Hörverlust: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

Einführung

Haben Sie schon einmal einen gehörlosen Menschen gesehen und sich gefragt, warum er gehörlos sein muss? Meistens empfinden wir zuerst Mitgefühl. Doch heute erklären wir Ihnen ausführlich die Ursachen von Hörverlust und alles, was Sie wissen sollten, um sich davor zu schützen.

Hörbeeinträchtigungen sind eine weit verbreitete Behinderung, von der weltweit viele Menschen betroffen sind. Laut WHO leiden über 1,5 Milliarden Menschen weltweit, etwa 20 % der Bevölkerung, an Hörverlust. Darunter sind 34 Millionen Kinder, wobei 60 % der Fälle vermeidbar wären. Auch etwa 30 % der über 60-Jährigen sind von Hörverlust betroffen^[1].

Von einer schleichenden Verschlechterung des Hörvermögens für hohe Töne bis hin zu plötzlichen Sprachstörungen – Hörverlust kann das Leben stark beeinflussen. Man spricht von Hörverlust, wenn jemand nicht mehr so ​​gut hört wie jemand mit einer Hörschwelle von 20 dB oder mehr auf einem oder beiden Ohren.

Zum Glück lassen sich Hörbeeinträchtigungen in verschiedene Typen einteilen; daher hat jeder Typ spezifische Anzeichen und Behandlungsansätze. Aber keine Sorge, denn in diesem Artikel gehen wir genauer auf die Symptome von Hörverlust, seine Häufigkeit und die Möglichkeiten ein, damit umzugehen oder ihm sogar vorzubeugen.

Arten von Hörverlust

Es gibt verschiedene Arten von Hörverlust mit unterschiedlichen Symptomen und Ursachen. Schauen wir uns diese Arten genauer an, um besser zu verstehen, wie sie die Behandlung von Hörverlust beeinflussen können.

Schallleitungsschwerhörigkeit

Eine Schallleitungsschwerhörigkeit entsteht durch eine Störung im Außen- oder Mittelohr und/oder den Gehörknöchelchen, die die Schwingungen zum Innenohr weiterleiten. Diese Art von Schwerhörigkeit wird üblicherweise durch physische Blockaden oder strukturelle Probleme im Gehörgang oder Mittelohr verursacht^[2].

Ursachen einer Schallleitungsschwerhörigkeit:

• Ohrenschmalz: Geringe Ansammlungen können den Abfluss behindern und das Hörvermögen beeinträchtigen; eine angemessene Ohrhygiene ist erforderlich.
• Flüssigkeit im Mittelohr: Diese zeigt sich meist als Ansammlung hinter dem Trommelfell, oft infolge von Infektionen. Sie wird häufig mit Antibiotika behandelt.
• Trommelfellperforation: Ein Riss im Trommelfell, beispielsweise durch Infektionen oder Verletzungen, kann zu Hörverlust führen. Manchmal heilt er von selbst.
• Otosklerose: Diese Erkrankung entsteht durch das Wachstum der Gehörknöchelchen im Mittelohr und ist meist erblich bedingt. Sie führt in der Regel zu Hörverlust; die Behandlung umfasst Hörgeräte und operative Eingriffe.
• Schwimmerohr: Dabei handelt es sich um eine Infektion des äußeren Gehörgangs, die durch Wasser im Ohr verursacht wird. Typische Beschwerden sind Juckreiz und Rötung. Zur Behandlung werden Antibiotika eingesetzt.
• Gutartige Tumoren: Hierbei handelt es sich um nicht-krebsartige Wucherungen, die das Hör- und Gleichgewichtsvermögen beeinträchtigen; die spezifischen Behandlungen variieren je nach Erkrankung.

