Erektile Dysfunktion als unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31104857/
[2] Vorzeitiger Samenerguss: Definition und Prävalenz: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16953247/

Dr. Elmari Craig, PhD

Dr. Elmari Mulder Craig ist ehemalige Präsidentin und Direktorin der Southern African Sexual Health Association (SASHA). Vollständige Biografie lesen