Symptome einer Schallleitungsschwerhörigkeit:

• Geräusche klingen gedämpft oder verzerrt
• Das Gefühl von Fülle oder Druck im Ohr
• Schwierigkeiten beim Hören tiefer Töne
• Reduzierte Lautstärke

Behandlung von Schallleitungsschwerhörigkeit:

• Ohrenschmalzentfernung durch medizinisches Fachpersonal: Zu viel Ohrenschmalz kann zu Verstopfungen im Ohr führen und das Hörvermögen beeinträchtigen. Medizinisches Fachpersonal kann ihn sicher mit Spezialgeräten oder durch Methoden wie Ohrenspülung, Absaugung oder manuelle Entfernung entfernen, um die normale Funktion des Ohrs wiederherzustellen.
• Infektionsbekämpfende Antibiotika oder andere Medikamente: Infektionen im Ohr können schwerwiegende Probleme wie Schmerzen und Hörbeeinträchtigungen verursachen. Antibiotika oder Medikamente gegen Viruserkrankungen können die Ursache der Infektion gezielt bekämpfen, die Symptome lindern und weiteren Schäden vorbeugen, sofern sie von einem Arzt verschrieben werden.
• Chirurgische Reparatur und Korrektur der strukturellen Fehlbildung: Ein perforiertes Trommelfell und Anomalien in der Ohrstruktur können das Hörvermögen stark beeinträchtigen. Chirurgische Korrekturen mittels Tympanoplastik^[3] zur Reparatur des Trommelfells oder Ossikuloplastik^[4] zur Rekonstruktion der Gehörknöchelchen stellen die Funktion wieder her und ermöglichen so eine Verbesserung des Hörvermögens.
• Hörgeräte bei Schallleitungsschwerhörigkeit: Bei einer Schallleitungsschwerhörigkeit sind manchmal die Mechanismen des Außen- oder Mittelohrs, die den Schall ins Innenohr leiten, beeinträchtigt. Spezielle Hörgeräte verstärken den Schall, sodass er diese Barrieren überwinden und Betroffenen ein besseres Hörvermögen ermöglichen.

Sensorineurale Schwerhörigkeit:

Als sensorineurale Schwerhörigkeit bezeichnet man eine Schädigung des Innenohrs, genauer gesagt der Cochleaoder des Hörnervs, der für die Weiterleitung von Schallsignalen vom Ohr zum Gehirn verantwortlich ist. Diese Art von Schwerhörigkeit wird in der Regel durch laute Geräusche, den Alterungsprozess oder genetische Faktoren verursacht^[5].

Ursachen von Schallempfindungsschwerhörigkeit:

• Eine dauerhafte Schädigung des Gehörs kann durch längere Einwirkung lauter Musik von Konzerten, Maschinenlärm oder auch persönlicher Abspielgeräte entstehen.
• Bei der Presbyakusis handelt es sich um eine Form des Hörverlusts, die in der Regel altersbedingt ist und durch den fortschreitenden Abbau der Strukturen im Innenohr verursacht wird. Sie beeinträchtigt die Fähigkeit zu hören^[6].
• Zu den weiteren Erkrankungen, die für Schwankungen des Hörvermögens und Hörverlust verantwortlich sind, gehören die Ménière-Krankheit und Autoimmunerkrankungen^[7].
• Genetische Faktoren: Obwohl die genauen Gründe nicht bekannt sind, kann man davon ausgehen, dass genetische Faktoren oder andere prädisponierende angeborene Erkrankungen Ursachen für Hörverlust sein können. Sie können die Hörfunktion eines Menschen bereits von Geburt an beeinträchtigen^[8].
• Eine Schädigung der Hörbahnen oder Strukturen des Ohrs infolge eines Schädeltraumas oder einer Kopfverletzung führt zu einer Beeinträchtigung des Hörvermögens.
• Bestimmte Medikamente, sogenannte ototoxische Medikamente, können das Innenohr schädigen. Dies kann zu einem teilweisen oder vollständigen Hörverlust führen, der unter Umständen sogar dauerhaft sein kann^[9].

Symptome

• Schwierigkeiten beim Hören hoher Töne, beispielsweise sind Frauen- und Kinderstimmen schwerer zu verstehen.
• Schwierigkeiten, Gespräche in der Umgebung zu verstehen, insbesondere bei Lärm.
• Klingeln, Summen oder andere Phantomgeräusche in den Ohren werden als Tinnitus bezeichnet.
• Das Gefühl, dass die Leute nuscheln oder undeutlich sprechen.

Symptome von Hörverlust

Zu den Behandlungsoptionen bei sensorineuralem Hörverlust gehören

• Hörgeräte: Dies sind elektronische Geräte, die die Lautstärke und Klarheit von Geräuschen für Menschen mit Hörverlust verstärken. Kleine elektronische Geräte, die oft im oder hinter dem Ohr getragen werden, verstärken den Schall und verbessern so das Hörvermögen. Durch die Verstärkung können Betroffene Gesprächen leichter folgen und die Hörfähigkeit in verschiedenen Umgebungen wird verbessert, da alles zugänglicher wird.
• Cochlea-Implantate sind komplexe medizinische Prothesen für Menschen mit schwerem oder hochgradigem Hörverlust, denen herkömmliche Hörgeräte. Im Gegensatz zu Hörgeräten, die den Schall verstärken, stimulieren Cochlea-Implantate den Hörnerv direkt mit elektrischen Impulsen und umgehen so die geschädigten Bereiche des Innenohrs. Dadurch können die Nutzer Geräusche klarer wahrnehmen. Cochlea-Implantate können das Resthörvermögen und die Kommunikationsfähigkeit von Menschen mit schweren Hörbeeinträchtigungen deutlich verbessern^[10].
• Hörhilfen sind spezielle Geräte, die Menschen mit Hörverlust unterstützen, indem sie Geräusche in bestimmten Situationen deutlicher und besser verständlich machen. Beispiele hierfür sind TV-Verstärker, die den Ton klarer machen und so ein besseres Fernseherlebnis ermöglichen, sowie Untertitelungssysteme, die gesprochene Dialoge in Textform darstellen. Hörhilfen können mit oder ohne Hörgeräte verwendet werden und dienen dazu, Hintergrundgeräusche, Entfernungen oder akustisch ungünstige Umgebungen zu überbrücken und so das Hörerlebnis in verschiedenen Situationen zu verbessern^[11].
• Kommunikationsstrategienwie Lippenlesen oder Gebärdensprache helfen Menschen mit Hörverlust erheblich dabei, ihre Interaktionsfähigkeit zu verbessern. Lippenlesen basiert auf der Beobachtung von Mundbewegungen, Mimik und Gestik des Sprechers, um die Sprache zu verstehen. Gebärdensprache hingegen ist ein sichtbares, manuelles Kommunikationssystem, das aus Handformen, Gesten und Mimik besteht. Diese Techniken unterstützen Menschen mit Hörbeeinträchtigung dabei, effektiver zu kommunizieren und an Diskussionen und sozialen Gesprächen teilzunehmen.
• Geräuschunterdrückende Kopfhörer oder Ohrstöpsel schützen das Restgehör bei teilweisem Hörverlust. Sie helfen, schädliche Lärmbelastung in lauten Umgebungen wie Konzerten oder in lärmintensiven Industrien zu vermeiden. Durch die effektive Dämpfung unerwünschter Hintergrundgeräusche schützen geräuschunterdrückende Kopfhörer und Ohrstöpsel das verbleibende Gehör und ermöglichen es so, das Hörvermögen zu erhalten und gleichzeitig die Umgebung wahrzunehmen^[12].

Kombinierter Hörverlust

Eine kombinierte Schwerhörigkeit ist eine Mischung aus Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit. Diese Art von Schwerhörigkeit kann auftreten, wenn eine bestehende Schallempfindungsschwerhörigkeit durch eine Schallleitungskomponente, wie beispielsweise eine Mittelohrentzündung oder eine strukturelle Anomalie, verstärkt wird.

Ursachen einer kombinierten Schwerhörigkeit:

• Eine Mittelohrentzündung, die sich auf das Innenohr ausbreitet, kann Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Hörverlust aufgrund der betroffenen Hörstrukturen verursachen.
• Ein Trauma oder eine Verletzung des Ohrs kann zu Schmerzen, Hörverlust und potenziell dauerhaften Schäden führen, wenn mehrere Teile des Ohrs beschädigt sind.
• der Otosklerose kommt es zu abnormalem Knochenwachstum im Mittelohr, was zu fortschreitendem Hörverlust und möglichen Gleichgewichtsstörungen führen kann.

Symptome einer kombinierten Hörminderung:

• Kombination von Symptomen einer Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit
• Gedämpfte Geräusche
• Schwierigkeiten beim Hören hoher Töne
• Druckgefühl im/in den betroffenen Ohr(en)

Behandlungsmöglichkeiten bei kombiniertem Hörverlust:

• Die multimodale Therapie von Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit umfasst in der Regel die Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen oder struktureller Probleme. Medizinische Behandlungen, einschließlich operativer Eingriffe oder Medikamente, die das Problem im Gehörgang, Trommelfell oder Mittelohr beheben, welches den Schallfluss zum Innenohr beeinträchtigt, können das Hörvermögen verbessern.
• Zu den weiteren wirksamen Behandlungsmethoden gehören Hörgeräte, die den Schall für Hörgeschädigte verstärken und verdeutlichen. Diese können individuell an die Hörbedürfnisse angepasst werden und verbessern mithilfe fortschrittlicher Technologie die Klangqualität so weit, dass es den Nutzern leichter fällt, mit ihrer Umgebung zu interagieren und mit anderen zu kommunizieren.
• Hörhilfen leisten einen wichtigen Beitrag zu verbesserter Kommunikation in bestimmten Situationen. Zu diesen Geräten gehören verschiedene Systeme wie FM-Anlagen, Infrarotsysteme oder Induktionsschleifen, um nur einige zu nennen. Sie ermöglichen es Menschen mit Hörbehinderung, unter schwierigen Bedingungen, beispielsweise in lauten Umgebungen oder stark frequentierten Orten, besser zu hören und verbessern so ihre Lebensqualität insgesamt.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

F: Kann Hörverlust rückgängig gemacht werden?

A: Manche Formen von Hörverlust sind zwar behandelbar und können sich verbessern, doch ist er oft nicht heilbar. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung können jedoch dazu beitragen, weiteren Hörverlust zu verhindern und die Hörfunktion bestmöglich zu erhalten.

F: Wie oft sollte ich mein Gehör testen lassen?

A: Es empfiehlt sich, das Gehör jährlich überprüfen zu lassen, insbesondere wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder in Ihrer Familie Hörverlust vorgekommen ist. Regelmäßige Hörtests helfen, Veränderungen des Hörvermögens frühzeitig zu erkennen und zu beheben.

F: Gibt es natürliche Heilmittel gegen Hörverlust?

A: Da natürliche Heilmittel gegen Hörverlust wissenschaftlich nicht belegt sind, glauben manche, dass zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel für die Ohrgesundheit und eine Ernährungsumstellung ihre Hörprobleme beheben können. Konsultieren Sie jedoch immer einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie ein natürliches Heilmittel ausprobieren.

F: Verursacht das Tragen zu lauter Kopfhörer dauerhafte Schäden?

A: Ja, längeres Hören lauter Kopfhörer oder anderer lauter Geräusche kann zu dauerhaften Hörschäden führen. Es wird empfohlen, Musik nur in unschädlicher Lautstärke zu hören und sich möglichst wenig in lauten Umgebungen aufzuhalten.

F: Wie kann ich effektiv mit jemandem sprechen, der hörgeschädigt ist?

A: Um mit einer hörgeschädigten Person zu kommunizieren, sollte man deutlich sprechen, den Gegenüber direkt ansehen und niemals undeutlich oder zu schnell sprechen. Man kann versuchen, sich mithilfe von Gesten oder Gebärdensprache verständlich zu machen.

F: Worin unterscheidet sich ein Hörgerät von einem Cochlea-Implantat?

A: Hörgeräte verstärken den Schall und eignen sich für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Schwerhörigkeit. Cochlea-Implantate sind kleine elektronische Geräte, die den geschädigten Teil des Ohrs umgehen und den Hörnerv direkt stimulieren. Sie können besonders Menschen mit schwerer bis hochgradiger Schwerhörigkeit helfen.

F: Kann Hörverlust mein Gleichgewicht und meine Koordination beeinträchtigen?

A: Manchmal kann Hörverlust auch Gleichgewichts- und Stabilitätsprobleme verursachen. Das liegt daran, dass die Ohren für das Gleichgewicht wichtig sind. Bei Schwindel oder Gangstörungen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

F: Wie kann ich meinem Kind mit Hörverlust helfen?

A: Eine frühzeitige Förderung ist wichtig, wenn Ihr Kind eine Hörminderung hat. Es gibt viele Hilfsangebote für Kinder mit Hörproblemen: Sprachtherapie, audiologische Untersuchungen und pädagogische Unterstützung.

Abschluss

Obwohl Hörverlust komplex und oft missverstanden ist, lässt er sich mit den richtigen Informationen und der passenden Behandlung gut in den Griff bekommen. Zudem kann Hörverlust ein- oder beidseitig auftreten.

Sie sollten einen gesunden Lebensstil pflegen und sich darüber im Klaren sein, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und bestimmte Medikamente zu den Hauptursachen von Hörverlust zählen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Audiologen können die Früherkennung unterstützen. Der Einsatz von Hörhilfen und das Erlernen von Kommunikationsstrategien tragen zum Umgang mit dem Hörverlust bei.

Indem Sie die verschiedenen Arten von Hörverlust kennen, häufige Symptome erkennen und sich über Behandlungsmöglichkeiten informieren, können Sie aktiv etwas für Ihr Gehör und Ihre Lebensqualität tun. Denken Sie daran: Ihre Hörgesundheit ist wichtig. Handeln Sie also, wenn Sie ein Problem haben.

13 Quellen

Wir werten veröffentlichte medizinische Forschungsergebnisse aus angesehenen Fachzeitschriften aus, um zu unseren Schlussfolgerungen über ein Produkt oder ein Gesundheitsthema zu gelangen. Dies gewährleistet höchste wissenschaftliche Genauigkeit.

[1] Taubheit und Hörverlust: https://www.who.int/health-topics/hearing-loss#tab=tab_2
[2] Schallleitungsschwerhörigkeit: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563267/
[3] Tympanoplastik: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tympanoplasty
[4] Ossikuloplastik: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563162/
[5] Physiologie, Funktion der Cochlea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531483/
[6] Altersbedingter Hörverlust (Presbyakusis): https://www.nidcd.nih.gov/health/age-related-hearing-loss
[7] Morbus Menière Krankheit: https://www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
[8] Beitrag genetischer Faktoren zu lärmbedingtem Hörverlust: Eine Übersicht über Humanstudien: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1383574212000646
[9] Der Beitrag ototoxischer Medikamente zu Hörverlust bei älteren Erwachsenen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7328195/
[10] Cochlea-Implantation bei hörgeschädigten älteren Menschen: Klinische Herausforderungen und Möglichkeiten zur Optimierung des Ergebnisses: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9315238/
[11] Hörhilfen: https://www.hearingloss.org/hearing-help/technology/hat/alds/
[12] Auswirkungen eines Aktive Geräuschunterdrückungstechnologie für Kopfhörer bei bevorzugten Hörpegeln in lauten Umgebungen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9271732/
[13] Kombinierter Hörverlust: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/mixed-hearing-loss

Angela Lemond, RDN, CSP, LD

Angela Lemond ist eine staatlich anerkannte Ernährungsberaterin (RDN) und nationale Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics. [Vollständige Biografie von Angela Lemond lesen]